Prijelom radijalne glave

Prijelom radijalne glave je - s oko 3 posto svih slomljenih kostiju - relativno rijedak prijelom. Prijelom nastaje prvenstveno kao rezultat pada na ispruženu ruku. Pored uobičajenih prijeloma, postoje i složeni prijelomi, koji ponekad također uzrokuju popratne ozljede.

Što je lomljena radijalna glava?

Radialni lom glave dijeli se na ukupno pet vrsta. Tip 1 je nepromijenjena frakcija; ovaj je lom ponekad najčešći oblik ove rijetke ozljede. Kod tipa 2, liječnik govori o pomaknutom prijelomu, koji se, između ostalog, naziva i prijelom dlijeto. Tip 2 je kada postoji stupnjevita formacija veća od 2 mm. Tip 3 je usitnjeni prijelom. U tipu 4, liječnik govori o ne-pomaknutom prijelomu vrata radijusa, a kod tipa 5 o premještenom lomu radijusa vrata. Tipovi 4 i 5 razvrstani su prema Bakalin posebnom obliku.

uzroci

Najčešći ili jedini uzrok frakture radijalne glave je pad na ispruženu ili blago savijenu ruku. To znači da je neizravna sila uvijek okidač za radijalni lom glave. Pad uzrokuje koštano smicanje, ravna loma ili ponekad može dovesti do pucanja krhotina (ili razbijanja radijalne glave). Ne postoje drugi poznati uzroci koji bi mogli izazvati odgovarajući prijelom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Pacijent se žali na jaku bol. Dotična osoba uglavnom opisuje lokalizaciju boli u području podlaktice (blizu radijusa) ili u blizini lakatnog zgloba.

Mnogi se pacijenti žale i na bolove u rukama; ovdje se može pretpostaviti da bol uzrokovana lomom radijalne glave zrači u ruku. U daljnjem toku postoji ozbiljno ograničenje pokretljivosti lakatnog zgloba. Prijelom radijalne glave također uzrokuje značajno oticanje - u području lakta - što ukazuje na ozljedu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Liječnik naređuje rentgenski pregled. Pomoću postupka obrade slike može otkriti ima li prijelom i kakav je tip. Ako liječnik ne može jasno vidjeti je li moguće pomicanje kosti, daljnje metode ispitivanja (terapija magnetskom rezonancom (MRT) ili računalna tomografija) mogu dati podatke o stupnju ozljeđivanja radijalne glave.

Ovi postupci snimanja također su važni jer se mogu isključiti moguće popratne ozljede. U konačnici, humerus ili ulna mogu biti ozlijeđeni. Ovisno o vrsti i popratnim ozljedama, liječnik odlučuje provesti li konzervativno ili kirurško liječenje ili terapiju. Vrijeme ozdravljenja je oko šest tjedana; Obično se ne očekuju komplikacije. Kretanje nije ograničeno nakon terapije; Posljednja šteta se ne očekuje.

komplikacije

Prijelom radijalne glave može povremeno dovesti do komplikacija. Liječnici razlikuju posljedice posljedica početka i kasnije. Pseudartroza se smatra prilično rijetkim učinkom loma radijalne glave. Naročito je vidljiv kod radijalnih prijeloma vrata koji nisu dovoljno smanjeni.

Bolno pogrešno zarastanje moguće je u sklopu konzervativne terapije. To rezultira trajnim neusklađivanjem ili stvaranjem koraka. U srednjoročnom razdoblju postoji rizik od ograničenog pokreta prilikom okretanja podlaktice i posttraumatskog osteoartritisa lakta. U takvim su slučajevima potrebne operativne mjere.

Jedna od najčešćih komplikacija radijalnog prijeloma glave je kronično ograničenje pokreta lakatnog zgloba. Mogući razlozi za to su sami prijelomi ili predugo razdoblje imobilizacije. Nadalje, mogući su nedostaci rastezanja u podlaktici, što je uzrokovano skupljanjem kapsule ili lijepljenjem. Ako fizioterapeutski tretman ne donese nikakvo poboljšanje, ovdje može pomoći i operacija.

Moguće posljedice prijeloma radijalne frakcije glave su ozljede živaca, prekomorni sindrom ili infekcije. Kasnije komplikacije mogu biti infekcije ili aksijalni poremećaji kostiju. Operacija zbog loma radijalne glave također nosi rizik od komplikacija.

Na taj se način tijekom postupka mogu utjecati na susjedne strukture. To su uglavnom ligamenti i živci u regiji lakta. U najgorem slučaju pojavit će se i dugotrajni simptomi neuspjeha. Budući da se apsolutna stopa uspjeha ne može postići uz pomoć kirurških zahvata, postoji i rizik od osteoartritisa.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju da je slomljena radijalna glava uvijek se treba odmah obratiti liječniku. Ne postoji samoizlječenje, pa bolest definitivno mora liječiti liječnik. Ovo je jedini način da se izbjegnu komplikacije i osigura da se pravilno rastu nakon prijeloma. U slučaju loma radijalne glave treba se savjetovati s liječnikom ako pacijent pati od vrlo jake boli u predelu podlaktice. Odmah treba potražiti liječnika, posebno nakon pada ili bilo koje druge ozljede na ovom području.

U hitnim slučajevima treba nazvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti bolnicu. Bol se može proširiti na cijelu ruku i vrlo negativno utjecati na kvalitetu života dotične osobe. U pravilu je pokretljivost podlaktice također značajno ograničena lomom radijalne glave. Ako simptomi potraju u dužem vremenskom razdoblju, potrebno je konzultirati liječnika. U većini slučajeva ortopedski kirurg može dobro liječiti prijelom radijalne glave.

