Zatajenje dišnog sustava

Na a zatajenje disanja postoji smanjena ventilacija alveola zbog poremećaja vanjskog disanja. Oni oboljeli pate od kratkoće daha, kašlja i lošeg rada.

Što je respiratorno zatajenje?

zatajenje disanja je također poznat kao Zatajenje dišnog sustava određen. Promjena plina u plućima je poremećena. To dovodi do nenormalno promijenjenih vrijednosti plina u krvi. Može se razlikovati između akutne i kronične insuficijencije. Simptomi akutne insuficijencije slični su simptomima kronične insuficijencije. Međutim, oni se kreću mnogo iznenadnije i stoga su često povezani s ozbiljnom reakcijom panike.

Osim toga, nedostatci se prema njihovoj mjeri mogu podijeliti na djelomične i globalne nedostatke. Respiratorna insuficijencija sama po sebi nije bolest, već je kompleks simptoma koji su uzrokovani raznim drugim bolestima. Nedovoljnost se stoga uvijek liječi liječenjem osnovne bolesti. Međutim, primjena kisika može poboljšati simptome.

uzroci

Uzroci zatajenja disanja su opstruktivni i restriktivni poremećaji ventilacije pluća. U slučaju restriktivnih poremećaja ventilacije, pluća se više nisu dovoljno proširiva, što se može primijeniti i na prsa. To dovodi do smanjenog volumena pluća. Konkretno, vitalni kapacitet, funkcionalna preostala sposobnost i zaostali volumen su ograničeni. Restriktivni poremećaji ventilacije mogu se pojaviti ako su prsa deformirana.

Najčešći uzroci takve deformacije prsnog koša su trauma ili skolioza. Smanjena ventilacija alveola u slučaju upale pluća može dovesti i do restriktivnog poremećaja ventilacije. Adhezija u prsima (npr. Pleuralna koža), plućni edem ili neuromuskularne bolesti također mogu smanjiti elastičnost pluća i prsa.

U slučaju opstruktivnog poremećaja ventilacije, otpor protoka u dišnim putevima se povećava. To povećava otpor dišnih putova, funkcionalni preostali kapacitet i preostali volumen. Alveoli nisu ravnomjerno prozračeni, tako da pluća dugoročno naduvaju. Uz to, mehanički je oštećen cijeli plućni i bronhijalni sustav.

Dugoročno, to smanjuje vitalni kapacitet pluća. Opstruktivni poremećaj ventilacije povezan je s bronhijalnom astmom, cističnom fibrozom, emfizemom ili kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB). Akutno zatajenje disanja najčešće je uzrokovano upalom pluća, aspiracijom vode ili stranih tijela ili ozljedom pluća i prsa.

Poremećaj dišnog centra u mozgu može dovesti i do akutnog respiratornog zatajenja. Hronično respiratorno zatajenje je vjerojatnije uzrokovano kroničnom plućnom bolešću ili rakom. Čak i nakon kirurškog uklanjanja pluća (pneumektomija) ili režnja pluća (lobektomija), može se razviti respiratorna insuficijencija.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kod djelomične insuficijencije, parcijalni tlak kisika u sustavu arterijske krvi opada. Parcijalni tlak ugljičnog dioksida ipak se može nadoknaditi, tako da dolazi samo do hipoksemije, ali ne i do hiperkapnije. Kod globalnog respiratornog zatajenja, hipoksemiju prati i hiperkapnija. To znači da je sadržaj kisika u krvi smanjen, ali parcijalni tlak ugljičnog dioksida je povećan.

Kod akutnog respiratornog zatajenja simptomi se pojavljuju iznenada. Oni oboljeli pate od kratkog daha nalik na napad s osjećajem gušenja. Akutni napad astme s kašljem i otežanim izdisajem je također privremeni respiratorni zastoj. Ako je respiratorni centar oštećen, međutim, nedostaje daha. Umjesto toga, pogođeni ljudi postaju bez svijesti i brzo umiru bez liječenja.

