Konduktivni gubitak sluha

U Konduktivni gubitak sluha dolazi do poremećaja u pretvorbi zvuka iz zraka. Pacijenti čuju sve buke svakodnevnog života samo u manjoj mjeri. Terapija ovisi o uzroku i kreće se od terapije lijekovima do plastične kirurgije.

Što je provodni gubitak sluha?

Pacijenti s bilo kojom vrstom konduktivnog gubitka sluha imaju manje sluha. Oni shvaćaju sve buke u svakodnevnom životu mnogo mirnije od zdravih ljudi.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Postoje uglavnom dva različita oblika gubitka sluha. Ili je poremećen osjećaj zvuka ili je poremećena provodljivost zvuka. U Konduktivni gubitak sluha potonji je slučaj. Fenomen se također naziva Gubitak sluha srednjeg uha određen. U najširem smislu, to se odnosi na sva oštećenja sluha koja se temelje na poremećaju prijenosa zvuka unutar područja vanjskog uha ili srednjeg uha.

U uhu se zvuk iz zraka pretvara u akcijski potencijal mehaničkim lancem koji se sastoji od bubnjića, kostima i labirinta, koji mogu obraditi živčana vlakna. Ovaj proces odgovara transdukciji. Konduktivni gubitak sluha u osnovi je poremećaj transdukcije. U slučaju senzorineuralnog gubitka sluha postoje senzorni ili neuronski poremećaji. Često se naziva ovaj oblik gubitka sluha Gubitak sluha u unutarnjem uhu određen.

Konduktivni gubitak sluha može imati različite uzroke te se sada dobro liječi. Učestalost oštećenja sluha u potrebi za liječenjem u Njemačkoj iznosi 19 posto. Do 30 posto svih oštećenja sluha trebalo bi odgovarati konduktivnom gubitku sluha. Za razliku od neuronskog osjetilnog gubitka sluha, konduktivni gubitak sluha obično se ne očituje u starosti, već u mnogo ranijim desetljećima života.

uzroci

Uzroci poremećaja provođenja zvuka u smislu provodnog gubitka sluha su različiti. Mogući uzroci su, na primjer, malformacije ušna zgloba, jer se javljaju u kongenitalnom obliku i često su prisutne u kontekstu sindroma malformacije. Primarni uzrok ove vrste prirođene malformacije najčešće je genetska mutacija. Malformacije ušnog kanala također mogu uzrokovati konduktivni gubitak sluha.

Ova pojava čini i neke sindrome malformacije i može biti genetski uzrokovana. S druge strane, stečeni provodni gubitak sluha često je posljedica čepa za uho ili stranog tijela u ušnom kanalu. Ove vrste gubitka sluha jednako su reverzibilne kao i konduktivni gubitak sluha zbog upale ušnog kanala.

Zamišljeni uzroci stečenih oblika su također zatvaranje cijevi i izljev srednjeg uha u smislu tifusnog izljeva. Konduktivni gubitak sluha nakon ožiljaka u srednjem uhu ili izobličenja slušnih kostiju, poput onih uzrokovanih ozljedama poput prelomljene lubanje, nepovratan je.

Konduktivni gubitak sluha može biti i zbog rupe ili puknuća u ušnoj šupljini. Ostali mogući uzroci su otoskleroza, otitis media i holesteatom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Pacijenti s bilo kojom vrstom konduktivnog gubitka sluha imaju manje sluha. Oni shvaćaju sve buke u svakodnevnom životu mnogo mirnije od zdravih ljudi. Na primjer, mnogi pacijenti s konduktivnim gubitkom sluha razgovore doživljavaju kao iscrpljujuće jer se moraju koncentrirati izuzetno kako bi opazili. Kvaliteta zvuka nije bitna za konduktivni gubitak sluha.

Bolesnici percipiraju i visoke i niske tonove u smanjenom volumenu. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni opisuju konduktivni gubitak sluha sa subjektivnim osjećajem sluha kroz pamučnu vunu ili sličnu barijeru ili nošenjem ušnih čepova u ušima tijekom procesa sluha.

