Goiter (guza, povećana štitnjača)

Gotovo svaki drugi Nijemac pati od jednog Povećanje štitnjače, relativno neupadljiv organ leptirastog oblika iznad dušnika. Evo razloga za Gušavost ili Gušavost raznolike, a ponekad čak i izbjeći.

Što je gušavac (gušavac)?

Shematski prikaz anatomije povećane štitnjače ili gušavosti. Klikni za veću sliku

Kao Gušavost - ili latinski Gušavost - se zove Povećanje štitnjače, Ovisno o stupnju proširenja, gušter je podijeljen u tri kategorije:

Na Ocjena 0 povećanje štitnjače može se utvrditi samo ultrazvukom.

I. razred znači da je štitnjača palpasto povećana.

Razvrstavanje u II razred ukazuje da se povećanje štitne žlijezde ne može osjetiti samo, već se guza također može jasno vidjeti.

Često se može Gušavost također nastaju bez poremećaja u proizvodnji hormona štitnjače. To je najčešći slučaj, a onda se govori o eutiroidnom guđi. U rjeđim slučajevima, štitnjača ili proizvodi više hormona, poznatih kao hipertireoidni gušter, ili proizvodi premalo hormona, tako da se naziva hipotireoidnim gušarom.

Goiter se može ravnomjerno povećati (gušava difuza) ili na nekim mjestima tvoriti kvržice (nodor goiter), što rezultira nepravilnom deformacijom štitnjače. Ovisno o tome je li nastao jedan ili više čvorova, razlikuje se pojmovi Struma uninodosa i Struma multinodosa.

uzroci

Uzroci a Povećanje štitne žlijezde (guza) mogu biti vrlo različiti. Međutim, 90 posto slučajeva je posljedica nedostatka joda koji je povezan s prehranom.

Ostali razlozi za nastanak gušava mogu biti autoimune bolesti kao što je Gravesova bolest, Hashimotov tiroiditis ili tvari slične guši poput litija, nitrata ili tireostatika koji promiču gušavost.

Ciste ili tumori također mogu uzrokovati gušavost. U nekoliko slučajeva, metastaze su pogođeni i drugi organi i tkiva. Mnogo rjeđi uzroci gušača su benigni tumori hipofize, ali i poremećaji sinteze hormona štitnjače i bolesti poput sarkoida ili amiloidoze. Pušenje i nedostatak selena također se sumnja da potiču gušavost.

Simptomi, tegobe i znakovi

Goiter može dugo ostati bez simptoma. Neki pacijenti imaju blage probleme s gutanjem ili imaju kvržicu u grlu. Kako bolest napreduje pojavljuju se simptomi poput promuklosti, otežanog gutanja i kratkoće daha. To može biti popraćeno osjećajem stezanja u prsima.

Ako postoji popratna disfunkcija štitnjače, mogu se pojaviti daljnji simptomi. Tu spadaju, na primjer, gastrointestinalne tegobe i hormonalni poremećaji. Izvana, gušavac se često može prepoznati po vidljivom zadebljanju vrata. Kod nekih bolesnika nastaju vruće kvržice na području štitnjače.

Tada mogu postojati hormonalni prigovori, bol i porast izvornog osjećaja pritiska. Dugoročno, ovi porasti dovode do prekomjerne štitnjače koja je povezana s daljnjim komplikacijama. Simptomi gušava razvijaju se jezivo. Često su potrebne godine prije nego što se gušavi primijete.

Tada su se obično već razvila trajna oštećenja štitnjače. Ako se gušav otkrije rano, operacija može ublažiti simptome. Međutim, postoji rizik da se gušavac ponovno razvije. Potpuno narasla guza znatno ograničava kvalitetu života oboljelih, a u pojedinačnim slučajevima može izazvati i emocionalne tegobe.

Dijagnoza i tijek bolesti

Infogram o anatomiji i položaju štitnjače, kao i simptomima hipertireoze i hipotireoze. Kliknite na sliku za povećanje.

Tijek bolesti štitnjače često je prilično neprimjetan. Za sada je uzrokovala dijetu Gušavost nema pritužbi. Samo vidljivi gušter, kratkoća daha, pojačani stres ili udaranje glave, kao i osjećaj pritiska pri gutanju, sugeriraju bolest.

Veći golubovi mogu tvoriti takozvana "gušava srca", tj. Gušavi se razvijaju u smjeru dojke i na taj način osiguravaju primjetno sužavanje dušnika. Posljedice su piskanje, kratkoća daha i promuklost.

Ostale kliničke slike proizlaze iz stvaranja čvorova. Većina čvorova štitnjače benigne je prirode. Međutim, postoji razlika između hladnih i vrućih nodula: Iako vrući čvorovi praktično nikada nisu zloćudni, izolirani hladni čvorići često se ispostavljaju karcinomom štitnjače s dobrom opskrbom joda.

komplikacije

Goiter uzrokovan nedostatkom joda ne uzrokuje vidljive komplikacije. Kod većeg gušavca, pritisak na dušnik i jednjak može uzrokovati poteškoće u gutanju, kratkoću daha i neugodan osjećaj pritiska i lupanja. Ako se guza i dalje širi, dušnik se sužava i povećava se kratkoća daha.