Kronični respiratorni zastoj je daleko češći od akutnog oblika. I ovdje postoji nedostatak daha i kašalj. Zbog kroničnog nedostatka kisika, pacijenti više nisu toliko produktivni. Može se primijetiti plava promjena boje kože (cijanoza). Simptomi kao što su prsti u bubnju ili gledanje staklenih noktiju mogu se pojaviti s duljim tečajevima.

Dijagnoza i tijek bolesti

Na početku dijagnoze pacijenti se temeljito pregledaju. Dolazi do auskultacije i perkusije pluća. Ovdje se mogu čuti ojačani zvukovi pri disanju, buke u pozadini ili šumovi. Tijekom udaraljki mogu se otkriti prostori ispunjeni zrakom ili mrtvi prostori za disanje.

Metode snimanja, kao što su rendgen prsa ili računalna tomografija, daju dodatnu jasnoću. Također se može obaviti snimanje magnetskom rezonancom ili plućna scintigrafija. Uz pomoć endoskopa mogu se vizualizirati bronhi (bronhoskopija) i medijastinalni prostor (medijastinoskopija).

Dijagnostički postupci plućne funkcije mogu se koristiti za određivanje rada pluća. Važne metode dijagnostike funkcije pluća su spirometrija i pletizmografija tijela. U laboratoriji, djelomična insuficijencija pokazuje parcijalni tlak kisika ispod 75 mmHg u analizi plina u krvi. U globalnoj insuficijenciji, parcijalni tlak ugljičnog dioksida je također iznad 45 mmHg. Analiza plina u krvi provodi se iz kapilarne krvi nakon što je ona uklonjena iz ušne kapke.

komplikacije

Zatajenje dišnog sustava ozbiljna je komplikacija bolesti pluća ili srca, što dovodi do nedovoljne opskrbe tijela kisikom, a posebno mozga. Kao rezultat toga, javljaju se ozbiljne i često po život opasne komplikacije. Oštra kratkoća daha može dovesti do oslabljene svijesti i čak do kome. U početku poremećaji svijesti postaju uočljivi u stanjima zbunjenosti.

Može dovesti i do oštrog pada krvnog tlaka. Otkucaji srca su često vrlo niski. Često se opaža i grubi drhtaj ruku (treperenje treptaja). Te se komplikacije mogu spriječiti samo umjetnim disanjem. Kronični respiratorni zastoj je neizlječiv, jer se temelji na neizlječivim plućnim bolestima kao što su emfizem, KOPB ili plućna fibroza.

Stoga u kroničnom obliku bolesti mora biti provedena dugotrajna terapija kisikom. U suprotnom, doći će do trajnog oštećenja funkcije mozga i srca, što može dovesti do dugotrajnog oštećenja ili čak smrti. Tok akutnog zatajenja disanja može biti umjeren, ali i vrlo težak, ovisno o uzroku.

Mogući uzroci teških akutnih oblika uključuju sepsu, tešku bolest srca, upalu pluća ili akutni pankreatitis. Ovdje je potrebna mehanička ventilacija kako bi se spriječilo ozbiljno oštećenje svijesti, uključujući komu, srčane aritmije i nagle srčane smrti. Inače, osnovne bolesti igraju veliku ulogu u prognozi.

Kada trebate ići liječniku?

U pravilu ovu bolest uvijek treba liječiti liječnik. U najgorem slučaju, pogođena osoba može umrijeti ako se bolest ne liječi na vrijeme. Što se ranije to prepozna, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja. Liječnik bi se tada trebao otvoriti ako osoba ima teške poteškoće s disanjem. Kašalj se razvija, a pacijenti također izgledaju vrlo umorno. Zrak koji udišete može imati i okus ugljika.

Pogođena osoba također može potpuno izgubiti svijest zbog simptoma. Ako koža postane plava ili oboljela osoba propadne, hitno treba nazvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti bolnicu. Prvu pomoć treba pružiti dok ne stigne liječnik hitne pomoći. Bolest se obično liječi internistom. Ne može se zajamčiti potpuno izlječenje.

