Praznik rada je sve bliži i vi želite svoje porođajno iskustvo učiniti što ugodnijim. Pitate se pretjerujete li u tome: zasigurno se porođaji događaju cijelo vrijeme "u divljini" bez medicinskog osoblja u bijelom mantilu, bolničkih zidova, jakih svjetala i poticaja za guranje. Ne izlazi li dijete samo u nekom trenutku?
Pa, da - nekako. Možda mislite na refleks izbacivanja fetusa. Pogledajmo kako to funkcionira kad "priroda ide svojim tijekom" - i zašto je možda idealna za neke, ali nije za svakoga.
Što je refleks izbacivanja fetusa?
Refleks izbacivanja fetusa, poznat i kao Fergusonov refleks, je kada tijelo nehotično "protjera" bebu - to jest bez prisilnog guranja s vaše strane.
Kako radi? Pa, kako se približavate velikom danu, gustoća receptora za oksitocin u vašoj maternici raste čak 200 puta. To znači da je vaša maternica savršeno pripremljena da reagira na ovaj hormon. Tijekom procesa rađanja, vaše tijelo pulsira oksitocin, a receptori potiču kontrakcije.
Kontrakcije se razrjeđuju i šire vrat maternice - povlačenjem prema gore - a zatim premjestite bebu niz rodni kanal. Kako se pritisak na cerviks maternice i u rodnom kanalu povećava, neuronski putovi šalju poruke u mozak da oslobađaju više oksitocina. Dodatni oksitocin dovodi do dvije ili tri snažne kontrakcije maternice koje izbacuju vašu bebu na svijet.
Dakle, ako je rođenje bez naguravanja moguće (primijetite da mi nije recimo bez boli), zašto to većina nas nije doživjela?
Pod kojim okolnostima se događa?
Pogledajte prirodu - sisavci se rađaju na mjestu gdje se osjećaju zaklonjeno i sigurno. To je zato što se refleks izbacivanja fetusa događa prirodno kada se te životinje osjećaju sigurno i potpomognute.
Starija istraživanja iz 2004. priznaju da ljudima treba više od fizičke i emocionalne podrške tijekom poroda. Također nam treba okruženje mira i tišine kako bismo se mogli usredotočiti na zadatak. Kad to postoji, može se dogoditi refleks izbacivanja fetusa.
Drugim riječima, mislite na to kao na vješanje znaka "ne ometaj". Ako se osjećate prestrašeno ili ugroženo, vaše tijelo šalje hormon stresa kateholamin da zaustavi prirodni proces porođaja, pa se stoga ne pokreće refleks izbacivanja fetusa.
Što se fiziološki događa tijekom refleksa izbacivanja fetusa?
Nije iznenađujuće što istraživanja povlače paralele između radno intenzivnih iskustava rađanja i trčanja maratona. Iako vaše potkoljenice ne gore, vašem se tijelu puno toga događa u trenucima fetalnog izbacivanja.
Mišići vaše maternice već su se savili prema gore, povlačeći čvrsto izvučeni vrat maternice. Sad kad vam je vrat maternice potpuno proširen, tijelo se priprema za posljednje trenutke porođaja. Vaša se maternica još više savija prema gore, a zatim se spušta gurajući vašu bebu.
U ovom trenutku možete osjetiti potrebu za pomicanjem u uspravni položaj, naginjanjem preko naslona podignutog kreveta ili premještanjem na koljena u položaju puzanja. Očekujte da osjetite dva ili tri snažna potiska prije nego što se beba pojavi.
Što se hormonalno događa tijekom refleksa izbacivanja fetusa?
Kad uđete u porod, vaša maternica postaje visoko koordiniran, jako ugovarajući organ. Promjene u gustoći i aktivnosti ionskih kanala i pumpi u stanicama mišića maternice omogućuju odvijanje potrebnih biokemijskih procesa. Hormon noradrenalin pomaže u aktiviranju receptora oksitocina.