Zbog nedostatka daha i pritiska na krvne žile, također se naglašava desno srce - formira se gušavo srce. Goiter može uzrokovati kvržice u štitnjači koji, u najgorem slučaju, upale i dovedu do sepse. Kirurško uklanjanje golube također može rezultirati komplikacijama. To može dovesti do krvarenja, poremećaja zacjeljivanja rana i infekcija kirurškog područja.

Vidljivi ožiljci se također mogu razviti. Ako su oštećeni važni živci, može se pojaviti promuklost i kratkoća daha, a pacijentu će trebati umjetna ventilacija. Operacija štitnjače također može narušiti funkciju paratireoidnih žlijezda. To izbacuje razinu kalcija iz ravnoteže i dovodi do različitih komplikacija. Konačno, propisani lijekovi protiv bolova i opojnih droga mogu izazvati nuspojave i interakcije ili potaknuti alergijske reakcije kod pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Ako dotična osoba primijeti lagane otekline ili promjene na vratu, to bi trebalo promatrati dalje. Ako je nepravilnost privremena, u mnogim slučajevima liječnik nije potreban. To često dovodi do spontanog ozdravljenja zbog preopterećenja. Ako izrasline ili promjene kože izgledaju ponavljano, ponavljaju se ili povećavaju veličinu, potrebno je konzultirati liječnika. U slučaju hormonalnih nepravilnosti, abnormalnosti u osjećaju seksualnog zadovoljstva ili menstrualnih poremećaja, potrebna su dodatna ispitivanja.

Ako dotična osoba pati od problema s gutanjem, promjena glasnog okruženja ili nedostatka daha, mora se obratiti liječniku. Treba ispitati hrabrost, promjenu boje glasa ili pozadinski šum tijekom govora. Oslobađanje boje, crvenilo, osobitosti ponašanja ili iritacija također su znakovi narušavanja zdravlja. Simptomi se moraju predstaviti liječniku kako bi se mogle započeti daljnje pretrage. To je jedini način postavljanja dijagnoze, na temelju kojeg se izrađuje plan liječenja.

Promjene u rastu kose kao i deformacija noktiju ili mekih noktiju također su pokazatelji koji mogu ukazivati ​​na nepravilnosti u radu štitnjače. Također se treba savjetovati s liječnikom ako postoji osjećaj pritiska na vratu, smanjenje dobrobiti ili povećani umor. Treba istražiti promjene raspoloženja, depresivna stanja ili nerazumljivi euforični izgled

Liječenje i terapija

Za liječenje a Gušavost postoje tri opcije. Na primjer, ako treba povećati ili smanjiti povećanje štitnjače, terapija lijekovima je moguća. Volumen štitnjače može se smanjiti davanjem levotiroksina ili joda ili kombiniranom terapijom u kojoj se koriste prednosti oba aktivna sastojka.

U slučaju autonomije štitnjače ili bolesti kao što su rak ili Gravesova bolest, koristi se radiojodna terapija. Ovaj postupak nuklearne medicine koristi radioaktivni jod za liječenje guša, koji je obogaćen štitnjačom i tamo uništava suvišno tkivo koje stvara hormon. Kombinacija obje mogućnosti liječenja često se koristi u terapiji od 1 do 3 godine.

Ako je kvaliteta života ozbiljno narušena gušavi ili sumnja na karcinom štitnjače, operacija je najučinkovitija metoda liječenja. Cijela štitnjača, odnosno onaj dio guša koji proizvodi previše hormona, odsječen je. Operacija je, dakle, i brza terapija za liječenje hiperfunkcije, jer organizam brzo razgrađuje preostale hormone u krvi.

prevencija

Prevencija od Gušavost može se zajamčiti prvenstveno osnovnom opskrbom joda. U mnogim je zemljama stolna sol posebno obogaćena jodom za ovu svrhu, što je već rezultiralo značajnim padom guštera, posebno kod djece i adolescenata.

To možete učiniti sami

Goiter se mora liječiti lijekovima ili operacijom. Najvažnija mjera samopomoći je redoviti unos propisanih jodnih pripravaka. Ovisno o veličini guša, nužno je intravenozno liječenje jodom. Bolesnici s hroničnim bolesnicima s gužvom moraju uzimati poseban jod s L-tiroksinom. Uz to, pacijent mora uzimati hormone štitnjače. To će štitnjaču vratiti u izvornu veličinu.

Zdrava prehrana osnovni je zahtjev za izbjegavanje guša. Bolesnici koji više puta pate od gušača trebali bi regulirati jod u svojoj prehrani tako da se medicinska doza joda može precizno koordinirati.

Nakon operacije na štitnjači, pacijent se mora odmoriti. Kirurška rana trebala bi brzo zacijeliti sve dok ga pacijent napornim fizičkim pokretima ne napne. Ako se simptomi ponovo pojave nakon uklanjanja guša, liječnik mora biti obaviješten. Povremeno, nakon uklanjanja guša, u tijelu nedostaje kalcija. To se može suzbiti konzumiranjem hrane s visokim sadržajem kalcija. Pored mliječnih proizvoda, kao dobavljači kalcija dostupni su crveno meso kao i grah, orašasti plodovi, bilje i zeleno povrće.