Terapija i liječenje

Respiratorna insuficijencija može se liječiti samo liječenjem osnovne bolesti. Može se dati kisik kako bi se bolesniku olakšalo disanje. Pacijenti će možda trebati trajnu umjetnu ventilaciju.

prevencija

Nisu se sve bolesti pluća koje mogu uzrokovati respiratorno zatajenje spriječiti. Međutim, postoje faktori koji se mogu spriječiti i koji mogu pridonijeti razvoju bolesti pluća. Izbjegavanje ovih štetnih čimbenika može zaštititi od plućne bolesti. Glavni faktor rizika za bolest pluća je pušenje.

U cigaretnom dimu nalazi se više od 90 štetnih tvari. Oni ne samo da slabe imunološki sustav, već smanjuju i sposobnost plućnog tkiva da se očisti. Drugi faktor rizika za plućne bolesti je unutarnji radon. Radon je radioaktivni plemeniti plin koji se prirodno pojavljuje u zemlji i stijenama.

Radon može probiti u stambene prostore kroz propuštanje u površini poda. Loše izolirane stare zgrade i kuće bez temeljne ploče posebno su u opasnosti. Ako su razine kuće u radonu povišene, izolaciju treba zamijeniti.

kontrola

Nakon uspješnog liječenja respiratornog zatajenja, od temeljne je važnosti nastavak liječenja kako bi se spriječilo ponovno izbijanje bolesti. Pomagala za disanje koja osiguravaju unos i opskrbu kisikom stoga se trebaju i dalje koristiti čak i kad se simptomi smanje. Međutim, opskrbu kisikom uvijek treba prilagoditi sadržaju kisika u krvi. U tu svrhu mora ga redovito mjeriti liječnik.

Ako je uzrok respiratornog zatajenja bila druga bolest, mora se dalje liječiti nakon što se respiratorno zatajenje smanji. Ovisno o osnovnoj bolesti, možda će biti potrebno uzimati određene lijekove za život. Daljnje liječenje treba posebno prilagoditi osnovnoj bolesti i razgovarati s liječnikom.

Ako je tumor pluća bio uzrok respiratornog zatajenja, neophodni su redoviti testovi rada pluća od strane odgovornog stručnjaka i kontrola razine kisika u krvi, čak i nakon njegova liječenja. Pored toga, razvoj zatajenja disanja trebao bi biti znak upozorenja, posebno za pušače.

Za daljnje liječenje apsolutno je potrebno suzdržati se od pušenja u svim okolnostima, jer to trajno pogoršava rad pluća i unos kisika u krv, ali i krvotok. Osim toga, vježbanje i vježbanje mogu poboljšati rad pluća i krvotok te se vrlo preporučuju za naknadno liječenje, kao i za mršavljenje kod pacijenata s prekomjernom težinom.

To možete učiniti sami

Bez obzira na uzrok respiratornog zatajenja, pacijenti trebaju strogo slijediti preporuke liječnika. To znači da se lijek uzima prema planu. Ako se problem s disanjem pogorša, slijedi sljedeći termin liječnika. Cijepljenjem protiv gripe oboljeli se mogu zaštititi od dodatnih tegoba.

Također ima smisla poduzeti određene sigurnosne mjere opreza za svakodnevne situacije u automobilu i tijekom putovanja. To sprječava napade panike čak i na duljim putovanjima. Pušači koji pate od zatajenja disanja definitivno bi trebali prestati jer nikotin pogoršava simptome. Ako se glavobolje stalno javljaju zbog nedostatka daha ili sposobnost koncentracije opada, ima smisla ispravno procijeniti vlastite pritužbe i pojasniti ih na sljedećem liječničkom pregledu. Često je zatajenje dišnog sustava povezano s drugom bolešću. Zato se može uspješno liječiti samo zajedno s uzrokom.

Ispravan unos propisanih lijekova smanjit će simptome. U slučaju akutnog napada, lagana vježba disanja može pomoći u borbi protiv panike koja raste. Ako to ne uspije, umjetna ventilacija mora se dati što je brže moguće. Dostupni su prijenosni sustavi s tekućim kisikom za dugotrajne, kronične poteškoće u disanju, koje bi pacijenti uvijek trebali imati sa sobom.