san-laboratorij

Stalni problemi s spavanjem ili spavanjem tijekom noćnog spavanja, intenzivno hrkanje u kombinaciji s privremenim zatajenjem disanja mogu predstavljati ozbiljne zdravstvene rizike.

Zbog neadekvatnog noćnog oporavka često postoje jaka oštećenja uzrokovana dnevnom pospanošću. U specijaliziranim medicinskim ustanovama poput jedne san-laboratorij dijagnoza mogućih uzroka i posljedica može se postaviti složenom tehnologijom mjerenja.

Što je laboratorija za spavanje?

U laboratoriji za spavanje elektronički mjerni uređaji koriste se za dokumentiranje specifičnih tjelesnih funkcija poput disanja, srčanog ritma i pokreta tijela tijekom cjelonoćnog sna.

U laboratoriji za spavanje elektronički mjerni uređaji koriste se za dokumentiranje specifičnih tjelesnih funkcija poput disanja, srčanog ritma i pokreta tijela tijekom cjelonoćnog sna. U tu svrhu elektrode su pričvršćene na mnogim dijelovima tijela.

Oni pružaju opsežne podatke za pohranu na osobnom računalu kao osnovu za specijalističku procjenu. Pored toga, fizičke reakcije tijekom noćnog spavanja, poput pokreta nogu, bilježe se video nadzorom. Slike s video nadzora i signali preusmjerenih struja tijela konvergiraju se u sobu za nadzor i registraciju. Tamo ih nadzire liječnik i tehničar laboratorija za spavanje tijekom cijelog mjerenja.

Pacijent se može obratiti njegovatelju u bilo kojem trenutku. Snimljeni podaci mjerenja pružaju informacije o različitim fazama noćnog spavanja u daljnjoj dijagnostici. Vremena spavanja i budnosti, intenzitet i kvaliteta ovih faza igraju važnu ulogu u procjeni trajanja i kvalitete noćnog sna. Zabilježena su i vremena takozvanih pauza disanja i još uvijek prisutnog sadržaja kisika. Izmjerene vrijednosti trebale bi dati tragove jesu li organske bolesti ili druge osobitosti uzrok nedostatka sna. Namjera je pokazati terapijske mogućnosti.

Funkcija, učinak i ciljevi

Otprilike jedna deseta odrasla osoba žali se na osjetljive poremećaje u snu i ne osjeća se dovoljno odmarano nakon spavanja. Takvi kronični poremećaji spavanja mogu se detaljnije ispitati u više od 300 laboratorija spavanja širom zemlje. U ove se specijalizirane ustanove upućuju pacijenti koji pate od tih ozbiljnih oštećenja iz različitih razloga. Prema smjernicama Njemačkog društva za istraživanje spavanja i medicinu spavanja, to uključuje:

• Utemeljena sumnja na organski uzrokovan poremećaj spavanja poput sindroma apneje u snu i epilepsije ili sindroma nemirnih nogu (RLS)

• Kronični poremećaji spavanja kod kojih, unatoč konvencionalnoj terapiji, ne dolazi do poboljšanja u razdoblju dužem od šest mjeseci

• Ozbiljni poremećaji spavanja, koji tijekom dana imaju značajan utjecaj na rad i dobrobit

• Neobično i neobjašnjivo ponašanje tijekom noćnog spavanja, poput mokrenja u san, brušenje zuba, nenormalni pokreti ili stanja zbunjenosti

• Poremećaji prirodnog ritma spavanja-budnosti, na primjer, rad u smjeni, propuštanje buke

• Trajna osobna nevolja i iscrpljenost

U sklopu preliminarne rasprave s pacijentom postavljaju se detalji oštećenja noćnog spavanja i nepravilnosti u doba dana. Uz to se traže i drugi važni podaci poput postojećih bolesti, upotrebe lijekova ili poznatih nasljednih čimbenika kao mogućih uzroka ili utjecajnih čimbenika za postojeće probleme sa spavanjem.

Ovisno o simptomima i opsegu pregleda, pacijenti provode dvije do četiri noći u laboratoriju za spavanje na pregledu. Ovaj je cilj razjasniti poremećaj spavanja, kao i pokretačke faktore i mogućnosti liječenja. Nakon što je pacijentu objašnjen postupak ispitivanja, provodi se potrebno ožičenje pacijenta pričvršćivanjem senzora i mjernih uređaja na tijelo:

• Elektrode pričvršćene na glavu trebaju snimiti moždane valove, pokrete očiju i pokrete mišića brade.

• Senzor pričvršćen na prsima koristi se za registriranje promjena u položaju tijela.

• Elektrode pričvršćene na prsima bilježe EKG (elektrokardiogram).

• Za mjerenje pokreta pokrenuti disanjem, pojasevi s senzorima pričvršćeni su na trbuh i prsa.

• Senzor respiratornog protoka pričvršćen je između usta i nosa.

• Zvukovi hrkanja bilježe se mikrofonima.

• Senzor na kažiprstu ili na ušnoj kapi trebao bi mjeriti zasićenost kisikom u krvi.

• Pokrete mišića nogu bilježe dvije elektrode na svakoj donjoj nozi.

Pored toga, infracrvena video kamera koristi se za stalno praćenje bolesnika. Procjena svih mjerenja dovodi do stvaranja profila spavanja u kojem se tijek odgovarajućih ciklusa spavanja prikazuje informativno. Za ispitivanje moguće dnevne pospanosti, sljedećeg dana može vam pomoći testni postupak na simulatoru vožnje. Time se određuje pacijentova sposobnost koncentracije i reakcije. Ovisno o rezultatu svih evaluacija, mogu se provesti terapijske mjere poput nošenja maske noću.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje spavanja

Rizici, nuspojave i opasnosti

Tijekom boravka u laboratoriji za spavanje bolesniku se predstavlja nepoznato okruženje za spavanje, a zbog brojnih pojaseva i kabliranja pomoću senzora pričvršćenih na tijelo, pacijent mora prihvatiti ograničenje svoje uobičajene slobode kretanja u ležanju.

Uz to, mora zaspati znajući da ga promatraju. Nema standardiziranih reakcija pacijenata na to. Prema anketama, neki pacijenti spavaju lošije nego kod kuće, posebno u prvoj noći. Za ostale pacijente, međutim, nepoznata situacija spavanja nema razarajući učinak. Osim toga, iz pregleda u laboratoriji za spavanje nisu poznati rizici ili oštećenja zdravlja. Postoji hitna potreba za terapijskim djelovanjem, posebno kada se utvrdi dnevna pospanost.

Postoji velika opasnost, posebno u vezi s upravljanjem motornim vozilom ili radom na tehničkim strojevima. U vrlo malom broju slučajeva mikroskop za volanom i dalje je uzrok ozbiljnih ili čak smrtnih nesreća u prometu, a pješaci koji su pod utjecajem dnevne pospanosti također mogu biti uzrok nesreće.

Neophodne mjere liječenja, poput nošenja maske noću radi poboljšanja kvalitete sna, mogu se stoga provesti bez odgađanja. Da bi se optimizirali rezultati mjerenja u laboratoriji spavanja, preporučljivo je ako se pacijent suzdrži od kofeinskih napitaka tijekom dana prije prvog noćnog pregleda. Osim toga, prehrana toga dana ne bi trebala biti posebno stresna za noćni san.

Razlozi teško poremećenog sna tijekom dugog razdoblja mogu biti raznoliki i uzrokovati znatne zdravstvene učinke. Stoga definitivno treba iskoristiti mogućnosti detaljnijeg ispitivanja s posebnim metodama laboratorija za spavanje.