Subduralni hematom

subduralni hematom je krvarenje mozga i obično nastaje kao posljedica ozljede glave. Razlikuje se akutni i kronični subduralni hematom, pri čemu su simptomi isti u oba slučaja, ali mogu se pojaviti različitim stopama. Brza dijagnoza posebno je važna jer mogu nastati komplikacije opasne po život.

Što je subduralni hematom?

Čim dođe do puknuća između lubanje i moždane površine, tj. Vena pukne, razvijaju se takozvani subduralni hematomi. Na primjer, u slučaju teške ozljede glave, na primjer, prostor između mozga i lubanje može se napuniti krvlju.
© freshidea - stock.adobe.com

Subduralni hematomi obično nastaju zbog ozljede glave i ponekad mogu biti opasne po život. To je moždana krvarenja koja se nalazi u lubanju na površini mozga. Razlikuje se akutni i kronični oblik.

Akutni subduralni hematom posljedica je ozbiljne ozljede glave, a kronični može biti posljedica manje ozljede glave ili povećanog pada. Izraz se koristi i za krvne ugruške na površini mozga. One mogu nastati kao posljedica urođenih malformacija krvnih žila ili zbog faktora rizika poput visokog krvnog tlaka, pušenja ili pretilosti.

uzroci

Čim dođe do puknuća između lubanje i moždane površine, tj. Vena pukne, razvijaju se takozvani subduralni hematomi. Na primjer, u slučaju teške ozljede glave, na primjer, prostor između mozga i lubanje može se napuniti krvlju. Ovaj akutni subduralni hematom spada među najopasnije takve vrste jer može uzrokovati po život opasne simptome.

Većina akutnih subduralnih hematoma rezultat je udarca ili udarca u glavu, padova ili, češće, od automobilskih nesreća. Te modrice pojavljuju se odmah zajedno sa simptomima. Kronični subduralni hematomi, s druge strane, razvijaju se sporo. Uzročnikom se smatraju manje ili ponavljajuće ozljede glave.

Stoga se često događa da su stariji pogođeni ako su već nekoliko puta pali. Simptomi se obično pojavljuju kasnije, ponekad čak i nekoliko tjedana između, pa se stoga ne prepoznaju odmah. Liječenje je jednostavnije, iako se mogu pojaviti životne komplikacije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi subduralnog hematoma pojavljuju se odmah u akutnom obliku, a kasne ili uopće nisu u kroničnom obliku. Međutim, prepoznavanje simptoma je izuzetno važno kako bi se moglo dobiti na vrijeme liječenje. Najčešći simptomi su glavobolja, poremećaji govora i grčevi. Također poremećaji vida, ukočenost, slabost i Gubitak svijesti može se osjetiti kao nuspojave.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi se dijagnosticirao subduralni hematom, potreban je pregled pomoću MRI (magnetska rezonanca) ili CT (računalna tomografija). Osim toga, kompletna krvna slika može pružiti podatke o broju crvenih i bijelih krvnih zrnaca, jer premali broj crvenih krvnih stanica ukazuje na prekomjerni gubitak krvi. Ponekad se može učiniti fizički pregled, provjeriti krvni tlak i puls jer ti čimbenici mogu ukazivati ​​na unutarnje krvarenje.

komplikacije

Subduralni hematom može izazvati niz komplikacija, a u pojedinačnim slučajevima ima i dugoročne posljedice. Većina ljudi koji su pretrpjeli traumatičnu ozljedu mozga povećali su intrakranijalni tlak. To može dovesti do kome ili smrti. Nadalje, mogu se pojaviti napadaji koji su povezani s povećanim rizikom od nesreća.

U slučaju većih ozljeda, mišićna slabost ili omamljenost moguća je i na određenim dijelovima tijela. Tipični dugoročni učinci subduralnog hematoma su oslabljeni mentalni rad i neurološki poremećaji. Kao posljedica traume, neki pacijenti također razvijaju mentalne bolesti poput anksioznih poremećaja ili depresije.

