Apneja za vrijeme spavanja

Iz Apneja za vrijeme spavanja čovjek govori kad prestaje disanje tijekom noćnog sna. Stoga i jedno može Sindrom apneje u snu govora, što uzrokuje sužavanje gornjeg dišnog puta. Uz to, uzrok može biti i neispravnost ili poremećaj dišnih mišića. Ponekad su i druge bolesti (npr. Zatajenje srca) također odgovorne za apneju u snu.

Što je apneja za vrijeme spavanja?

Apneja za vrijeme spavanja karakterizira zaustavljanje disanja (apneje) koje traju više od deset sekundi tijekom spavanja. Broj apneja na sat određuje težinu bolesti. Zbog kratkotrajnog nedostatka kisika, ova respiratorna hapšenja često dovode do neopaženih reakcija buđenja koje prekidaju noćni san. Miran san više nije moguć.

U Njemačkoj je pogođeno do četiri posto stanovništva. Muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od apneje u snu. Klasični simptomi su masovno hrkanje, glavobolja, vrtoglavica, suha usta i izražena dnevna pospanost. Potonje dovodi do značajno smanjenih performansi, može doći do mirovanja.

Kronični stres može dovesti do depresije, visokog krvnog tlaka uz rizik od srčanih udara ili moždanog udara i erektilne disfunkcije. Dijagnoza se postavlja uzimanjem anamneze i nadzorom u laboratoriju spavanja.

uzroci

Ovdje je u početku opstruktivnije između središnjeg i perifernog Apneja za vrijeme spavanja razlikovati. Obstruktivni oblik je mnogo češći. Mišići grla opuštaju se tijekom spavanja. Kad udišete, dio dušnika se sruši i zapriječi dišne ​​putove. Ako se dišni put ne uruši u potpunosti, oslabi (tzv. Hipopneja).

Sindrom opstruktivne apneje u snu pogoduje prekomjerna težina, oslabljeno nosno disanje (polipi u djece, tumori ili deformiteti) i lijekovi (alkohol, nikotin, tablete za spavanje). No, predispozicija za popuštanje mišića grla također može biti okidač. Središnji oblik nastaje zbog oštećenja (npr. Intoksikacije morfijom) ili bolesti (npr. Borelioza) CNS-a. Rezultat je poremećena regulacija disanja u mozgu. Središnja apneja u snu je obično nasljedna.

Simptomi, tegobe i znakovi

Čest simptom apneje za vrijeme spavanja je pretjerana dnevna pospanost. To se može dogoditi iako je zabilježena odgovarajuća količina noćnog sna. Nakon spavanja u zajedničkoj spavaćoj sobi, životni partneri često prijavljuju nepravilne glasne hrkanje s hrkanjem. Prestanak disanja tjera tijelo na alarm zbog smanjenog sadržaja kisika u krvi.

Krvni tlak raste i mišići disanja se aktiviraju. Mogu se javiti i srčane aritmije. Moguće je naglo, kratko buđenje. Oni koji su pogođeni osjećaju se kao da su ujutro modrice. Već zijevate za stolom za doručak i čini se da ste energični. Loša kvaliteta sna zbog stresnih utjecaja brojnih pauza u disanju može značajno smanjiti sposobnost koncentracije i rada.

Takozvano mikroosnovanje za volanom predstavlja veliku opasnost, a kronični deficit sna može dovesti do glavobolje ili depresivnog raspoloženja svaki dan. Može se javiti i anksioznost. Erektilna disfunkcija i smanjeni osjećaj seksualnog užitka također su mogući simptomi apneje u snu.

