Nakon rođenja djeteta, žene, ali i muškarci, mogu patiti od psiholoških poremećaja, pa čak i psihoze. Najpoznatiji kriza poslije porođaja je postporođajna depresija. Liječenje se odvija ambulantno ili bolnički, uz pomoć samopomoći i profesionalne pomoći psihologa ili psihijatra.
Što su krize nakon rođenja?
U mnogim slučajevima postporođajna kriza ili kriza raspoloženja prepoznaju se tek kada se pojave fizički simptomi. Mnogi od pogođenih stide se svog psihološkog stanja i prije svega pokušavaju sakriti misli o ubojstvu od onih oko sebe.© alisseja - stock.adobe.com
Puerperij je vrijeme između porođaja i regresije tjelesnih promjena uzrokovanih trudnoćom. Puerperij obično traje između šest i osam tjedana. Majka se za to vrijeme oporavlja od trudnoće.
Tijekom postporođajnog razdoblja mogu se pojaviti sihični ili bihevioralni poremećaji. ICD-10 razlikuje blage mentalne poremećaje i teške poremećaje u puerperiju. Koncept kriza poslije porođaja sažima mentalna stanja i poremećaje koji se vremenski događaju u vezi s puerperijskom fazom.
Krize raspoloženja mogu se kretati od blage tuge do teške depresije, pa čak i psihotičnih stanja. Osim same majke, očeva novorođenčeta mogu biti pogođene i poslijeporodnim krizama raspoloženja. Gruba je razlika između depresije raspoloženja nakon porođaja, postporođajne depresije (PPD) i postporođajne psihoze (PPP).
Uzroci kriza nakon porođaja obično se sastoje od nekoliko čimbenika, čiji ponder ovisi o pojedinačnom slučaju.
uzroci
Za majku je porođaj fizički neizmjeran napor koji može dovesti do iscrpljenosti. Majčin trbuh, grudi, metabolizam i probava znatno se mijenjaju nakon rođenja. Pored toga, razina progesterona naglo opada i može izazvati stanja nalik depresiji.
Pad razine estrogena istodobno uzrokuje poremećaje spavanja. Često postoji i nedostatak hormona štitnjače, što može potaknuti anksioznost ili napade panike. S biološkog stajališta, majka nakon poroda pati od slabosti, iscrpljenosti i eventualne depresije.
Pored fizičkih čimbenika postoje i psihološki čimbenici. Porođaj se često suočava s majkom sa strahom od neuspjeha ili boli i poziva ženu da se oprosti od vlastitog djetinjstva. Nastaju nove društvene strukture i mogu postati psihološki stres, na primjer promjena uloga iz žene u karijeri u majku i domaćicu.
Kao što se kaže, mnoge majke osjećaju da su pod pritiskom majčine slike iz reklama, filmova, literature ili vlastitog okruženja. Dakle, postoji dovoljno uzroka za krizu nakon porođaja. Iz evolucijske perspektive, majci je također naznačen skoran gubitak kondicije nakon poroda.
Simptomi, tegobe i znakovi
Simptomi postporođajne krize raspoloženja ovise o vrsti stanja. Slabo raspoloženje ili dječji blues je blaži oblik i nestaje u roku od nekoliko sati ili dana. Labilnost raspoloženja, lagana tuga, plač, razdražljivost, brige oko djeteta i iscrpljenost karakteriziraju kliničku sliku.
Pored toga, postoje razdražljivost, anksioznost, poremećaji apetita, kao i poremećaji spavanja, nemir i koncentracija. Za dječji blues važnu ulogu igra hormonska promjena. Postporođajnu ili puerperijsku depresiju karakterizira postupni razvoj i prate je tjelesni simptomi.
Uz nedostatak energije, unutarnji osjećaj praznine, osjećaj krivnje i ambivalentan stav prema vlastitom djetetu, nezainteresiranost, odsutnost i beznađe mogu govoriti u korist PPD-a. Misli o ubojstvu, glavobolja, aritmije, ukočenost i drhtanje uobičajeni su simptomi. Isto se odnosi na vrtoglavicu i poteškoće u koncentraciji i spavanju.
Puerperijska psihoza ozbiljna je komplikacija u puerperiju i povezana je s paranoidno-halucinatorskim simptomima, koji se mogu okarakterizirati stanjima tjeskobe, stanjima uzbuđenja i zbunjenosti. Manija i šizofrenija tijekom puerperija smatraju se miješanim oblicima.
Dijagnoza i tijek bolesti
U mnogim slučajevima postporođajna kriza ili kriza raspoloženja prepoznaju se tek kada se pojave fizički simptomi. Mnogi od pogođenih stide se svog psihološkog stanja i prije svega pokušavaju sakriti misli o ubojstvu od onih oko sebe. Zbog osjećaja srama većina žena s krizom raspoloženja ne okreće se vani sama.
U pojedinačnim slučajevima članovi obitelji prepoznaju psihološku uznemirenost i okreću se psihologu ili psihijatru. Prognoza ovisi o podtipu bolesti. Baby blues karakterizira izuzetno povoljna prognoza. Postporođajnu depresiju treba odmah liječiti jer u ovom slučaju postoji rizik od samoubojstva.
