Alergija tipa IV

Alergija tipa IV je takozvani "odgovor odgođenog tipa" ili "tip posredovan u stanici". To su reakcije imunoloških stanica na strane antigene, koje ponekad traju danima i mogu se pokazati na primjer na koži. Klasičan primjer su kontaktne alergije poput alergija na nikal, ali odbacivanje transplantata također spada u ovu kategoriju.

Što je alergija tipa IV?

Klasifikacija vrsta alergija na koje seAlergija tipa IV čuli su, u četiri različite podskupine, znanstvenici Coombs i Gell objavili već 1963. godine.

Prema trenutnom stanju istraživanja, to zapravo više nije imunološki izvedivo - ali klasifikacija Coombs i Gell i danas se koristi jer je didaktički vrlo logično strukturirana i nudi dobar uvid u razvoj alergijskih reakcija. Međutim, treba biti svjestan da je to u osnovi samo patofiziološki model.

uzroci

Samo 24 do 48 sati nakon kontakta s aktivirajućim alergenom dolazi do upalne reakcije kroz T stanice ljudskog imunološkog sustava. Tijelu je potrebno ovo razdoblje da može preraditi antigen i pokrenuti reakciju. To je bitna razlika u odnosu na ostale vrste alergija, koje se u nekom obliku pokreću unaprijed formirana antitijela i zato se javljaju mnogo brže.

Kao i kod alergije tipa I], senzibilizacija je obično također potrebna za alergije tipa IV. Tek drugi kontakt s alergenom tada dovodi do reakcije, što je još jedan razlog zašto se alergije tipa IV pojavljuju tek tako kasno.

Točna patofiziologija koja stoji iza ovog imunološkog odgovora još nije u potpunosti razumjena. U osnovi, to je razumna reakcija ljudskog tijela na strane tvari koje imunološki sustav u početku smatra neprijateljskim i pokušava se izboriti s njim.

Tipični simptomi i znakovi

• Kontaktna alergija (kontaktni dermatitis)
• odbacivanje transplantata
• Papule, vezikule
• Eritem
• Astma, neurodermatitis
• Sindrom Stevensa Johnsona

Dijagnoza i tijek

Na primjer, u slučaju kontaktne alergije, tvari poput nikla ili cinka mogu nadražiti kožu i nakon određenog vremena dovesti do upale kože crvenilom, oticanjem i boli. Oko 15 posto svih ljudi pogođeno je takvim alergijskim reakcijama, koje su ponekad blage, ali u nekim slučajevima mogu biti popraćene i opsežnim kožnim reakcijama.

Alergija tipa IV pojavljuje se i sa odbacivanjem transplantacije: Primjerice, presađeni bubreg vlastito tijelo uvijek prepoznaje kao strano tijelo i masovno se bori protiv njega. Ova reakcija tipa IV može se suzbiti samo suzbijanjem imunološkog sustava, što se mora provesti lijekovima u kontekstu svake transplantacije organa i normalno održavati cijeli život.

Ako ga pustite da se oslobodi, to vodi u roku od nekoliko dana do invazije T stanica u presađeni organ i do uništenja ovog organa.U slučaju bubrega, to bi značilo da se proizvodnja mokraće ponovo smanjuje najkasnije nakon tjedan dana, razvija se visoki krvni tlak i operirani pacijent pohranjuje puno tekućine u tkivo (edem).

U osnovi, to je smislena reakcija ljudskog tijela koja nije u stanju razlikovati patogene koji su prodrli izvana i organe unesene izvana. Medicinska primjena alergije tipa IV je kožni test na tuberkulozu, također poznat kao tuberkulinski test ili Mendel-Mantouxov test:

Kako bi otkrio je li pacijentov imunološki sustav sada ili u prošlosti morao nositi se s patogenima tuberkuloze, liječnik ubrizgava pod kožu tuberkulin, komponentu ubijenih bakterija tuberkuloze. Nakon dva do tri dana procjenjuje se mjesto uboda: Ako postoji velika oteklina i crvenilo, imunološki sustav bio je svjestan patogena i reagirao je alergijskom reakcijom tipa IV.

Ako postoji samo blago crvenilo, reakcija je bila mnogo slabija i može se pretpostaviti da tijelo još nije imalo nikakve veze s tuberkulozom. Preosjetljivost na antigen se tada još nije dogodila.

komplikacije

Alergija tipa IV, kao i svi drugi oblici alergije, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. S ovom vrstom alergije, međutim, nije moguća desesenzibilizacija. To znači da nakon što je tijelo osjetljivo na alergen koji reagira putem alergije tipa IV, jedino što pomaže je izbjegavanje kontakta s tim alergenom.

Inače postoji rizik od jakog ekcema i upale. Alergije tipa IV uključuju alergijski kontaktni ekcem i ekcem na lijekove, što u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Odbijanje transplantata u bolesnika s transplantacijom organa također je posljedica ove vrste alergije. Alergijski kontaktni ekcem postaje kroničan ako se navedeni alergen ne izbjegne, jer nema desenzibilizacije.

