Rectosigmoidoscopy

U Rectosigmoidoscopy je li djelomična kolonoskopija, Bolesti na ovom području treba identificirati i polip ukloniti ako je potrebno malim kirurškim zahvatom. U rijetkim slučajevima postupak može ozlijediti donji dio crijeva.

Što je rektosigmoidoskopija?

Rektosigmoidoskopija koristi se za ispitivanje prvog dijela debelog crijeva, rektuma i anusa. To omogućava utvrđivanje bolesti na ovom području ili praćenje njegovog tijeka. Zove se i rektosigmoidoskopija mala kolonoskopija određen. Nasuprot kolonoskopiji ili velikoj kolonoskopiji, gdje je zrcaljeno cijelo debelo crijevo, s rektosigmoidoskopijom ispituju se samo zadnji dio debelog crijeva (približno 30 - 60 cm), rektum i anus.

Pripremajući se za pregled, rektum se mora isprazniti kroz dvije klistire. Adekvatno čišćenje debelog crijeva moguće je i uzimanjem laksativa. Za razliku od kolonoskopije, lijekovi se ne moraju davati s rektosigmoidoskopijom. Ali još uvijek se ponekad koriste. Tijekom pregleda koriste se i sigmoidoskopi i kolonoskopi.

Funkcija, učinak i ciljevi

Mala kolonoskopija (sigmoidoskopija ili rektosigmoidoskopija) zahtijeva upotrebu fleksibilnog endoskopa, sigmoidoskopa. Sigmoidoskop se sastoji od cca 80 cm duge cijevi s izvorom svjetlosti i malom kamerom na kraju. Crijevna stijenka može se pregledati uz pomoć kamere. Polipi ili sumnjiva područja sluznice mogu se ukloniti klincima ili petljom na endoskopu.

Uzorci se uzimaju iz ovih dijelova tkiva i ispituju u laboratoriju. Alternativno, mala kolonoskopija može se dobiti kolonoskopom, koji je duži i obično se koristi za kolonoskopiju. U pripremi za rektosigmoidoskopiju popije se laksativ ili se izvrši klistir. Sve u svemu, malo zrcaljenje traje samo pet minuta, a nije potrebno uzimati nikakve lijekove. Obično se tablete za spavanje ubrizgavaju u vene ruke kako bi ih smirile. Tada se fleksibilni endoskop gura kroz anus u donji dio debelog crijeva.

Uzorci se uzimaju pomoću posebne opreme. Iako lijek nije potreban za malu kolonoskopiju, ponekad se ubrizgavaju tablete za spavanje kako bi se spriječilo bolno uzorkovanje. Nedostatak male kolonoskopije često je bolnost pregleda ako se ne daju lijekovi. Otprilike dvije trećine potencijalnih karcinoma debelog crijeva raste na području gdje se obavlja mala kolonoskopija. Obično na ovo područje prvo utječu i polipi. Ako se tamo pronađu polipi, obično se preporučuje velika kolonoskopija. Međutim, kolonoskopija je skuplja i rizičnija. Istraživanja o tome postižu li se bolji rezultati probira s kolonoskopijom nego s rektosigmoidoskopijom još uvijek ne pokazuju dubinske rezultate ispitivanja.

Do sada se pokazalo da čak i ispitivanje tankog crijeva drastično smanjuje rizik od raka debelog crijeva uklanjanjem polipa. Prema dostupnim studijama koje su provedene u roku od jedanaest godina, 5 od 1.000 ljudi umrlo je od raka debelog crijeva bez male kolonoskopije (rektosigmoidoskopija). Pomoću rektosigmoidoskopije, samo 3 do 4 od 1.000 ljudi umrlo je od raka debelog creva u istom razdoblju. Velika kolonoskopija vrši se kolonoskopom, koji djeluje poput sigmoidoskopa.

Međutim, dugačak je 150 cm i može pregledati cijelo debelo crijevo. Na pregled se prelazi preko anusa, rektuma i cijelog debelog crijeva dok ne dosegne granicu s tankim crijevima. Pripremajući se za pregled, ništa se ne jede 24 sata unaprijed. Laksativ s puno tekućine tada uzrokuje da se crijevo potpuno isprazni. Slično kao djelomična kolonoskopija, uzimaju se uzorci i uklanjaju se svi polipi. Da bi proširili crijeva, ugljični dioksid se uvodi u crijeva kako bi bolje postigao sve crijevne dijelove.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Nažalost, rektosigmoidoskopija također može uzrokovati nuspojave, a u nekim slučajevima uključuje i rizike. Bez primjene lijekova protiv bolova ili tableta za spavanje, tijekom pregleda često se javlja umjerena do jaka bol. Češće nuspojave su privremena nadutost, koja nastaje širenjem crijeva ugljičnim dioksidom. Uz to, laksativi koje je trebalo konzumirati prije pregleda mogu dovesti do dijareje danima nakon rektosigmoidoskopije.

U rijetkim se slučajevima mogu pojaviti komplikacije s malim kolonoskopijama. Teška krvarenja i crijevne perforacije mogu se pojaviti u 4 od 10.000 slučajeva. Rizik od komplikacija velikim kolonoskopijama mnogo je veći. Oko 26 do 35 od 10.000 ljudi doživi ozbiljne komplikacije tijekom kolonoskopije. Većina tih komplikacija je krvarenje od uklanjanja polipa. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do puknuća crijeva. Drugi faktor komplikacija je lijek koji se primjenjuje. To može izazvati alergijske reakcije.

Mogući su i kardiovaskularni poremećaji uzrokovani lijekovima. Nakon pregleda uvijek postoji nadimanje uzrokovano plinom ugljičnog dioksida koji se unosi u crijeva. Lijek ima umirujući učinak, tako da pacijent nije sposoban voziti se nakon rektosigmoidoskopije ili kolonoskopije i treba nekoga tko bi ih pratio na putu kući. U svakom slučaju, rizici rektosigmoidoskopije ili kolonoskopije mnogo su manji od rizika neotkrivenog karcinoma debelog crijeva.