Smanjenje pamćenja i suha usta također su mogući znakovi. Manjak noćnog odmora može se izraziti i razdražljivošću. Oporbeni osjećaj pospanosti i pospanosti traje kroz cijeli dan. Iznenadni napadi vrtoglavice također mogu biti znakovi apneje u snu. Simptomi uključuju i jutarnje grlobolju i žgaravicu zbog intenzivnog disanja ustima.

komplikacije

Kardiovaskularne bolesti su među najčešćim komplikacijama apneje u snu: Mnogi oboljeli pate od visokog krvnog tlaka, na koji je teško utjecati pozitivno s lijekovima. Mogu se pojaviti i srčane aritmije, dugoročno bolest potiče razvoj bolesti koronarnih arterija. Smanjeni sadržaj kisika u krvi uzrokuje zgušnjavanje krvi, pa je povećan rizik od oboljenja od moždanog udara ili srčanog udara.

Nerazmjeran broj oboljelih umire od iznenadne srčane smrti. Druga komplikacija koju treba spomenuti je dijabetes melitus, koji je kod osoba koje pate od apneje u snu često povezan s poremećajem metabolizma lipida i u mnogim slučajevima ne reagira dobro na liječenje lijekovima. Tijekom operacija događa se više incidenata nego inače koji zahtijevaju prekid intervencije: Razlog za to može biti akutno zatajenje pluća, plućna embolija ili poništavanje krvnog tlaka.

Problemi se također javljaju češće tijekom praćenja koji dovode do dugog boravka u bolnici. U svakodnevnom životu apneja za vrijeme spavanja očituje se jakim umorom i poremećajima koncentracije, a oboljeli više nisu u stanju nositi se sa svojim profesionalnim zadacima. U mnogim slučajevima tendencija mikro-spavanja onemogućuje osobama pogođenim da upravljaju motornim vozilom ili koriste strojeve. Stalni umor i gubitak radnog učinka mogu pokrenuti depresiju. Ako se ne liječi, apneja u snu može smanjiti životni vijek do deset godina.

Kada trebate ići liječniku?

Simptomi kao što su poteškoće sa spavanjem tokom noći i glavobolja, suha usta ili vrtoglavica nakon ustajanja mogu ukazivati ​​na apneju u snu. Ako se ovi simptomi pojave nekoliko noći u tjednu i ozbiljno utječu na dobrobit, potrebno je konzultirati obiteljskog liječnika. Ako postoje dodatni simptomi poput obilnog noćnog znojenja ili sklonosti zaspati tijekom dana, preporučuje se neposredan posjet liječnika. Sindrom opstruktivne apneje u snu pogoduje pretilost i povećana dob. Upotreba sedativa ili tableta za spavanje također je jedan od faktora rizika i trebalo bi ih brzo razjasniti.

Centralna apneja u snu pokreću neurološke bolesti, ali mogu se pojaviti i nakon ugriza krpelja i rezultirajuće Lyme bolesti. Moždani udar također povećava patnju. Ako se navedeni simptomi pojave u vezi s čimbenicima rizika, potrebno je konzultirati liječnika ili laboratoriju za spavanje. Sam tretman obično se odvija u specijalističkoj ordinaciji. Obiteljski liječnik može vam propisati propisane lijekove i, ako je potrebno, također provesti redovite naknadne preglede nakon dijagnoze.

Liječenje i terapija

Najučinkovitiji tretman na Apneja za vrijeme spavanja je - nakon smanjenja faktora rizika - CPAP ventilacija (CPAP: kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova). To se radi pomoću respiratorne maske za usta ili nos. Odnedavno se može koristiti i nazalna kanila. Način ventilacije postavljen je tako da se održava trajni pozitivni tlak (nadtlak od oko 5 do 20 milibara).

To može spriječiti kolaps mišića grla ("unutarnji spoj"). Ovo također može spriječiti hrkanje. Čak i ako se maske u početku čine zastrašujuće, korisnici su malo pogođeni. Na to se brzo navikne i kvaliteta života odmah se povećava.

Ako ova vrsta ventilacije nije moguća, može se koristiti BIPAP ventilacija (BIPAP: dvofazni pozitivni pritisak dišnog puta). Za razliku od CPAP ventilacije, ovo se obično mora provoditi noću. Ako pacijent odbije ventilaciju, u usta se može umetnuti takozvana izbočena cijev koja sprječava kolaps dišnih putova. Opskrba s nazofaringealnim stentom ima vrlo sličan princip djelovanja.

