Regurgitacija plućnog ventila

Regurgitacija plućnog ventila je relativno rijetka bolest srčanog zalistaka, što je obično simptom bolesti. U vrlo malom broju slučajeva mora se liječiti insuficijencija plućnog ventila; Međutim, ako je bolest teška, moguća je i operacija, pa je potrebna zamjena srčanih zalistaka.

Što je regurgitacija plućnog ventila?

Liječnik tada govori o jednom Regurgitacija plućnog ventilaako takozvano zatvaranje plućnog zaliska više ne radi ispravno. Srčani zalistak ili plućni ventil nalazi se u području između srca i plućne arterije. Zadaća plućne arterije je preusmjeriti krv siromašnu kisikom izravno iz srca i prenijeti je u pluća.

Plućni ventil može se promatrati kao ventil koji osigurava da krv koja se prenosi ne može više teći natrag u srce. Međutim, ako postoji insuficijencija plućnog ventila, više nije moguće spriječiti protok krvi. U mnogim je slučajevima mala količina istjecanja normalna; što ne izaziva simptome ili pritužbe.

uzroci

U mnogim slučajevima, insuficijencija plućnog ventila nastaje kada je krvni tlak u krvnim žilama u plućima previsok. Daljnji razlozi za insuficijenciju plućnog ventila su ozljede plućne zaklopke ili upala. U najrjeđim slučajevima, insuficijencija plućnog ventila je urođena.

Upala uglavnom uzrokuje bakterija. Na primjer, kada osobe ovisne o drogama ubrizgavaju drogu. Zbog kontaminirane šprice moguće je da bakterije dođu izravno u venu i odatle dođu do srčanih zalistaka i kasnije pokrenu upalu.

Ali također postoji mogućnost da i druge bolesti pokreću insuficijenciju plućnog ventila. Kao dodatna posljedica, insuficijencija plućnog ventila može se pojaviti i zbog naprednog tijeka osnovne bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Takozvana primarna insuficijencija plućnog ventila često je asimptomatska. To znači da se pacijent ne žali na simptome ili pritužbe; Kao rezultat, ljudi godinama žive s insuficijencijom plućne zaklopke, koja ostaje neotkrivena. Međutim, ako postoji sekundarna insuficijencija plućnog ventila, pojavljuju se različiti simptomi. Iznad svega, razvija se dispneja s naporima. Dotična osoba pati od cijanoze ili se žali na značajno smanjenje performansi.

Dijagnoza i tijek bolesti

Kao dio dijagnoze provodi se fizikalni pregled. Liječnik pregledava osobu zahvaćenu perifernim edemom ili hepatomegalijom, a također ispituje gornju zagušenja. Ako već postoji izražena insuficijencija plućnog ventila, ascites se ponekad može dijagnosticirati. Tijekom auskultacije, moguće je da se pojavi široko razdijeljeni drugi srčani zvuk.

Ponekad se može čuti i zvuk Graham Steell. Liječnik tada uzima i rentgen prsnog koša ili može odrediti značajno uvećanu plućnu arteriju u kardio-MRI, koja je vidljiva u desnoj komori. Koristeći kolor doplersku ehokardiografiju, liječnik je također mogao procijeniti opseg insuficijencije plućnog ventila.

Tijek bolesti prvenstveno ovisi o osnovnoj bolesti pacijenta. Stoga se ne može dati točna prognoza; regurgitacija plućne zaklopke također se može liječiti i ne predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenta. U teškim slučajevima pacijenta treba operirati, tako da definitivno postoji opasnost za život.

Iz tih razloga je nužno da medicinski radnik dijagnosticira i uzrok regurgitacije plućnog ventila; posebno zato što je liječenje osnovne bolesti važan dio terapije.

komplikacije

Nedostatak plućne ventile obično se stječe, ali u rijetkim slučajevima može biti uzrokovan i genetskom malformacijom srčane valvule. Većina slučajeva genetski uzrokovane insuficijencije plućne zaklopke gotovo je asimptomatska. Lagani povratni tok krvi iz plućne arterije u desni ventrikl tijekom faze opuštanja (dijastola) obično se ne primjećuje, tako da insuficijencija često ostaje neotkrivena dugi niz godina.