Budući da je kirurško liječenje subduralnog hematoma kompliciran postupak, može dovesti do manjih i većih komplikacija. Mogući rizici kraniotomije su krvarenje i modrice, te infekcije i poremećaji zacjeljivanja rana. Povremeno se formiraju krvni ugrušci koji mogu izazvati konvulzije i eventualnu smrt.

Posebni rizici prilikom otvaranja lubanje jesu ozljede zdravog moždanog tkiva, curenje cerebralne tekućine i nakupljanje zraka u kranijalnoj šupljini. Anestezija se može povezati i s incidentima. Na primjer, može doći do naglog zatajenja srca.

Kada trebate ići liječniku?

Nakon ozljede glave, treba pažljivo ispitati jesu li simptomi trajni ili se pogoršavaju. Kod manjih ozljeda ne mora se uvijek savjetovati s liječnikom. Ako simptomi gotovo u potpunosti nestanu u roku od nekoliko minuta, obično nema potrebe za daljnjim liječenjem. Međutim, ako se osjećate bolesno, vrtoglavica ili nestabilnost, potrebno je konzultirati liječnika.

Treba pregledati i liječiti glavobolju, krvarenje ili oštećenje lubanje. Bez obzira na to je li ozljeda glave bila uzrokovana padom, udarcem, nesrećom ili nasiljem, može doći do oštećenja koja u teškim slučajevima mogu dovesti do nepovratne štete ili do prerane smrti dotične osobe. Posjet liječnika je stoga potreban u slučaju poremećaja govora, općih funkcionalnih poremećaja ili naglih konvulzija. Nagli pad vida treba shvatiti kao alarmni signal od strane organizma.

Budući da se opisani simptomi mogu pojaviti kod nekih pacijenata čak i bez neposredne ozljede glave, potrebno je potražiti i liječnika ako se nepravilnosti pojave bez šoka ili ako se opazi udar na glavu.

Također treba što prije ispitati iznenadnu slabost, ukočenost ili poremećaje osjeta. U slučaju poremećaja svijesti ili gubitka svijesti, mora se upozoriti hitna služba. U tim slučajevima postoji smrtna opasnost, tako da dotičnoj osobi treba hitna medicinska pomoć.

Liječenje i terapija

Akutni subduralni hematom može se liječiti samo u bolnici, jer mozak može u svakom trenutku nateći. Ova oteklina uzrokuje povećani unutarnji tlak u lubanji, koji se mora liječiti posebnim rupama za bušenje u lubanji. Za uklanjanje velikog subduralnog hematoma provodi se kraniotomija.

Ovo je kirurški postupak koji se mora provesti posebno u akutnim slučajevima. Tijekom ovog postupka uklanja se dio lubanje, a zatim se ugrušak krvi ili hematom odvaja i ispire. U slučaju manjih hematoma, postoji mogućnost drenaže pomoću bušilnih rupa.

To uključuje umetanje tankih cijevi u male rupe u lubanji, što omogućuje krvi da istječe iz hematoma. Uz to, ozljede mozga liječe se i lijekovima, budući da se upala može boriti na primjer s kortikosteroidima. Liječenje ili sprječavanje nuspojava kao što su grčevi također se mogu izvesti odgovarajućim lijekovima.

Ipak, komplikacije od subduralnih hematoma nisu neuobičajene. Oni se mogu pojaviti čak i neko vrijeme nakon primjene liječenja. Može se pojaviti uporno ukočenost, slabost mišića, napadaji ili porast intrakranijalnog tlaka. Potonje je posebno opasno jer može dovesti do kome ili smrti.