Simptomi koji prate gubitak sluha ovise o uzroku konduktivnog gubitka sluha u pojedinačnom slučaju. Na primjer, upala uzrokuje bol. U slučaju urođenih sindroma malformacije, konduktivni gubitak sluha u kontekstu nepravilnog oblikovanja ušća može biti povezan s mnogim drugim malformacijama u tijelu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Za dijagnosticiranje konduktivnog gubitka sluha provodi se otoskopija koja može prikazati ozljede bubne šupljine, ušnog voska ili drugih stranih tijela u ušnom kanalu i pojave poput izljeva srednjeg uha. Tu je i Weberov test. Liječnik udara u tugu za ugađanje i postavlja je na vrh glave pacijenta, koji u slučaju konduktivnog gubitka sluha čuje zvuk glasnije nagluhom. Pored toga, negativan pokušaj Der Rinne patološki je negativan.

Tmpanogram se koristi za određivanje pokretljivosti bubne šupljine i omogućuje donošenje zaključaka o tlačnim uvjetima u uhu. Ovim pregledom može se otkriti, na primjer, timpanzijski izliv ili poremećaj ventilacije. Poremećaji provođenja kostiju i zraka mogu se razlikovati i u audiogramu praga tona. Ovaj se test može upotrijebiti za razlikovanje provođenja zvuka od senzorineuralnog gubitka sluha putem diferencijalne dijagnoze. Prognoza za osobe s konduktivnim gubitkom sluha ovisi o uzroku.

komplikacije

Osobe s konduktivnim gubitkom sluha često se moraju znatno ograničiti u svakodnevnom životu. Obavljanje posla obično više nije moguće, a svakodnevne stvari, poput kupnje ili razgovora, ispadaju teške. Sluh oštećen u skladu je s tim povezan sa stresom, što predstavlja dodatno opterećenje za one koji su pogođeni.

Do većih komplikacija može doći ako pacijent zbog gubitka sluha više ne može uočiti promet. Tada se povećava rizik od nesreće, a mnogi pogođeni povuku se kao rezultat i razviju duševnu patnju. Konduktivni gubitak sluha obično ne uzrokuje fizičke pritužbe. U slučaju urođenih sindroma malformacije, međutim, može doći do upale i drugih pritužbi na području uha.

Osim toga, kozmetička mrlja može pogodovati razvoju kompleksa inferiornosti. Terapija lijekovima za bolest može imati nuspojave i interakcije. Nazalni sprejevi mogu dovesti do upale nazofarinksa. Pod određenim okolnostima, bolesnici razvijaju ovisničko ponašanje i kao rezultat toga trpe dugoročne nuspojave odgovarajućeg pripravka.

Kirurško liječenje nosi uobičajene rizike: infekcije, krvarenje i poremećaji zacjeljivanja rana. Čak i godinama kasnije mogu se pojaviti reakcije odbacivanja kože. Nepravilno podešeni slušni aparati povremeno uzrokuju daljnja oštećenja uha. Ne mogu se isključiti ni problemi sa upalom i ravnotežom.

Kada trebate ići liječniku?

Za konduktivni gubitak sluha uvijek je potreban medicinski tretman. U pravilu ne može doći do samoizlječenja. U najgorem slučaju, konduktivni gubitak sluha može dovesti do potpune gluhoće ako se ne liječi. Što se ranije bolest otkrije, to je bolji daljnji tijek. Potrebno je konzultirati liječnika ako pacijent može čuti samo vrlo slabo. Mora se izuzetno usredotočiti na razgovor ili na određene zvukove kako bi ih mogao uočiti.

Kvaliteta zvuka također se značajno smanjuje. U nekim slučajevima, nepravilnost sluha također može ukazivati ​​na konduktivni gubitak sluha, a također ih treba pregledati liječnik. Ovi se simptomi mogu pojaviti pogotovo nakon nesreće ili nakon vrlo glasne buke i moraju ih pregledati liječnik. Konduktivni gubitak sluha može dijagnosticirati ENT liječnik. Daljnje liječenje ovisi o točnom uzroku konduktivnog gubitka sluha, tako da se ne može predvidjeti opći tijek.

Liječenje i terapija

Terapija konduktivnog gubitka sluha ovisi o primarnom uzroku. Za neke konduktivne gubitke sluha dostupne su kauzalne terapije, ovisno o uzroku. Na primjer, strana tijela u ušnom kanalu mogu se ukloniti. Tada se uklanja uzrok gubitka sluha, a gubitak sluha liječi. Poremećaj ušiju ušiju može se terapijski brzo riješiti i ručno.

