Protrusio acetabuli

Pod jednim Protrusio acetabuli Podrazumijeva se izbočenje glave femura i acetabuluma u smjeru male zdjelice. Može biti i prirođena i posljedica određenih bolesti.

Što je acetabularna izbočina?

Uzimanje rendgenskih zraka jedna je od najvažnijih metoda pregleda. Na snimkama liječnik može vidjeti da dno posude ulazi prema zdjelici.
© VectorMine - stock.adobe.com

Od jednog Protrusio acetabuli U medicini je ovaj izraz koji se koristi kada se acetabulum i glava femura izboče prema zdjelici (zdjelica minor), što liječnici nazivaju izbočenje. To rezultira ograničenim kretanjem kukova u svim smjerovima. Ako je izbočenje samo na jednoj strani tijela, noga se može skratiti.

Acetabularna izbočina često se pojavljuje u kontekstu različitih bolesti, uključujući Marfanov sindrom. Ovo je stanje osobina vezivnog tkiva koja je uzrokovana mutacijom gena. Protruzija acetabuluma prvi je put opisana 1824. godine u Breslauu.

Prema studijama, oko trećine svih bolesnika s Marfanovim sindromom treba očekivati ​​acetabularnu izbočinu, koja utječe na oba zgloba kuka. Acetabularna izbočina poznata je i kao zdjelica Otto Chrobak. Ime je dobio po njemačkom anatomu Adolphu Wilhelmu Ottou (1786-1845) i austrijskom ginekologu Rudolfu Chrobaku (1843-1910).

Liječnici razlikuju između primarne i sekundarne acetabularne izbočine. U primarnom obliku trebalo bi postojati dominantno nasljedstvo. Pojavljuje se prvenstveno kod žena. Protrusio acetabuli, koji je uzrokovan različitim bolestima kuka, naziva se sekundarnim oblikom. Bilježe se podjednako kod oba spola.

uzroci

Uzroci acetabularne izbočine uključuju osteomalaciju, koksartrozu, Marfanov sindrom, fibroznu displaziju i Pagetovu bolest (osteodistrofija deformans). U nekim su slučajevima traume ili operacije zamjene kuka također odgovorne za ispupčenje acetabuluma.

U principu, acetabularna izbočina je pre-artrotični deformitet. Glava femura tone u acetabulum. Prijelaz u patološki oblik je tekućina. Osobe starije od 30 godina posebno su pogođene acetabularnom izbočenjem. Ako se izbočina već u djetinjstvu pokaže, prijeti ozbiljan tijek.

Simptomi, tegobe i znakovi

U početnom stadiju acetabularna izbočina još uvijek nema simptoma. To je i razlog zašto se bolest često dijagnosticira tako kasno. Čak i u uznapredovaloj fazi, ne svaki pacijent iskusi bolne simptome. Kod nekih oboljelih promjena oblika uzrokuje sekundarne znakove istrošenosti, uz abraziju hrskavice i deformaciju glave femura.

U takvim slučajevima govorimo o protruzijskoj koksartrozi. Pod tim se misli na ispupčeni osteoartritis kuka. U daljnjem tijeku acetabularne izbočine, sve je veći stupanj ograničenja pokreta na zglobu kuka. To su u početku pokreti poput širenja, istezanja i okretanja. Kasnije, pogođeni ljudi pate od bolova čak i kada su u mirovanju, što se uglavnom događa noću.

Osim toga, više ne mogu hodati bez boli. Moguće je čak i potpuno ukrućenje kuka. Kod žena postoji i rizik od sužavanja malene zdjelice, što zauzvrat rezultira mehaničkim oštećenjima. U slučaju porođaja, to može negativno utjecati na proces poroda.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnosticiranje acetabularne izbočine nije uvijek jednostavno. To se posebno odnosi ako nema simptoma, tako da se obično može otkriti samo slučajno. Ako se s druge strane pojave tipične pritužbe, to su pokazatelji izbočenja.

Uzimanje rendgenskih zraka jedna je od najvažnijih metoda pregleda. Na snimkama liječnik može vidjeti da dno posude ulazi prema zdjelici. Kriteriji za rendgenski pregled uključuju promjenu ili gubitak takozvane Koehlerove suze. Prelazak unutarnje linije zdjelice preko linije zgloba kuka i povećanje kuta središnjeg zgloba također se uzimaju u obzir. Tok tijeka acetabularne izbočine ovisi o njegovom opsegu. U nekim slučajevima oštećeni kučni zglob možda će biti potrebno zamijeniti implantatom.

komplikacije

Oni koji su pogođeni pate od nelagode kukova zbog protruzijske acetabule. Međutim, ove pritužbe ne moraju biti povezane s bolom u svakom slučaju. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kasno jer su simptomi dvosmisleni ili se pojavljuju samo u vrlo blagom obliku.

Međutim, pacijentov kuk također je jako opterećen acetabularnim izbočenjem. Kako bolest napreduje, bol se može pojaviti bez liječenja. Osobito noću, bol može biti vrlo neugodna i tako dovesti do problema sa spavanjem ili depresije. Ograničenja u kretanju također nisu neuobičajena zbog acetabularne izbočine. Istezanje i istezanje cijelog tijela značajno je ograničeno zbog bolesti.