Komplikacije mogu varirati u ozbiljnosti, ovisno o težini ozljede lubanje. Prognoza također ovisi o težini ozljede, mjestu i opsegu subduralnog hematoma. Velike su šanse za kronične subduralne hematome, ali akutni oblik može uvelike varirati. Prema američkom Ministarstvu za neurohirurgiju ULCA, otprilike 50 do 90 posto slučajeva rezultira smrću uslijed bolesti ili njenih komplikacija.

prevencija

Zbog kongenitalnih vaskularnih malformacija, krvarenje u mozgu može se pojaviti u bilo kojem trenutku, u ovom slučaju prevencija nije moguća. No, visoki krvni tlak se također smatra velikim rizikom od krvarenja u mozgu i može se liječiti u skladu s tim. Stoga su nužni redoviti liječnički pregledi ako ste već dijagnosticirali visoki krvni tlak.

Pušenje također povećava rizik od cerebralne krvarenja za dva ili tri puta. Isto se odnosi na redovitu, veliku konzumaciju alkohola, prekomjernu težinu i visoku razinu kolesterola. Stoga se mogu poduzeti preventivne mjere za smanjenje rizika od krvarenja u mozgu. Planirani posjeti liječniku, zdrava prehrana i dovoljno vježbanja mogu prijeći puno prije nego što nastanu problemi.

kontrola

Budući da bolest može brzo dovesti do poremećaja misli i mnogih drugih pritužbi, oboljeli bi trebali izbjegavati bilo kakve stresne situacije. Tijelo treba biti pošteđeno tako da se te pritužbe mogu spriječiti. Budući da je bolest obično povezana s ozljedom glave, ozljeda bi trebala biti adekvatno ohlađena od oboljelih.

Hladna pakovanja i živine vrlo su korisni u ublažavanju nelagode i liječenju oteklina. Ako je bolest već pokrenula brojne pritužbe, oboljeli moraju podvrgnuti fizioterapiji. Krvarenje mozga uzrokovano bolešću može uzrokovati ozbiljna i trajna posljedična oštećenja.

Ljudi koji imaju stanje trebali bi potražiti grupu za podršku. Može biti od velike pomoći razgovarati s drugim ljudima o bolesti. To također ima za posljedicu da se oboljeli ne osjećaju sami i upoznaju se s metodama i praksama koje im pokazuju kako mogu voditi uglavnom normalan život s tom bolešću.

Nakon moždanog krvarenja, posljedica toga može biti promjena osobnosti oboljelih. Vrlo je važno da ljudi s bolešću vide psihologa. Pored toga, rodbina treba biti dovoljno informirana o bolesti kako bi mogla odmah poduzeti hitne mjere. Pomoć i podrška članova obitelji su neophodni.

To možete učiniti sami

Nakon subduralnog hematoma, misani poremećaji i druge neurološke tegobe mogu se još neko vrijeme pojaviti. Najvažnija mjera samopomoći je izbjegavanje stresa i lako kretanje po tijelu.

Budući da se subduralni hematom obično javlja u vezi s teškim ozljedama glave, glava se uvijek mora ohladiti. Rashladni oblozi, kao i skute napravljene od kvarkova ili ljekovitih masti idealne su za ublažavanje bilo kojeg oticanja i bolova. Ako je subduralni hematom uzrokovao dugotrajnu nelagodu, nužna je sveobuhvatna fizioterapija.S teškim moždanim krvarenjima mogu ostati trajni poremećaji. Ljudi koji su imali subduralni hematom imaju koristi od razgovora s drugim oboljelima. Liječnik može uspostaviti kontakt sa skupinom za samopomoć i, ako je potrebno, nazvati druge stručnjake i medicinske stručnjake. Nakon teških cerebralnih krvarenja mogu se javiti i promjene osobnosti.

Odgovornost je rodbine da pruže pomoć toj osobi u najvećoj mogućoj mjeri. Osim toga, uvijek se mora osigurati redovita posjeta liječniku. U prvih nekoliko mjeseci nakon cerebralne krvarenja, redovito se mora pregledavati mozak. Ako se ne nađu nepravilnosti, ne treba poduzimati druge mjere osim tipičnih terapijskih mjera.