Ako nije moguće izbjeći odgovarajući okidač, može doći do dugog puta patnje. Zaposlenici u različitim profesionalnim skupinama, poput frizera, metalski radnici, građevinski radnici ili zubni tehničari, stoga mogu razviti profesionalne bolesti stalnim kontaktom s određenim tvarima, što često dovodi do profesionalne nesposobnosti. U kontekstu ljekovitog ekcema, takozvani Lyell-ov sindrom pokazuje posebno težak tijek.

U početnim fazama karakteriziraju je simptomi nalik gripi. Nakon nekoliko dana počinju kožni osipi što dovodi do opsežne nekroze (smrti) kože i nosi rizik od ozbiljnih infekcija. U Lyell-ovom sindromu potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spriječila potencijalno fatalna sepsa.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate alergiju tipa IV, morate se obratiti liječniku. Ova se bolest ne može izliječiti samostalno, pa je uvijek potreban liječnik da ublaži simptome ove alergije. Sam tretman tada ovisi o točnoj vrsti i ozbiljnosti simptoma, tako da se o tome ne može predvidjeti opće predviđanje. U slučaju alergija tipa IV, potrebno je konzultirati liječnika ako dotična osoba pati od alergijske reakcije kada dodirne određene tvari.

To može dovesti do različitih pritužbi na koži, tako da oboljeli pate od osipa ili malih mjehurića na koži. Nadalje, poteškoće s disanjem često ukazuju na alergiju tipa IV i mora ih pregledati liječnik kako bi se spriječile daljnje komplikacije. U ozbiljnim slučajevima uvijek treba nazvati liječnika hitne pomoći ili ga izravno posjetiti bolnicu. Ako je alergija tipa IV blaga, može se posavjetovati s alergologom ili liječnikom opće prakse.

Liječenje i prevencija

Terapijska i profilaktička mjera protiv takvih alergija Reakcija tipa IV u najjednostavnijem slučaju je izbjegavati kontakt. Odgovarajuće satove ili narukvice treba izbjegavati osobe alergične na nikal. Dermatolog može isprobati i kortizonske pripravke ili slične masti za borbu protiv simptoma.

Mjera protiv odbacivanja transplantata je preventivna imunosupresija prije operacije ili povećanje doziranja ako se pojave prvi znakovi odbacivanja.

kontrola

Nakon završetka liječenja akutnih simptoma, određivanje alergenih tvari u središtu je medicinskih mjera. Ovisno o izgledu i tijeku alergijske reakcije, neki se od okidača mogu odrediti pomoću ciljanog testa na alergiju. Ako test nije uspješan, potencijalni alergeni se mogu prepoznati pomoću dnevnika.

Ovdje pacijent unosi točno vrijeme njegovih alergijskih reakcija i ozbiljnost simptoma u dužem vremenskom razdoblju. Na temelju uspješnog utvrđivanja uzročnika alergija, daljnja skrb nastoji izbjeći kontakt s tim tvarima. Pacijenti bi stoga trebali pažljivo provjeriti koji sastojci sadrže, na primjer, u hrani ili kozmetičkim proizvodima, i po potrebi pribjegavaju alternativama.

Pri rukovanju sredstvima za čišćenje i čišćenje može biti korisno koristiti zaštitne rukavice ili odjeću. Kako biste se pripremili za nepredviđeni ili neizbježni kontakt s alergenima, potrebno je unaprijed kupiti odgovarajuće masti ili tablete. Možete spriječiti pojavu alergijskog šoka u akutnoj nuždi.

Desenzibilizacija, u kojoj se tijelo postupno navikne na kontakt s alergenima, nije moguća s alergijom tipa IV. Ako se iz razloga povezanih s radom ne može izbjeći trajni kontakt s pokretačem alergije, mora se razmotriti prekvalifikacija.

To možete učiniti sami

Ako imate alergiju tipa IV, prvo treba izbjegavati kontakt s aktivirajućim alergenima. Sve dok tijelo nije svjesno izloženo alergenima, postoji znatno manje nuspojava. Međutim, ako se pojave simptomi alergije, preporučuje se liječenje antialergijskim lijekovima.

Budući da se simptomi alergije tipa IV javljaju s kašnjenjem, mora se voditi dnevnik alergija kako bi se precizno utvrdili simptomi i njihovi uzroci. Dodatne informacije poput fizičke aktivnosti, uzimanja lijekova ili drastičnih životnih događaja mogu također pomoći u pronalaženju okidača za alergiju. Kao alternativa za uštedu vremena, svako jelo može se fotografirati. Pored toga, ako imate alergiju tipa IV, morate osigurati da budete dovoljno tihi, posebno u situacijama u kojima se kontakt s alergenom ne može izbjeći.

Ljudi koji pate od peludne alergije mogu pratiti najnovije internetske izvještaje o polena. Za osobe koje pate od alergije na hranu dostupne su knjige o prehrani u kojima se detaljno ispituju pojedinačna imena sastojaka. Ovisno o vrsti alergije, liječnik vas može kontaktirati s odgovarajućom kontaktnom točkom. Prikladne kontaktne točke su, na primjer, Njemačko udruženje za alergiju i astmu. V. i interesnu skupinu za izbjegavanje alergija.