Oksitocin se oslobađa u kratkim, isprekidanim, visokofrekventnim rafalima. Čini se da je izgrađena povratna veza: Pritisak vaše bebe na rodni kanal potiče oslobađanje oksitocina zbog čega mišići maternice guraju bebu dalje prema dolje.
To zauzvrat dovodi do povećanog tlaka u kanalu, što dovodi do ponovnog pucanja oksitocina. Ciklus se nastavlja sve dok se, voilà, vaša beba ne pojavi.
Što se emocionalno događa tijekom refleksa izbacivanja fetusa?
Refleks izbacivanja fetusa upravo je to - refleks. A to znači da je to nešto što ne možete dobrovoljno kontrolirati. To će vas možda iznenaditi i možda ćete se svladati.
Dok se vaše tijelo maksimalno napreže, možete nehotice gunđati. Nazovite ove zvukove poklicima pobjede.
Zašto refleks izbacivanja fetusa može biti otežan u bolničkim uvjetima
Michel Odent, istraživač koji je proučavao trudnice u porođaju, istaknuo je da je rađanje "nehotično" - dogodit će se samo od sebe ako stvari samo ostavite na miru. Stoga je smatrao da rođenju ne treba pomagati niti ga uznemiravati dok je u tijeku.
Mnoge bolničke postavke rade protiv ove premise jednostavno zbog toga kako stvari teku. Stalno vas ometaju strojevi, postupci i primalje i liječnici (koje ponekad prate studenti).
Upadi mogu ometati prirodni proces rađanja prisiljavanjem vašeg prefrontalnog korteksa na akciju, umjesto da dopuste vašem stražnjem mozgu, koji je odgovoran za refleksne radnje, da vlada kraljevstvom. Vaše tijelo reagira na upade i općeniti nedostatak privatnosti izbacivanjem hormona stresa koji zaustavljaju porod.
Ipak, imajte na umu da ne smatramo da su bolničke postavke loše, posebno za one s potencijalno opasnim komplikacijama rađanja. Bolnice i moderna medicina značajno su poboljšale stope smrtnosti majki i dojenčadi.
Prednosti i nedostaci refleksa izbacivanja fetusa
Je li refleks izbacivanja fetusa nešto što želite doživjeti pri svom rođenju? Ovisi. Ako vas privlači prirodno rođenje sa što manje intervencija i ako ste imali nekompliciranu trudnoću, ovo bi moglo biti za vas.
Neki ljudi koji su iskusili refleks izbacivanja fetusa osjećaju da se porođaj dogodio gotovo sam od sebe. Svakako pobjeda!
Međutim, ako vam je neugodno dopustiti da refleks značajno pridonese vašem rođenju, možda ćete htjeti dopustiti da vas vaš tim za rađanje vodi prema bolničkim postupcima. I naravno, ako imate visok rizik od komplikacija, bolnička postavka može biti vaš najsigurniji ulog.
Što pitati svog liječnika ili primalju
Dok se pripremate za rođenje, sa svojim liječničkim timom željet ćete porazgovarati o svojim porodima i željama za porodom. Evo popisa nekih pitanja koja biste mogli postaviti:
- Tko će biti sa mnom tijekom poroda?
- Koje su intervencije protiv boli dostupne ako odlučim da nešto želim?
- Ima li rađaonica kadu?
- Hoću li smjeti stajati ili stajati na koljenima ako osjetim iznenadnu potrebu?
- Što je bolnički protokol koji se odnosi na studente medicine koji prate liječnike?
- Hoće li se svjetla prigušiti tijekom porođaja i kada će se svjetla uključiti?
- Postoji li glazbeni sustav?
Donja linija
Iako nije uvijek moguće, doživljavanje refleksa izbacivanja fetusa može biti čarobno. Ali upamtite: Kako god rodili, susret s vašim djetetom sve će to vrijediti.