Liječenje acetabularne izbočine nije povezano s komplikacijama. U većini slučajeva simptomi bolesti mogu se ograničiti mjerama fizioterapije. Na životni vijek pacijenta također ne utječe ili se smanjuje. U ozbiljnim slučajevima, međutim, oboljeli ovise o kirurškim intervencijama kako bi mogli nastaviti s kretanjem.

Kada trebate ići liječniku?

Acetabularnu izbočinu mora uvijek liječiti liječnik. Postoje razne druge komplikacije i nema samoizlječenja, pa je liječenje bolesti neophodno. Što se prije savjetuje s liječnikom u slučaju acetabularne izbočine, veće su šanse za potpuno izlječenje.

U pravilu se acetabularna izbočina ne pokazuje kroz posebne prigovore ili simptome, tako da se bolest nažalost dijagnosticira i liječi mnogo prekasno. Stoga rano liječenje obično nije moguće. Pogođena osoba pati od ograničene pokretljivosti u zglobu kuka. Ako se ta ograničenja pojave, treba odmah potražiti liječnika. U nekim slučajevima postoji i bol, koja također može biti popraćena bolom u mirovanju. Osobito noću, to može dovesti do bola, a time i do problema sa spavanjem.

Ispadanje acetabule može dijagnosticirati liječnik opće prakse ili ortopedski kirurg. Međutim, liječenje uvelike ovisi o točnoj težini i vrsti bolesti, tako da se ovdje ne mogu dati opća predviđanja.

Liječenje i terapija

Liječenje acetabularne izbočine može se izvesti i konzervativno i kirurški. Koja će terapija u konačnici biti najprikladnija ovisi o fazi izduvanja i simptomima od kojih pacijent pati. Ako nema boli, obično ćete pričekati.

Sekundarna koksartroza se ne javlja nužno kod svake osobe. U principu se preporučuje rendgenski pregled svake dvije godine kako bi se provjerio daljnji tijek acetabularne izbočine.Ako pacijent pati od boli, prvo se bori konzervativnim sredstvima. To može uključivati ​​primjenu lijekova protiv bolova, fizioterapeutskih tretmana poput fizioterapijskih vježbi, hidroterapije ili elektroterapije.

Gubitak kilograma i upotreba ortopedskih pomagala poput pomagala za hodanje ili zaštitnih potpetica također se smatraju važnim. Uz to, pacijent bi trebao malo pomaknuti zglob kuka. Unatoč ublažavanju simptoma, konzervativna terapija ne može spriječiti napredovanje acetabularne izbočine. Ako se bol i ograničena pokretljivost pogoršaju, često je potrebna operacija.

S djecom još uvijek postoji mogućnost zatvaranja ploča za rast. U odraslih bolesnika često je korisno umetnuti umjetni zglob kuka. Dugoročni rezultati smatraju se izvrsnim. Problemi mogu nastati zbog prorijeđene baze utičnice, što otežava sidrenje umjetnog acetabuluma u zglobu. U takvim se slučajevima odvijaju plastični restorativni tretmani u kojima se uglavnom koriste vlastite kosti tijela.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

prevencija

Nisu poznate preventivne mjere protiv acetabularne izbočine. Ponekad je patnja već urođena.

kontrola

U pravilu, oboljeli imaju samo nekoliko i ograničenih mjera praćenja za acetabularnu izbočenje. Iz tog razloga, pacijent bi se kod prvih simptoma i znakova bolesti trebao savjetovati s liječnikom kako bi se mogli spriječiti daljnje komplikacije. U pravilu ne može doći do neovisnog liječenja tako da osoba koja je pogođena ovisi o liječničkom pregledu i liječenju.

Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek bolesti obično. Liječenje uvelike ovisi o težini acetabularne izbočine, tako da se ne može dati opći tijek. U većini slučajeva bolesnici ovise o unosu različitih lijekova pri čemu se moraju poštovati propisane doze i redoviti unos.

Ako nešto nije jasno ili postoje nuspojave, prvo se treba obratiti liječniku. Redovne provjere od strane liječnika također su vrlo važne. Ako se bolest liječi operacijom, osoba koja je pogođena trebala bi je olakšati nakon operacije i posebno zaštititi zahvaćeno područje.

To možete učiniti sami

Simptomi uzrokovani acetabularnom izbočenjem mogu se ublažiti dosljednom fizioterapijom koja primjetno smanjuje bol. U svakodnevnom je životu važno interpretirati tjelesne znakove i procijeniti bol. Što se prije dijagnosticira bolest, veće su šanse za oporavak. Međutim, teško otkriti simptome znači da je dijagnoza često vrlo kasna.

Da biste smanjili probleme, preporučljivo je smanjiti težinu. Dostupna su i ortopedska pomagala. Upotreba pomagala za hodanje ili posebnih zaštitnih potpetica ublažava ograničenja u svakodnevnom životu. Ciljana fizioterapija i lagani pokreti zgloba kuka smanjuju razinu boli. Istodobno se proces usporavanja i usporavanja usporava. Međutim, napredak bolesti kuka ne može se zaustaviti, samo odgoditi. Pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti operacije. Ovisno o situaciji, ovaj postupak može značajno poboljšati kvalitetu života.

Bol i nelagoda, osobito kod osjetljivih ljudi, često dovode do psiholoških problema. U takvim slučajevima uz fizioterapeutske mjere trebala bi se održavati i psihoterapijska podrška. U nekim gradovima postoje grupe za samopomoć pacijentima sa osteoartritisom koji smatraju da su razumljivi. Razmjena pomaže boljem rješavanju situacije.