Terapija i liječenje

Ako se pacijent žali na jaku bol ili postoji jak izljev, liječnik može - koristeći lokalnu anesteziju - na početku liječenja izvršiti punkciju zgloba.To u velikoj mjeri ublažava ili ublažava bol.

Nakon što se oteklina smirila i dostupni su prvi rezultati slikovnih testova, liječnik odlučuje treba li odabrati konzervativnu ili kiruršku terapiju i liječenje. Ako liječnik odluči u korist konzervativne terapije, ruka se prvo imobilizira. To pomoću ograde za gips nadlaktice. Nadlaktica ili lakat je imobiliziran pod kutom od 90 stupnjeva.

Ako nema odloženog prijeloma, fizioterapijske vježbe mogu se započeti nakon nekoliko dana. Nakon nekoliko dana, pogođena osoba dobiva - umjesto gipsane žbuke - kljovu koja se mora nositi oko tri tjedna. Nakon gotovo šest tjedana dolazi do potpunog ozdravljenja; slobodu kretanja treba u potpunosti obnoviti - kao i prije nesreće. Preporučuju se vježbe fizioterapije.

Ovim vježbama potiče se pokret zgloba ili se uspostavljaju iste mogućnosti pokreta kao prije nesreće. Ne očekuje se dugoročno djelovanje - čak i ako se ne koriste fizioterapeutske vježbe.

Ako konzervativna terapija nije moguća, liječnik odlučuje koju vrstu operacije treba izvesti tako da se može postići savršeni rezultat. Provodi se uglavnom resekcija glave radijusa. Ova se kirurška metoda koristi, na primjer, za slomljene krhotine. Ako postoji složen ili teški prijelom, liječnik odlučuje o radijalnoj protezi glave.

U ovom se postupku ozlijeđena radijalna glava zamjenjuje protezom. I ovdje je vrijeme ozdravljenja oko šest tjedana; čak i nakon operacije, korisno je ako se poduzmu bilo kakve fizioterapeutske mjere kako bi se vratila potpuna sloboda kretanja. U pravilu nema komplikacija.

prevencija

Naposljetku, lom radijalne glave uopće se ne može spriječiti. Važno je da dotična osoba izbjegne pad ili se ne želi uhvatiti ispruženim rukama. No, budući da je riječ o refleksnom djelovanju, gotovo je nemoguće ne pokušati se uhvatiti za ruke u slučaju pada.

U starijih ljudi ili ljudi koji pate od koštanih bolesti (npr. Osteoporoza), prijelomi radijalne glave mogu se češće pojavljivati ​​ako se žele podržati ispruženim rukama - kao dio pada. U ovom se slučaju povećava vjerojatnost mogućih popratnih ozljeda.

kontrola

Vrsta i intenzitet praćenja slomljene radijalne glave ovise o primijenjenoj konzervativnoj ili kirurškoj terapiji. Nakon konzervativne terapije kvržicom, važno je ponovno mobilizirati lakatni zglob što je prije moguće. Time se izbjegavaju trajna ograničenja kretanja.

Cilj je povratiti punu mobilnost nakon otprilike šest tjedana. Ako to uspije i nema bolova, nije potrebno daljnje praćenje. U slučaju kirurškog liječenja prijeloma radijalne glave, daljnje liječenje započinje sedam do deset dana nakon što je lakat imobiliziran pomoću režnja.

Sljedeća skrb započinje pažljivo s pasivnim vježbama istezanja, tj. Bez vlastite snage mišića. Važno je biti strpljiv dok to radite, jer potpuno produženje lakta ne treba postići prije četiri tjedna. Stvarni trening snage za obnovu mišića započinje tek osam do dvanaest tjedana nakon kirurškog liječenja hernije.

Ako se mišićni trening započne prerano, povećava se rizik od trajnog ograničenja lakta i stoga ga treba izbjegavati. Nakon postizanja pune pokretljivosti i ponovne izgradnje mišića više nije potrebno daljnje praćenje ili pregled.

To možete učiniti sami

Nakon radijalnog loma glave primjenjuju se prateće mjere poput odmora i zaštite. Pacijenti trebaju ohladiti sve otekline i izlijevanja te slijediti upute liječnika u vezi s fizičkim naporom. Pacijent bi trebao razgovarati s liječnikom o prirodnim sredstvima za ublažavanje bolova u svrhu podrške liječenju lijekovima. Fizioterapija, ali vježbe joge ili pilatesa su također dobri načini za oporavak.

Zasad oboljeli ne bi trebali dizati teret i ne bi se trebali previše ispružiti ili saviti ruku. Pored toga, moraju se uzimati propisani lijekovi. Daljnje mjere usredotočuju se na štednju frakture i čuvanje neobičnih simptoma. Budući da je prijelom glave radijusa povezan s ograničenim kretanjem ruke, mogu biti potrebna pomagala poput štaka.

Ako se tijekom nesreće dogodio prijelom glave radijusa, terapija može biti korisna. Traume i emocionalni problemi moraju se razjasniti prije nego što se iz njih razviju ozbiljne mentalne bolesti poput depresivnog raspoloženja ili strahova. Ako se gornje mjere provode dosljedno, ozljeda će brzo pasti. No, ako se pojave komplikacije koje se ne mogu ublažiti mjerama samopomoći, treba pozvati liječnika.