stremen

Kao stremen U ENT medicini i audiometriji naziva se jedna od tri povezane kosturke u srednjem uhu. Kost, koja podsjeća na stremen iz konjičkog sporta, teži samo oko 2,5 mg i najmanja je kost u ljudskom tijelu, a ujedno i ona s najvećom tvrdoćom. Njegova glavna zadaća je prenošenje vibracija bubne sluznice na unutarnje uho preko ovalnog prozora.

Što je stremen?

U unutarnjem uhu su tri kost, koje se sastoje od čekića (malleus), nakovnja (incus) i stapki (stapes). Kao funkcionalna cjelina odgovorne su za prijenos vibracija bubne šupljine do ovalnog prozora, a to je veza s unutarnjim uhom. Stremena, koja podsjeća na stremen u konjičkom sportu, posljednja je veza tri kostura.

Sjeda nogom na ovalni prozor i svoje vibracije prenosi na ovalni prozor, a time i na perilimfu unutarnjeg uha. Zbog anatomije i zglobne povezanosti triju slušnih kostiju, zvučne vibracije koje dovode do bubne sluznice zračenjem se pojačavaju s faktorom 20 do 30 kako bi se nadoknadili gubici refleksije koji nastaju kada zvuk prolazi iz plinovitog zraka zraka u tekući medij perilimfe u unutarnjem uhu. Istodobno, kapci su u stanju zaštititi unutarnje uho od oštećenja uzrokovanih glasnim zvukovima kroz stapediusni refleks, što je potaknuto naglim porastom razine buke (prasak).

Anatomija i struktura

S težinom od oko 2,5 mg i prosječnom duljinom od 3,3 mm, stremen je najmanja, ali i najtvrđa kost u ljudskom kosturu. Njegovo 3,2 kvadratno milimetrsko stopalo naslonjeno je na ovalni prozor koji čini fleksibilnu vezu s unutarnjim uhom. Ovalni prozor također tvori prijelaz iz plinovitog srednjeg zraka sa strane okrenute prema srednjem uhu do perilimfe tekućeg medija sa strane okrenute prema unutarnjem uhu. Organi ravnoteže i kohlea unutarnjeg uha okruženi su perilimfom, dok iznutra sadrže endolimfu, koja se elektrolitički razlikuje od perilimfe.

Njegov gornji kraj, glava stupa, stubovi su zglobni do nakovnja. Stapes je povezan sa sitnim mišićem koji se naziva stapedija. Ako se iznenada pojave visoki zvučni pritisci, npr. B. uz glasan prasak aktivira se takozvani stapediusni refleks. Refleks dovodi do napetosti u najmanjem prugutom mišiću u ljudskom tijelu i naginje stremenu. Kao rezultat toga, prijenos zvuka je osjetljivo smanjen, tako da postoji vrsta zaštite od preopterećenja za unutarnje uho.

Funkcija i zadaci

Glavni zadatak stopala, u suradnji s druga dva slušna kosti, nakovnja i čekića, je prenošenje vibracija bubne šupljine u prikladnom obliku na perilimfu u unutarnjem uhu. U drugoj funkciji, kapci štite osjetilne stanice u kohleji od naglog preopterećenja uzrokovanog bukom s ekstremno visokim zvučnim pritiscima.

Kada se vibracije bubnjića prenose u perilimfu, nastaje problem faznog prijelaza. Zvuk iz zraka, koji karakterizira nizak zvučni pritisak s velikim otklonom zbog kompresibilnosti plinovitog nosača zvuka, mora se transformirati u oblik visokog zvučnog tlaka s malim otklonima (pretvaranje impedancije) kako bi se postigao pravda u prijenosu zvuka u nekomprimirajućim tekućinama. To se događa pomoću zglobnih veza između triju slušnih kostiju pomoću zakona poluge. Sila koju bubnjić djeluje na čekić, a koji apsorbira vibraciju bubne šupljine, povećava se za faktor 90 pomoću mehaničkih poluga s odgovarajućim smanjenjem otklona.

To osigurava da stremen pretvori zvuk koji dolazi do bubne šupljine kao zvuk koji se prenosi u zrak gotovo bez gubitaka i prenosi se unutarnjem uhu kroz stremen u ovalni prozor. Kako bi mogle doprinijeti zaštiti senzornih stanica u kohliji od preopterećenja, učinkovitost prijenosa zvuka kroz stapediusni refleks može se smanjiti. Sitni stapedijski mišić, koji je povezan sa stopama, skraćuje se kada refleks pokreće vrlo glasan šum (prasak) i na taj način naginje stubove, što značajno smanjuje učinkovitost prijenosa zvuka.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Jedna od najvažnijih i najčešćih bolesti i pritužbi koja se odnosi na funkciju stupa je sklerotizacija membrane, kojom se stopalo kopca drži na ovalnom prozoru na prijelazu u unutarnje uho. To je okoštavanje, koje se naziva i otoskleroza, što dovodi do postepenog povećanja provodnog gubitka sluha, jer je poremećen prijenos zvučnih vibracija na unutarnje uho.

U uznapredovalom stadiju bolesti umjetni stapes (protezna proteza) može u određenoj mjeri obnoviti sluh koristeći mikrokirurgiju. Razlozi pojave otoskleroze nisu (još) dovoljno poznati i istraženi. Prehlada, otitis, disfunkcija Eustahijeve cijevi i slične bolesti mogu dovesti do izljeva tipične membrane uha, nakupljanja tekućine u srednjem uhu. Tekućina može varirati u konzistenciji i sklona je upali.

Funkcionalni lanac prijenosa zvuka preko kostiju uglavnom je poremećen, tako da dolazi do konduktivnog gubitka sluha u zahvaćenom uhu, što je reverzibilno ako se problem koji ga uzrokuje, timpanicni izljev može zaliječiti. U rijetkim slučajevima, timpanusni izljev može biti uzrokovan i tumorom nazofarinksa, koji zahtijeva odgovarajuće lijekove.

Tipične i uobičajene bolesti uha

• Ozljede bubnjića
• Protok uha (otorrhea)
• Upala srednjeg uha
• Upala ušnog kanala
• mastoiditis
• Fununcle uha