Neizliječena upala može se proširiti na tijelo i kao rezultat dovesti do komplikacija. Takva je reakcija praćenja reaktivni artritis i njegov poseban oblik, to Reiterov sindrom.
Što je reaktivni artritis?
© doucefleur - stock.adobe.com
reaktivni artritis je upala zglobova kao sekundarna reakcija na druge upale u tijelu, npr. B. dišnih puteva, crijeva, mokraćnih putova ili genitalnih organa.
Reaktivni artritis obično se razvija nekoliko tjedana nakon infekcije. Često se više ne može utvrditi okidač (često salmonela ili venerične bolesti poput klamidije ili gonoreje).
Reaktivni artritis povezan je s karakterističnim simptomima: bol u zglobovima / oticanje i pregrijavanje ramena, lakta, koljena ili kuka.
Na Reiterov sindrom (također Reiterova trijada), poseban oblik reaktivnog artritisa, osim patnje sa zglobovima pati i konjuktivitis i uretritis.
uzroci
I jedno i drugo reaktivni artritis kao i Reiterov sindrom uzrokovan je prethodnom bakterijskom infekcijom (crijeva, mokraćovoda, genitalnih organa).
Oboje može nastati ako se infekcija ne liječi ili se ne liječi u potpunosti. Tada u tijelu ostaju bakterijski ostaci, koji imunološki sustav prepoznaje i bori se protiv njih.
S druge strane, imunološki sustav može reagirati i na vlastite antigene organizma ako nalikuju strukturi bakterija (molekularna mimikrija). Upala zglobova može se javiti i ako nema više bakterija. Liječnici govore o nesseptičnom artritisu u ovom slučaju. Antigen HLA-B27, koji izaziva obrambenu reakciju, može se otkriti u tijelu oboljelih.
Simptomi, tegobe i znakovi
Karakteristični znakovi reaktivnog artritisa su oteklina, crvenilo i upala zglobova povezana s bolom, koji se javljaju oko dva do četiri tjedna nakon infekcije dišnih putova, mokraćnih i genitalnih organa ili crijeva. Pogođeni su veći dio zglobova kuka, koljena ili gležnja, povremeno se na zglobovima, laktovima ili ramenima razvijaju upale zglobova.
Upala zgloba prsta ili nožnog zgloba poznata kao "prst kobasice" također je tipična. U pravilu se simptomi pojavljuju samo na jednoj strani tijela i ograničeni su na jedan zglob, samo vrlo rijetko istodobno nabubri nekoliko zglobova: međutim, mogu se pojaviti uzastopne upale u različitim zglobovima. Uključenost kralježnice ili zdjelice primjećuje se zbog bolova u leđima koji zrače u stražnjicu i pogoršava se noću.
Izrasline na koži mogu se pojaviti kao daljnji simptomi, osobito na dlanovima ruku i stopala, a na gležnjevima i potkoljenicama povremeno se pojave bolni plavo-crveni čvorovi (eritema nodosa). Upala očiju povezana s reaktivnim artritisom vidljiva je u obliku crvenila, peckanja, boli i povećane osjetljivosti na svjetlost, a mogući su i poremećaji vida.
Može utjecati konjuktiva, kao i rožnica ili šarenica. Kod muškaraca dolazi do povremene upale žlijezda s pustulama i crvenilom. Lagana groznica i opći osjećaj bolesti često se daju kao nespecifični znakovi.
Dijagnoza i tijek
Ako se sumnja reaktivni artritis ili za Reiterov sindrom, liječnik potvrđuje dijagnozu reaktivnog artritisa raznim pregledima i testovima.
U anamnezi prvo pita o pritužbama. Zatim fizički pregledava pacijenta i uzima mu krv, možda također uzorak urina ili stolice. Ako se pored reaktivnog artritisa istodobno pojavi i upala očiju i uretre, to je pokazatelj Reiterovog sindroma.
