U Pulzna oksimetrija zasićenost arterijske krvi kisikom određuje se neinvazivnim, fotometrijskim načinom pričvršćivanjem kopče s infracrvenim izvorima svjetla i prijemnikom na pacijentovu kožu.
Ovaj isječak određuje apsorpciju svjetlosti u krvi na temelju brzine fluoroskopije i, pretvarajući se u zasićenost krvlju kisikom, koristi činjenicu da krv s različitim razinama kisika ima različitu svjetlinu i kao rezultat toga apsorbira svjetlost u različitim stupnjevima. Mjerenje nije povezano s bilo kakvim rizicima ili nuspojavama za pacijenta, ali često je podložno pogreškama u mjerenju, poput onih koje mogu proizaći iz loše pričvršćenih isječaka ili obojenih noktiju.
Što je pulsna oksimetrija?
Pulsna oksimetrija određuje zasićenost arterijske krvi kisikom u vezi s pulsom.
Pulsna oksimetrija određuje zasićenost arterijske krvi kisikom u vezi s pulsom.Metoda mjerenja je neinvazivni, fotometrijski i perkutani postupak koji određuje stupanj apsorpcije svjetlosti ili remisije svjetlosti pod fluoroskopskom kožom. Sadržaj kisika u arterijskoj krvi odnosi se na količinu kisika u hemoglobinu.
Ovisno o opterećenju kisikom, hemoglobin apsorbira svjetlost na različite načine, tako da se o kvaliteti apsorpcije svjetlosti mogu izvući zaključci o sadržaju kisika u hemoglobinu. Određeni podaci apsorpcije svjetlosti pretvaraju se u pulznoj oksimetriji u postotak sadržaja kisika. Zatim liječnik uspoređuje izračunati udio kisika s referentnim vrijednostima i, pod određenim okolnostima, postavlja dijagnozu na temelju ove usporedbe. Vrijednosti od 90 posto ili manje obično se moraju liječiti lijekovima. Vrijednosti od 85 posto su za liječnika alarmantne.
Funkcija, učinak i ciljevi
Pulsna oksimetrija standardna je za jedinice intenzivne njege, hitne pomoći i anesteziju. Izvan bolnica, planinari i sportski piloti ponekad koriste pulsni oksimetar na velikim nadmorskim visinama radi samokontrole i tako se zaštite od visinske bolesti. Proces također ima povećanu ulogu u kućnoj njezi prevremeno rođene djece, au nekim slučajevima i skrbi.
Svakom pulznom oksimetrijom, na lako dostupan dio tijela pričvršćuje se senzor zasićenosti u obliku klipa ili ljepljivog senzora. Liječnik obično pričvršćuje kopču na pacijentov nožni prst ili uho. S jedne strane kopča nosi krajnje izvore svjetla u infracrvenom rasponu. S druge strane, opremljen je senzorom za fotografije koji preuzima ulogu prijemnika. Budući da hemoglobin zasićen kisikom ima svjetlinu različitu od hemoglobina bez kisika, fluoroskopija rezultira različitim stupnjem apsorpcije, što se mjeri fotosenzorom snimke. Istodobno, isječak detektira puls u kapilarnim žilama tako da se mjerenja ne uzimaju u tkivu, već samo u arterijskom području.
Pored apsorpcije svjetlosti prema Beer-Lambert-Bougeerovom zakonu u rasponu od 660 nm, senzor mjeri i apsorpciju u rasponu od 940 nm. U svrhu otapanja, mjerenja se također uzimaju jednom bez zračenja iz mjernih izvora svjetlosti. Monitor za praćenje uspoređuje izmjerene vrijednosti s referentnom tablicom i tako određuje postotak zasićenosti kisikom u krvi. Vrijednosti između 97 i 100 posto smatraju se zdravim. Posebna metoda pulsne oksimetrije je cerebralna pulsna oksimetrija, koja mjeri kroz lubanju umjesto na koži. U ovom su postupku odašiljač i prijemnik pričvršćeni na čelo. Metoda može pomoći liječniku da otkrije nedostatak kisika u mozgu koji pod određenim okolnostima može doseći životno opasne razmjere.
U mozgu se zasićenost od 60 do 70 posto smatra normom, iako starije osobe mogu imati i nižu zasićenost bez ikakve vrijednosti bolesti. Međutim, u cerebralnoj pulznoj oksimetriji 50 posto je apsolutna donja granica. Mjerenje kisika u krvi u regijama bliskim mozgu ima određenu ulogu posebno tijekom operacije na krvnim žilama koje opskrbljuju mozak. Ako kisik u krvi padne alarmantno tijekom takve operacije, liječnik će možda morati prekinuti operaciju kako bi zaštitio pacijenta.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv glavobolje i migreneRizici, nuspojave i opasnosti
Kao neinvazivni postupak pulsna oksimetrija nije povezana s bilo kakvim rizicima ili nuspojavama za pacijenta. Međutim, u mjerenju može biti mnogo izvora pogreške. Ako je, primjerice, periferna cirkulacija krvi loša zbog šoka ili prehlade, to može značajno krivotvoriti podatke.
Uz to, intoksikacije su jedan od najčešćih izvora pogreške u pulznoj oksimetriji. Na primjer, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, pulsni oksimetar prepoznaje da se hemoglobin nabije. To može rezultirati normalnim vrijednostima za sadržaj kisika, iako hemoglobin zapravo transportira ugljični monoksid umjesto kisika. Međutim, moderni pulsni oksimetri danas mogu odrediti dio hemoglobina zasićenog CO i tako isključiti ove pogreške mjerenja. Čak i kod modernih uređaja, lakirani nokti mogu krivotvoriti rezultate ispitivanja, jer lakovi za nokte apsorbiraju svjetlost.
Samo za ljubičaste i crvene lakove to se u većini slučajeva ne primjenjuje tako da se pri lakiranim noktima ove boje ne mogu očekivati ozbiljnije pogreške u mjerenju. S akrilnim noktima, s druge strane, uvijek se mogu očekivati pogrešne vrijednosti. Krajnji izvor pogreške su infracrvene toplinske žarulje, koje obično uzrokuju pogrešno niske vrijednosti. Kada letite visoko ili u planinama, neravni teren također može krivotvoriti podatke mjerenja. Povrh toga, budući da kopče koje klizaju ili su slabo pričvršćene mogu dati pogrešne rezultate, pričvršćivanje sonde treba provesti s najvećom pažnjom.