Čak i ako se ne liječi, blaga insuficijencija plućnog ventila ne uzrokuje nikakve komplikacije. Deficit u performansama može biti očit samo uz veći fizički napor. Drugačija slika pojavljuje se s stečenom insuficijencijom ventila, koja se očituje u simptomima različite težine i, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Takvi znakovi su kratkoća daha tijekom vježbanja i cijanoza, vanjsko vidljiva plava promjena boje kože zbog nedostatka kisika u venskim žilama koje se vraćaju.

Uz to, gotovo uvijek postoji gubitak performansi, jer desna komora ne može osigurati dovoljan protok krvi u plućima zbog povratnog protoka krvi iz plućne arterije. Neliječena, stečena regurgitacija plućnog ventila može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zbog smanjene učinkovitosti desnog srca može se stvoriti periferni edem u ekstremitetima i u trbuhu u obliku ascitesa.

Patološki povećana jetra (hepatomegalija) također može biti uzrokovana lošim desnim srcem. Kako bi se izbjeglo nepovratno posljedično oštećenje bolesti srčanih zalistaka, preporučuje se liječenje nepropusnog plućnog ventila u svrhu suzbijanja uzroka.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da se insuficijencija plućnog ventila ne može zacijeliti i, u najgorem slučaju, smrt oboljele osobe, ovu bolest mora uvijek liječiti liječnik. Što se ranije ova bolest utvrdi i liječi, veća je vjerojatnost potpunog oporavka. U slučaju insuficijencije plućnog ventila, potrebno je konzultirati liječnika ako pacijent pati od jake boli u području srca. Bol se može proširiti i na prsa.

Tu su i smanjene performanse tako da dotična osoba više ne može provoditi naporne aktivnosti ili sport. Cijanoza također može ukazivati ​​na regurgitaciju plućnog zalistaka i uvijek ga treba pregledati liječnik. Ako se simptomi nastave kroz dulje vremensko razdoblje i pojavljuju se bez nekog posebnog razloga, uvijek je potrebno odmah potražiti liječnika.

Regurgitacija plućne valvule mora procijeniti i liječiti kardiolog. Budući da se bolest obično liječi operativnim zahvatom, boravak u bolnici je nužan. S ranim liječenjem, životni vijek pogođene osobe obično se ne smanjuje.

Terapija i liječenje

Primarna insuficijencija plućnog ventila liječi se samo u vrlo malo slučajeva. Vjerojatno i zato što mnogi ljudi uopće ne znaju da pate od insuficijencije plućnog ventila. To je zato što nema pritužbi ili simptoma, a primarna insuficijencija plućnog ventila često godinama prolazi neopaženo ili se otkriva samo slučajno - kao dio rutinskog pregleda.

Terapija zato obično nije potrebna. Osobito kad desna klijetka srca pokazuje prilagodbu volumena niskog tlaka. Međutim, ako je prisutna plućna hipertenzija, mora se započeti s terapijom - na primjer u obliku profilaksa endokarditisa. Ali samo ako liječnik zna što uzrokuje insuficijenciju plućnog ventila.

S sekundarnom insuficijencijom plućnog ventila, međutim, stvari su malo drugačije. Liječnik se prije početka liječenja bavi uzrokom. U mnogim je slučajevima liječenje insuficijencije plućne zaklopke liječenje osnovne bolesti; U mnogim slučajevima, insuficijencija plućnog ventila je samo simptom, tako da se insuficijencija plućnog ventila ne mora liječiti izravno, već liječenje uzroka.

U mnogim slučajevima, ako je tijek bolesti drastičan ili se simptomi i pritužbe pogoršaju, operacija može pomoći. Kao dio kirurškog liječenja, zamjena srčanog ventila koristi se za uklanjanje insuficijencije plućnog ventila. Međutim, operacije igraju glavnu ulogu u vrlo malo slučajeva; U pravilu se radi o neizliječivoj bolesti koja samo rijetko uzrokuje probleme.

prevencija

Nedostatak plućnih ventila može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Preporučljivo je spriječiti osnovne bolesti koje mogu pokrenuti insuficijenciju plućnog ventila. Osobe ovisne o drogama, stoga, trebaju osigurati upotrebu sterilnih injekcijskih setova.