Test krvi može se upotrijebiti za utvrđivanje postoje li druge indikacije reaktivnog artritisa ili Reiterov sindrom:
- Otkrivanje antigena HLA-B27 u krvi
- Prisutni biljezi upale
- ne mogu se utvrditi reumatoidni faktori
Uz krvni test, dijagnoza reaktivnog artritisa može se potvrditi daljnjim testovima:
- Analiza mokraće
- Pregled stolice
- Uretralni razmaz
- Punkcija zgloba
- Rentgenski pregled
- Ultrazvučni pregled
- scintigrafija
Ako se ne liječi, i reaktivni artritis i Reiterov sindrom mogu postati ozbiljni. U većini slučajeva reaktivni artritis će zacijeliti u roku od godine dana. U težim slučajevima - pogotovo ako je zahvaćeno nekoliko zglobova i pojavi se i Reiterov sindrom - izlječenje može trajati jako dugo. Kao komplikacija, upala može narušiti funkciju zgloba ili uništiti tkivo. Ako je zahvaćeno oko, vid se može pogoršati.
komplikacije
Do komplikacija može doći ako se upala prisutna u reaktivnom artritisu proširi na druge dijelove tijela. Upala zglobova može utjecati na cijeli zglob i trajno narušiti ili čak uništiti funkciju zgloba. Bilo koji konjuktivitis koji može biti prisutan može se proširiti na susjedne očne strukture i tako narušiti vid.
Ovisno o prirodi temeljne upale, ovi „prijelazni procesi“ mogu se pojaviti u cijelom tijelu i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Reiterov sindrom poseban je oblik reaktivnog artritisa koji, osim problema sa zglobovima, dovodi do konjuktivitisa i uretritisa. Oba oblika uzrokuju jaku bol, ograničenu pokretljivost i trajno oštećenje zglobova.
Zbog nelagode neki pacijenti razvijaju mentalne bolesti poput depresije i anksioznosti. Sam okidač također može dovesti do nelagode i dugoročnih posljedica. U liječenju reaktivnog artritisa, antibiotici i reuma glavni su pokretači komplikacija. Diklofena, ibuprofen i slični pripravci mogu uzrokovati gastrointestinalne tegobe, glavobolje, bolove u mišićima i udovima, iritaciju kože i oštećenje bubrega ili jetre. Alternativne metode liječenja, poput prehlade i fizioterapije, relativno su jednostavne, osim manjih smrzavanja ili privremene boli u mišićima.
Kada trebate ići liječniku?
Ovu vrstu artritisa uvijek treba liječiti liječnik. Samoizlječenje se ne može dogoditi tako da dotična osoba uvijek ovisi o liječenju kako bi se spriječile daljnje komplikacije i pritužbe. Očekivano trajanje života oboljele osobe ograničeno je ovim artritisom u nekim slučajevima. Potrebno je konzultirati liječnika ako pacijent pati od upale zglobova ili od teških infekcija dišnih putova. Ti se simptomi obično jave iznenada. Oticanje u zglobovima također može ukazivati na ovu bolest.
Oni koji su pogođeni pate od vrlo jakih bolova u leđima i stoga su značajno ograničeni u svom svakodnevnom životu. Upala može utjecati i na oči, tako da su oboljeli vrlo osjetljivi na svjetlost i mogu imati poremećaje vida. Nadalje, vrućica ili općenito trajni osjećaj bolesti također je pokazatelj ove vrste artritisa i mora ga pregledati liječnik. Dijagnozu ovog artritisa može postaviti liječnik opće prakse. Daljnje liječenje, međutim, uvelike ovisi o točnim simptomima i njihovoj ozbiljnosti i obično ih provodi specijalist.
Liječenje i terapija
Pri liječenju reaktivni artritis Kao i u slučaju Reiterovog sindroma, kao i kod drugih upalnih bolesti važno je ublažavanje boli i liječenje upale. U pravilu su propisane nestereoidne reume poput ibuprofena, acetilsalicilne kiseline ili diklofenaka.