Modafinil (lijek za terapiju narkolepsije) može se koristiti za smanjenje dnevne pospanosti. U blažim je slučajevima moguće liječenje teofilinom (klasična indikacija za astmu i KOPB), koje ima središnje stimulativno djelovanje.

Ako konzervativne terapije nisu dovoljne ili ako pacijent želi kauzalnu terapiju, može se izvršiti kirurška intervencija. U bimaxillary kirurgiji, faringe se kirurški povećava. Rezultati su dobri. Osim toga, električna energija može "spaliti" tkivo u ždrijelu. Ožiljak skupljanja povećava prostor iza jezika.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Jedna od najvažnijih mjera za borbu protiv apneje u snu je gubitak kilograma. Normalna težina trebala bi biti cilj. Treba izbjegavati alkohol i nikotin ili ograničiti konzumaciju. Tablete za spavanje također se trebaju koristiti štedljivo. Pokazano je da sviranje puhačkih instrumenata ima zaštitni učinak. To se objašnjava činjenicom da se mišići grla jačaju puhanjem.

kontrola

Dijagnoza apneje u snu obično zahtijeva doživotnu upotrebu propisanog uređaja za respiratornu terapiju, zbog čega je stalna praćenje nužna za održiv način života. Procjene naknadne skrbi procijenjene za to mogu varirati ovisno o davatelju usluga, ali one se obično provode jednom godišnje. Uz pomoć posebnih mjernih uređaja, koje pacijent može posuditi da bi odnio kući na jednu noć, tijekom spavanja bilježe se sve vitalne vrijednosti.

To uključuje, na primjer, mjerenje pulsa, trajanje pojedinih faza spavanja i zasićenost kisikom u krvi. Procjena se obavlja sljedećeg dana kod liječnika. Navike spavanja pacijenta mogu se mijenjati tijekom godina, tako da je potrebno prilagoditi uređaje za disanje.

Također je moguće da se potrebe pacijenta s vremenom mijenjaju. Na primjer, može se dogoditi da zrak koji udišete shvati kao previše suh. Propisivanje dodatnog uređaja koji vlaži i zagrijava zrak koji diše vodom može pomoći u ovom slučaju.

Svakodnevnom uporabom maske za disanje neizbježni su prirodni znakovi istrošenosti. Poziv nadležnom davatelju usluga dovoljan je da osigura isporuku novih filtera, cijevi za disanje, maske za disanje i drugih sitnih dijelova.

To možete učiniti sami

Pacijenti koji pate od apneje u snu imaju brojne prilike da si pomognu u svakodnevnom životu. Ove opcije mogu istovremeno pomoći u sprječavanju pojave apneje u snu ili u borbi protiv simptoma.

Mijenjati položaj spavanja jednostavno je i učinkovito tako da se izbjegne položaj leđa. To je već pomoglo mnogim pacijentima. Mršavljenje bolesnika s prekomjernom težinom važan je sastavni element na putu za odmor i zdrav san. Sport igra dvostruko važnu ulogu: s jedne strane, redovita tjelovježba pomaže u odbacivanju viška kilograma. S druge strane, tjelesna aktivnost učinkovito se bori protiv apneje u snu.

Očito je i suzdržavanje od nikotina. Pušenje izravno i negativno utječe na disanje. Pacijenti apneje u snu trebali bi stoga prestati pušiti općenito, također s obzirom na svoje zdravlje. Izgleda manje drastično s alkoholom. Potpuno odricanje ovdje nije apsolutno potrebno, ali umjerenost je redoslijed dana. Preporučuje se prestati piti alkohol četiri sata prije spavanja i uopće izbjegavati prekomjerno konzumiranje alkoholnih pića.

Pored toga, sve se preporuke odnose na bolesnike s apnejom za vrijeme spavanja koji se inače primjenjuju na zdrav san. To uključuje ne previsoku temperaturu u spavaćoj sobi, dobar madrac ili odgovarajuću ventilaciju u spavaćoj sobi.