Primitivni refleksi

Primitivni refleksi automatski se pokreću, fiziološke reakcije kretanja djeteta, koje su u potpunosti razvijene u trenutku rođenja i traju do prve godine života. S razvojnog stajališta oni su od velike važnosti za djetetov opstanak. Odsutnost ili trajnost pojedinih refleksa smatra se patološkim i obično ima negativne učinke na djetetov razvoj.

Što je primitivni refleks?

Primitivni refleksi su također poznati kao rano djetinjstvo ili neonatalni refleksi. Oni opisuju reproduktivni obrazac reakcije dojenčeta na vanjske podražaje. Razlikuju se refleksi unosa hrane i refleksi držanja, položaja i pokreta. Tijek reakcija je samo minimalno promjenjiv i na dijete ne može proizvoljno utjecati.

Primitivni refleksi su fiziološki u prvim tjednima života i povlače se kako razvoj mozga napreduje u prvoj godini života.

Svaki pojedinačni refleks dodijeljen je određenom području središnjeg živčanog sustava i prenosi se putem diencefalona. S progresivnim razvojem i mijelinizacijom živčanih putova viših moždanih centara, ove se primitivne reakcije suzbijaju. Preduvjet za to je sposobnost dojenčeta da se slobodno kreće i da stekne kontrolu nad vlastitim tijelom kroz početno slučajne motoričke procese.

Funkcija i zadatak

Iz evolucijske perspektive, refleksi u ranom djetinjstvu igraju važnu ulogu u djetetovom opstanku. Danas su uglavnom izgubili svoje vitalne funkcije zbog zaštićenog okoliša u kojem bebe provode prvu godinu života, ali su i dalje sastavni dio pedijatrijskih preventivnih pregleda.

Različiti testovi mogu se, između ostalog, izvući o fiziološkom razvoju. Nedostaju ili asimetrični refleksi i njihova postojanost nakon određenog vremenskog razdoblja ukazuju na neurološke poremećaje.

Refleksi unosa hrane sastoje se od refleksa pretraživanja, refleksa usisavanja i refleksa gutanja. Kroz njih se novorođenče aktivno okreće majčinim dojkama, otvara usta i počinje sisati. Do trećeg ili četvrtog mjeseca života, djetetov unos hrane funkcionira isključivo refleksno.

Refleksi držanja, držanja i pokreta također su prisutni većim dijelom od rođenja. Galantni refleks pokreće se udaranjem po kralježnici i uzrokuje da trup zakrivi na stimuliranoj strani. Taj bi refleks mogao poticati u procesu porođaja omogućavajući djetetu kretanje u porođajnom kanalu.

Asimetrično-tonički refleks vrata također je uključen u porođaj, koji, kada se glava okrene, uzrokuje da se ekstremiteti istežu na istoj strani, a ekstremiteti se savijaju na suprotnoj strani. Uz to, ovaj refleks omogućuje dojenčadi da slobodno diše u sklonom položaju. Suprotno tome, postoji tonik labirinta refleksa, koji, kada se glava pomiče, uzrokuje da se cijelo tijelo savije ili istegne. Njegov učinak kasnije se poništava simetrično-toničnim refleksom vrata.

Odmah nakon rođenja novorođenče ima nekoliko refleksa s evolucijskom pozadinom. Dijete može zadržati svoj položaj kroz zahvat i Moro refleks. U refleksu stiska dojenče automatski zatvori ruku u šaku kada ga dlan dodirne. Ista stvar djeluje i s potplatima, što sugerira povezanost sa životinjskim svijetom. Refleks omogućuje, na primjer, novorođenim majmunima da se drže za krzno majke životinje.

Moro refleks djeluje na sličan način, koji kod novorođenčeta pokreće zapanjujuću reakciju čim krene unatrag. Zatim povuče ruke prema prsima i zauzme položaj stezanja kako bi spriječio pad unatrag.

Bolesti i bolesti

Refleksi u ranom djetinjstvu važni su za novorođenče i fiziološki su do određenog mjeseca života. Slabi, odsutni ili trajni refleksi ukazuju na neurološki poremećaj i mogu negativno utjecati na djetetov razvoj.

U nedostatku refleksa pretraživanja, sisanja i gutanja, dijete ne konzumira dovoljno hrane. S druge strane, ako su refleksi prejako izraženi ili se ne rješavaju sami, djeca će kasnije biti preosjetljiva u području usta i imati bogato lučenje sline, što narušava razvoj govora. Odbacivanje čvrste hrane negativno utječe na razvoj mišića u ustima, otežavajući gutanje, žvakanje i kontrolu sline.

Ako se novorođenče ne nauči dovoljno kretati, viši živčani trakti su manje mijelinizirani i primitivni refleksi se stoga ne suzbijaju. Neki refleksi negativno utječu na motorički razvoj kad su patološki. Asimetrični-tonički refleks na vratu omogućuje dojenčadi da prvi put trenira koordinaciju ruku i oka, ali ako ustraje, može izazvati poremećaje ravnoteže i neadekvatne omjere tonusa kada je glava okrenuta.

Tonik labirint ima slične učinke na ravnotežu. Rezultat je slaba prostorna percepcija, a time i slaba orijentacijska sposobnost. Ako se simetrično-tonički refleks na vratu nastavi, dojenče ne može puzati ili se uspraviti.

Neki refleksi, kao što je dlanov zahvatni refleks, mogu se pojaviti u odrasloj dobi kao rezultat neurološke bolesti. Ti refleksi tada više nisu fiziološki, već se zbog bolesti dodjeljuju patologiji. Babinski refleks, koji prilikom udaranja potplata stopala dovodi do produženja velikog nožnog zgloba i istodobnog savijanja ostalih nožnih prstiju, obično se više ne pokreće u dobi od 12 mjeseci. Nakon masivnog oštećenja mozga, poput moždanog udara ili nakon traumatičnog udara na mozak, refleks se može ponovo pojaviti.