stetoskop

Akustična stetoskop koristi se u humanoj medicini za slušanje i auscultating različite zvukove tijela. Obično su to zvukovi srca, šumovi u plućima i bronhijama pri udisanju i udisaju, crijevni zvukovi uzrokovani peristaltikom i mogući zvukovi struje u određenim venama (npr. Karotidne arterije). Prisluškivanje je neinvazivno, a stetoskop je potpuno samodostatan, tj. Neovisan o električnoj energiji ili drugim izvorima energije.

Što je stetoskop

Akustični stetoskop je neinvazivni dijagnostički uređaj za postizanje veće zvuka određenih zvukova u tijelu. Riječ stetoskop sastoji se od dva starogrčka izraza stethos i skopos i znači nešto poput "čuvar grudi". Stetoskop se obično sastoji od glave s promjerom od 30 do 46 mm, spojene cijevi i kuke za uho koji spaja dva razgranata kraja zvučne cijevi.

Glava se koristi za skupljanje zvuka koji prenose strukturu poput preokrenutog roga i prosljeđuje zvuk preko zvučne cijevi do krajeva ušne kuke. U glavi se obično nalazi membrana s jedne strane, koju vibracijama postavljaju zvukovi dolaznih zvučnih valova, slični bubnjiću, i prenose ih u zrak u zvučnoj cijevi. Postoje i modeli u kojima se glava može koristiti s obje strane. U pravilu, jedna strana glave tada ima membranu, a druga strana nema membranu.

Strana bez membrane je prikladnija za auskultaciju dubokih tonova, što je posebno korisno za slušanje srčanih zvukova. Način rada akustičkog stetoskopa temelji se na jednostavnim fizikalno-akustičkim zakonima.

Funkcija, učinak i ciljevi u dijagnostici

Jedno od glavnih područja primjene stetoskopa je auskultacija šumova srca i zvukova. Za sva četiri srčana zalistaka nalaze se točke u blizini dojke, koje kao oslonac za stetoskop omogućavaju iskusnom liječniku da izvodi zaključke o funkciji odgovarajućeg srčanog zaliska.

Desno od sternuma (lijevo od sternuma s pacijentovog stajališta) nalaze se dvije točke za auskultaciju mitralnog i aortnog zalistaka, kao i takozvana Erbova točka, koja je pogodna za akustičnu dijagnozu aortne insuficijencije i / ili stenozu mitralne valvule. Lijevo od sternuma (iz bolesnikove perspektive, s desne strane sternuma) nalaze se dvije točke za slušanje trikuspidnog i aortnog zgloba. Uz znanje o kvaliteti rada srčanih zalistaka, auskultacijom srčanih zvukova može se odrediti i atrijski septalni defekt (ASD), rupa u septumu između dva atrija i eventualno postojeći miokarditis, upala srčanog mišića.

Dijagnoze postavljene na temelju auskultacija srca možda će trebati potvrditi daljnjim dijagnostičkim postupcima kao što su EKG i ultrazvučni pregledi. Ultrazvučni pregledi srca posebno su smisleni ako se provode ezofagealno, tj. Kroz jednjak. Aktualni zvukovi daha iskusnom liječniku također daju važne informacije o prisutnosti određenih bolesti ili određenih kvarova unutar dišnog sustava. Liječniku je potrebno određeno iskustvo kako bi mogao razlikovati normalne zvukove disanja od nenormalnih ili patoloških zvukova disanja, a prije svega kako bi mogao postaviti točnu dijagnozu iz uočenih patoloških zvukova disanja.

Zvuk normalnog disanja uzrokovan je turbulentnim strujama zraka u dušnicima i bronhijama (zvuk središnjeg disanja). Pored toga, postoje i zvukovi disanja koji prigušuju plućno tkivo i stijenku prsnog koša i često se pogrešno nazivaju perifernim zvukovima disanja. Mogu biti nenormalni zvukovi disanja B. biti previše tihi ili preglasni zbog njihovog razvoja ili zbog poremećene provodljivosti zvuka, npr. Zbog nakupljanja tekućine (pleuralni izljev).

Dodatni zvukovi pri disanju kao što je tipični zveckanje uglavnom su uzrokovani tekućinama ili sekretima u dišnim putovima i zahtijevaju dodatna pojašnjenja nakon dijagnoze auskultacije. Drugo područje primjene za auskultaciju pomoću stetoskopa su dvije karotidne arterije, zajednička karotidna arterija i unutarnja karotidna arterija, na koje može utjecati patološko sužavanje, stenoza. Stenoza je obično uzrokovana arteriosklerozom.

Osobito kada se stenoza - kao što se često događa - formira pri razgranavanju dviju karotida, tipični šumovi struje mogu se dijagnosticirati stetoskopom s velikom sigurnošću, tako da se eventualni moždani udar može spriječiti. Auskultacija gornjeg dijela trbuha može ukazivati ​​na poremećenu crijevnu peristaltiku. Obično bi trebali čuti crijeva od crijeva otprilike svakih 10 sekundi. Stalni glasni zvukovi ili odsutnost smetnji u crijevima u trajanju od nekoliko minuta ukazuju na potencijalno ozbiljne poremećaje koji se moraju odmah objasniti drugim dijagnostičkim metodama.

Rizici, nuspojave i opasnosti u dijagnostici

Upotreba akustičkog stetoskopa za auskultaciju određenih tjelesnih funkcija neinvazivna je i ne uključuje kemijske ili druge napore na tijelu i stoga je potpuno bez rizika i nuspojava. Hipotetički rizik može predstavljati to što neiskusni liječnik postavlja pogrešnu dijagnozu i započinje „pogrešnu“ terapiju na temelju postavljene pogrešne dijagnoze.

No, tijekom auskultacije dišnih putova, može se dogoditi da se kod intersticijske pneumonije, koja u početku "samo" utječe na potporno vezivno tkivo između alveola, ne prepoznaje jer su zvukovi disanja normalni. U međuvremenu su dostupni i daljnji razvijeni akustički stetoskopi koji rade s elektroničkim algoritmima. Interferencijski zvukovi su prigušeni, a tonovi koji su važni za dijagnostiku pojačani su.

Auskulirani tonovi i zvukovi mogu se pohraniti na računalo i stoga se mogu reproducirati. Čini se da ovi "visokotehnološki" stetoskopi prihvaćaju tek vrlo sporo, možda zbog visoke cijene ili zbog (još uvijek) neadekvatnih algoritama ili zbog složenijeg rukovanja.