Strongyloides stercoralis

Kao Strongyloides stercoralis naziva se patuljasta nematoda. Parazit može kod ljudi izazvati bolest.

Što je Strongyloides stercoralis?

Strongyloides stercoralis je patuljasti nitasti glista koji pripada rodu Strongyloides. Parazit se javlja u zemlji, ali utječe i na ljude. U medicini se zaraza patuljastim nitnama naziva i strongyloidiasis.

Infekcija patuljastim nitnama jedna je od najčešćih crvnih bolesti. Ličinke su sposobne naseljavati se u cijelom organizmu. Posebno su pogođeni ljudi u tropskim regijama. Ponekad se patuljasta nitka može naći i u umjerenim klimatskim područjima. Liječnici procjenjuju da je Strongyloides stercoralis oko 80 milijuna ljudi širom svijeta zaraženo.

Pojava, distribucija i svojstva

Strongyloides stercoralis se uglavnom nalazi u toplim i vlažnim područjima kao što su tropi. Međutim, može se pojaviti i u Europi u toplim zonama tunela ili rudnika. U Njemačkoj i zapadnoj Europi, međutim, patuljasti nitok se rijetko nalazi.

Ženke patuljastih niti koje se nasele u ljudskom crijevu dosežu maksimalnu veličinu od 2,7 centimetara. Primjeri Strongyloides stercoralis koji žive izvan ljudskog tijela otprilike su za trećinu manji. Maksimalna veličina mužjaka je oko jedan centimetar.

Životni ciklus Strongyloides stercoralis možemo podijeliti u dvije faze. Dakle, postoje ličinke i odrasli crvi. Paraziti prodiru u crijeva čovjeka prodirejući kroz tijelo kroz kožu i preko krvnih žila u pluća. Nakon što su paraziti izašli iz tkiva, oni se nastavljaju prema želucu kroz dušnik i jednjak. Napokon dopiru do tankog crijeva, na čijoj se sluznici gnijezde larve glista. Tamo rastu sve dok nisu spolno zrele.

Iz ličinki u tankom crijevu razvijaju se samo ženke patuljastih niti. Svakog dana polažu nekoliko tisuća jajašaca iz kojih će se potom razviti sljedeća generacija crva. Nakon rastapanja, Strongyloides stercoralis može prodrijeti u crijevnu stijenku ili prodrijeti dalje u crijeva. Odatle prodire u analnu sluznicu ili u susjedna područja. Liječnici ovaj postupak nazivaju egzo-auto-invazijom.

Kako bolest napreduje, Strongyloides stercoralis se izlučuje u stolici. U tom procesu oblikuju se patuljasti nitkovi različitog spola. Dosežu manju veličinu od primjeraka koji se nalaze u crijevima. Crvi proizvode jaja iz kojih izlaze nove zarazne ličinke. Svako jaje sadrži embrij Strongyloides stercoralis, koji sazrijeva u ličinku. Razvoj patuljaste nitnice traje samo nekoliko dana. Točni mehanizmi reproduktivnog procesa još uvijek nisu razjašnjeni.

Ako paraziti ostanu u ljudskom tijelu, uvijek se može obnoviti infekcija. U nekim slučajevima, međutim, patuljasti nitari na ljude ne utječu. U drugim slučajevima, Strongyloides stercoralis probija crijeva zahvaćene osobe i ulazi u krvotok. To se događa povoljno u dodatku, u ileumu i u glavnom području debelog crijeva.

Rizik od infekcije posebno je visok kada ljudi hodaju bosi. Ljudi koji pate od manjka imunološkog sustava također su u opasnosti od zaraze patuljastim nitnama.

Bolesti i bolesti

Zarazu s Strongyloides stercoralis nazivamo infekcijom Strongyloides stercoralis ili infekcijom patuljastim nitnama. U nekim slučajevima infekcija je kronična i traje desetljećima, a da pogođena osoba ne osjeća simptome.

Simptomi se mogu pokazati kako ličinke glista migriraju kroz kožu. Nazivaju se larva migrans kožnim pritužbama i uzrokuju mehanička oštećenja kože. Unutar migracijskog područja javljaju se upalne reakcije. Taj je postupak uočljiv kroz crvenilo i svrbež.

Ličinke patuljastih niti se kreću brzo i prekrivaju se oko deset centimetara na sat. Ako Strongyloides stercoralis dospije do ljudskih pluća, postoji rizik od akutnih poteškoća s disanjem, bronhitisa ili čak upale pluća.

U kojoj mjeri su na crijeva zahvaćeni patuljasti nitari ovisi o pacijentovom imunološkom sustavu. Ako ta osoba pati od imunodeficijencijske bolesti poput AIDS-a ili raka, postoji rizik od komplikacija koje u najgorem slučaju mogu biti fatalne. Infekcija kroničnog crva prijeti daljnjim infekcijama s drugim patogenima.

Pored toga, crijevne bakterije mogu se širiti cijelim tijelom tijekom migracije ličinki, što zauzvrat dovodi do infekcije. U žena se Strongyloides stercoralis može prenijeti i kroz majčino mlijeko tijekom dojenja ako su paraziti prodrli u mliječne kanale.

Prvi simptomi zaraze patuljastim nitcima pojavljuju se u probavnom traktu oko 3 do 4 tjedna nakon infekcije. Tada pogođeni pate od krvavog proljeva, mučnine i povraćanja.

U oko 30 posto oboljelih, međutim, uopće nema simptoma. Dijagnoza zaraze patuljastim nitnama moguća je mikroskopskim pregledom stolice i sputuma.

Terapija lijekovima koristi se u borbi protiv strongyloides stercoralis. Pacijent prima anthelmintike poput mebendazola, albendazola ili ivermektina, koji ubijaju parazite. Liječenje mebendazolom širokog spektra obično traje tri dana. Tijelo se zatim ponovo oslobađa od Strongyloides stercoralis.