Ako se pojave simptomi, važno je kontaktirati liječnika koji može razjasniti je li to insuficijencija plućnog ventila i u kojem je obliku. Naročito osobe koje su pogođene osnovnom bolešću koja može potaknuti regurgitaciju plućne valvule trebaju redovito biti podvrgnute redovitim pregledima.

kontrola

Budući da se primarna insuficijencija plućnog ventila često otkriva samo slučajno, ne postoji posebna terapija niti dodatna njega. Međutim, svatko tko primijeti simptome kao što su smanjena tjelesna sposobnost, nedostatak daha ili plavkastu sluznicu (cijanoza), treba se odmah obratiti obiteljskom liječniku ili kardiologu radi pojašnjenja.

Budući da je sekundarna insuficijencija plućnog ventila obično simptom druge osnovne bolesti, liječnik će se usredotočiti na njegovo liječenje. Sljedeća skrb bit će u skladu s osnovnom bolešću. Međutim, ako je sekundarna insuficijencija plućnog ventila toliko ozbiljna da je potrebna zamjena srčanog ventila, pacijent mora redovito pregledavati kardiologa.

Kao dio ovih pregleda, funkcija ventila provjerava se pomoću ehokardiografije. Prvo praćenje trebalo bi se održati oko tri mjeseca nakon operacije i rehabilitacije. Pacijenti s biološkom nadomještanjem ventila zahtijevaju antikoagulantnu terapiju (inhibicija zgrušavanja krvi) do tri mjeseca postoperativno, ali pacijenti s novim mehaničkim ventilom za život.

Osim toga, cjeloživotna profilaksa endokarditisa potrebna je prije i nakon operacija na gornjim dišnim putevima i u orofarinksu. Pacijenti iz rizične skupine također trebaju odmah potražiti liječnika ako imaju vrućicu ili druge znakove zarazne bolesti. U pravilu, oboljeli dobivaju putovnicu endokarditisa koja sadrži sve važne podatke i uvijek ih treba nositi sa sobom.

To možete učiniti sami

Insuficijencija plućnog ventila često je simptomatska. To se često odnosi na urođene oštećenja srčanog zalistaka. Bez simptoma bolesti, naravno, nisu potrebne mjere samopomoći. To se, međutim, mijenja ako se bolest dijagnosticira slučajno nakon intenzivnog fizičkog napora, što je rezultiralo nedostatkom daha ili čak gubitkom svijesti. Ako se ovi simptomi pojave, dotična osoba treba hitno konzultirati liječnika i opisati simptome.

Nakon što je postavljena dijagnoza "insuficijencija plućnog ventila", liječnik će odrediti ozbiljnost bolesti i razjasniti daljnje mogućnosti liječenja. Međutim, terapija često nije potrebna. Međutim, odgovornost je pacijenta da na samopomoć pozitivno utječe na proces bolesti. Bez obzira na stanje bolesti, korisno je prikupljati informacije ili razmjenjivati ​​iskustva u skupinama ili društvima za samopomoć. Mnogi pacijenti s blagom insuficijencijom srčanih zalistaka mogu se tako osloboditi velikih strahova. Ovdje se prenose iskustva o tome kako u tim slučajevima prilagođeni način života može čak i ojačati srce bez terapije. Moguća rješenja prikazana su i za teške srčane mane koje zahtijevaju liječenje.

Važna društva i grupe za samopomoć uključuju „Njemačko društvo za kardiologiju“ i grupu za samopomoć „Njemačku zakladu srca eV“. Ondje se pacijent opširno informira i također ima priliku razmjenjivati ​​iskustva s drugim pogođenim osobama. Izolacija pojedinih pacijenata može se ukinuti uz pomoć ovih skupina za samopomoć, poboljšavajući opću kvalitetu života.