Kada se u tijelu otkriju upale, daju se antibiotici. U slučaju spolno prenosive bolesti, liječi se i partner. Kod reaktivnog artritisa, međutim, više nema parametara upale, pa antibiotici više nisu potrebni. U ovom su slučaju hladne primjene za ublažavanje boli i fizioterapija za održavanje ili obnavljanje pokretljivosti zglobova vrlo korisni za bol u zglobovima.
Ako je zahvaćeno nekoliko zglobova ili ako se upala proširila, daje se kortizon kako bi se izbjegla posljedična oštećenja. Upala očiju mora se brzo liječiti zbog rizika od oštećenja vida.
prevencija
Najbolja prevencija reaktivni artritis jest zaštititi se od infekcija crijeva, mokraćnog sustava i reproduktivnih organa, koje su uzrok reaktivnog artritisa. Stoga je važno u domaćinstvu pridržavati higijenskih pravila:
- čiste ruke i čisti posuđe tijekom kuhanja
- Budite oprezni s sirovim mesom i sirovim jajima
- Operite voće
kontrola
Kondomi pomažu u sprečavanju spolno prenosivih bolesti. Smatra se da se reaktivni artritis izliječio nakon šest mjeseci terapije. Međutim, rizik od recidiva vrlo je visok. Nakon uspješne terapije važno je tijekom daljnje njege promatrati daljnji tijek bolesti. Budući da do 50 posto oboljelih, upala zglobova ili drugi simptomi povezani s bolešću ponovo se pojavljuju nakon nekoliko godina.
Recidivi tijek bolesti je u prosjeku 3 godine. Tečajevi bolesti do 15 godina također su rijetko mogući. Opuštene upale zglobova treba brzo liječiti kako bi se izbjegla trajna oštećenja zgloba ili promjene. Tijekom daljnje njege, biljege upale stoga treba redovito utvrđivati, barem svakih šest mjeseci, uzimanjem uzorka krvi.
Ovisno o medicinskim nalazima, potrebno je obaviti i rendgenski i ultrazvučni pregled. Oštećenja zglobova u ranim fazama mogu se otkriti i liječiti na vrijeme. Kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave, seksualne kontakte treba uspostaviti samo s "medicinski osiguranim" osobama tijekom perioda povezanih s ponovnim relapsom u trajanju od tri godine.
Uz visoki rizik od recidiva, kronična artralgija, artritis ili problemi s tetivama mogu se očitovati i do 40 posto oboljelih. Fokus poslije njege je na fizioterapeutskim mjerama. Vježbe pokreta i redoviti sportovi izdržljivosti mogu održati ili čak poboljšati pokretljivost zglobova i mišića. Osim toga, liječenje lijekovima se redovito nastavlja tijekom njege.
To možete učiniti sami
Kao dio samopomoći, sve upale koje je pretrpio uvijek treba izliječiti u potpunosti. Organizam nije u potpunosti elastičan ako postojeća bolest nije potpuno izliječena.
Zdrav život i prehrana važni su za podršku procesu ozdravljenja. Unos hrane treba biti uravnotežen i bogat vitaminima kako bi imunološki sustav mogao mobilizirati dovoljno obrane u slučaju bolesti. Unos zagađivača poput alkohola i nikotina u osnovi je zabranjen. Treba izbjegavati pretilost i dovoljno svakodnevnog vježbanja. Redovita opskrba svježim zrakom jednako je korisna kao i bavljenje sportom. Dovoljno sna i dobra higijena spavanja također pomažu tijelu da ostane zdrav ili pospješuju proces ozdravljenja u slučaju postojećih bolesti.
Osobe s reaktivnim artritisom trebale bi se suzdržati od napornih vježbi. Čim tijelo šalje signale umora, to treba uzeti u obzir. Odmor i zaštita su neophodni kako bi došlo do regeneracije. Restrukturiranje svakodnevnog života može pomoći mnogim ljudima da poboljšaju svoje opće dobro. Treba voditi računa da zadatke i obveze koje treba ispuniti preraspodijelite ljudima u neposrednoj blizini čim ih osoba više ne može primjereno primijetiti.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