U slučaju problema s ventilacijom slušne tube, provodi se konzervativna medikamentna terapija dekongestantnim nazalnim sprejom i gubitak sluha. Uzročni tifani izljev zahtijeva nešto složeniju kauzalnu terapiju. Uz posjekotinu u ušnoj šupljini, liječnik pruža olakšanje i omogućuje ušnim sekretima da istječu. I u ovom slučaju se gubitak sluha uklanja nakon što se njegov uzrok riješi i rez zacijeli sam.

Međutim, ako gubitak sluha ima ozbiljnijih uzroka poput otoskleroze ili uništavanja oštrica, naznačene su složene metode liječenja. U tim se slučajevima liječenje provodi kirurškim zahvatima. Stapesplastika ili timpanoplastika izvodi se na uništenim slušnim kostima. Slušna pomagala također se mogu koristiti, posebno u slučaju kongenitalnog konduktivnog gubitka sluha.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za bolesti uha i slušnih problema

prevencija

Konduktivni gubitak sluha uzrokovan stranim tijelima, poput ušnog voska, može se spriječiti, na primjer, redovitom higijenom uha. Redoviti poremećaji ventilacije i izlivi mogu se spriječiti i opskrbom male cijevi.

kontrola

Potrebne mjere praćenja provodnog gubitka sluha ovise o uzrocima bolesti i primijenjenoj terapiji. Ako je ušni vosak uklonjen ručno ili se fizički pokretači gubitka sluha mogu liječiti lijekovima, daljnja daljnja njega obično nije potrebna. Pacijentima koji su u prošlosti već pretrpjeli višestruke izljeve uha, može se savjetovati da koriste ventilacijske cijevi.

Oni omogućuju istjecanje sekreta i na taj način sprečavaju nakupljanje tekućine u području bubnjića. Djeca i adolescenti posebno su pogođeni ovom kliničkom slikom. U slučaju kirurškog liječenja, na primjer radi ispravljanja malformacija ušna zgloba, liječnik će možda morati pregledati pojedinačne preglede.

Osim toga, mogu biti potrebne privremene mjere zaštite kirurške rane i sprečavanja upale. Ako se uzrok gubitka sluha ne može liječiti, pacijentu se obično propisuje slušni aparat. U ovom su slučaju nužne redovite provjere vašeg sluha i funkcionalnosti slušnog aparata.

Osiguravaju održavanje pune kvalitete života pacijenta. Preporučuju se redovni odlasci sluha slušnog aparata svaka tri do šest mjeseci. Ako se sluh pogoršao tijekom tog razdoblja, stručnjak podešava uređaj. Zakonsko osiguranje ima pravo na novi slušni aparat svakih šest godina.

To možete učiniti sami

Osim treninga uha, vođenih od strane terapeuta, oni koji su pogođeni mogu učiniti mnogo da poboljšaju svoju sposobnost opažanja.

Znanstveno je dokazano da je zdrav i uravnotežen način života bez stresa dobar i za vaš sluh. Um može sudjelovati u razgovorima s većom koncentracijom. Pored toga, pacijenti s konduktivnim gubitkom sluha trebali bi svjesno planirati pauze za odmor. Slušne se stanice tada mogu regenerirati i osjetljive su na nova zvučna iskustva. Glasno okruženje, poput onih koje se nalaze na prometnim ulicama ili na koncertima, mora se izbjegavati. Dokazano je da povećana razina zvučnog tlaka oštećuje sluh.

Osobe s osjetljivim sluhom trebaju unaprijed izbjegavati određene rizike. Zimi je preporučljiva zaštita uha tako da hladni propuhi ne uzrokuju upalu. Kada posjetite bazen, kapica za plivanje trebala bi čuvati moguće bakterije izvan unutarnjeg uha. Nadalje, pamučni tamponi nemaju mjesto u uhu. Osim toga, čepići za uši ne smiju se previše pritiskati u ušni kanal.

Spomenute mjere samopomoći ne mogu vratiti sluh. Ali oni osiguravaju da oni koji su pogođeni zadržavaju osjetilnu percepciju. Slušni aparat stalni je pratitelj na poslu i u svakodnevnom životu.