Postportalna psihoza zahtijeva hitan prijem u psihijatrijsku ustanovu i povezana je s najgorim prognozama. Ponekad se ova bolest ne liječi u potpunosti ni nakon godina.
komplikacije
Rođenje djeteta, posebno prvo, predstavlja izvanrednu životnu situaciju za gotovo sve žene Bez obzira na to koliko je dijete željelo: Potpuno preoblikovanje svakodnevnog života i potpuno prilagođavanje djetetovim potrebama predstavljaju izazov za svaku majku. U tom pogledu, kriza nakon porođaja uglavnom nisu osobito neuobičajena ili zabrinjavajuća.
Ipak, tijek takve krize raspoloženja mora se pomno pratiti. Čak se i početna kriza raspoloženja može pretvoriti u potpunu depresiju. Naročito kada se majka osjeća prenapučeno u svojoj pojedinačnoj životnoj situaciji i ne dobije potrebnu pomoć, kriza raspoloženja brzo se razvija. Ako se ne liječi, to može dovesti do velikih komplikacija. Nakon što je žena postala depresivna nakon poroda, bolest je obično teško ostaviti za sobom bez stručne medicinske pomoći.
Teška depresija kao komplikacija utječe na svakodnevni život. Mnoge majke pogođene depresijom jedva se uspijevaju nositi sa svakodnevnim životom i brigom o djetetu samostalno. Ponekad je potrebna bolnička iznimka. Prve znakove poslijeporodne krize raspoloženja potrebno je stoga shvatiti ozbiljno i pažljivo ih pratiti kako napreduju.
Kada trebate ići liječniku?
Nakon rođenja djeteta, i žene i muškarci mogu osjetiti emocionalne ili mentalne fluktuacije. Čitavim tokom života mijenja se novim dolaskom. Ova okolnost predstavlja novu situaciju koja kod mnogih ljudi uzrokuje stres. U ovoj fazi medicinska pomoć nije uvijek potrebna. U prvom koraku, oni koji su pogođeni trebali bi nastojati razmjenjivati ideje s ljudima koji su također imali djecu i upoznati su sa situacijom. Mogu se razmijeniti korisni savjeti koji u mnogim slučajevima dovode do poboljšanja. Na Internetu postoje brojne kontaktne točke koje unaprijed ističu promjene i pripremaju roditelje za novu situaciju.
Međutim, ako se simptomi nastave ili se pojačaju, potrebno je konzultirati liječnika. Snažna suza, uporno depresivno raspoloženje ili pretjerani zahtjevi trebaju se raspravljati s liječnikom ili psihologom.Ako se ne mogu ispuniti svakodnevni zahtjevi ili ako se ne može zajamčiti dovoljna skrb za potomstvo, potrebna je stručna podrška. U slučaju jakog nezadovoljstva, nesanice, iscrpljenosti ili unutarnje slabosti, potrebno je konzultirati liječnika. Potrebno je djelovati u slučaju agresivnih tendencija u ponašanju, nezainteresiranosti ili nedostatka brige za sebe i novorođenče.
Liječenje i terapija
Samopomoć igra važnu ulogu u liječenju postporođajne depresije. Pomoć partnera, obitelji i prijatelja jednako je važna. Osoba o kojoj se radi također može imati profesionalnu pomoć u kućanskim poslovima i njegu djeteta.
Pored samopomoći, raspoloženje nakon portala obično zahtijeva stručnu podršku. Teška postporođajna depresija ili psihoza bit će predani profesionalcima što je prije moguće. U ovom slučaju bolnički boravak može biti potreban kako bi se spasio život majke i djeteta.
Za profesionalni tretman dostupne su mjere poput psihoterapije, muzikoterapije i sistemske obiteljske terapije. Obično se te mjere kombiniraju s konzervativnim koracima kao što su psihofarmakoterapija, naturopatska terapija ili hormonska terapija.
Postoje posebne ambulante za oboljele, poput ambulante za majke i dijete za poslijeporođajne psihički bolesne majke. U slučaju sumnje, ove posebne ambulante organiziraju bolničko liječenje i nisu samo otvorene za majku, već i za promatranje članova obitelji kako bi potražile pomoć.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv depresivnog raspoloženja i za ublažavanje raspoloženjaprevencija
Iskustvo je pokazalo da neke veze treba smatrati čimbenicima rizika za postporođajnu krizu raspoloženja. Socijalna izolacija jedan je od tih čimbenika rizika. Osim toga, nedostatak podrške partnera ili obitelji i prijatelja može povećati rizik od krize raspoloženja nakon rođenja.
Isto se odnosi i na perfekcionizam i pretjeranu majčinu sliku trudnica. Kako bi se spriječile krize raspoloženja, spomenutim vezama treba suprotstaviti prije rođenja djeteta. Treba težiti psihološki stabilnoj općoj situaciji.
kontrola
Kriza raspoloženja nakon porođaja ne treba uzimati olako, čak i nakon stvarnog tretmana. Pogotovo ako je depresija već postojala nakon prethodnih porođaja. Uz pružanje podrške tijekom stvarnog rođenja, osobe u koje imate povjerenja, poput babica, također bi trebale biti na raspolaganju nakon rođenja i pružiti pomoć sa svojim specijalističkim znanjem ako se pojave problemi.
I liječnici i primalje trebaju biti ljudi kojima se mogu vjerovati i pružaju emocionalnu podršku tijekom razgovora ili kućnih poziva. Čak i nakon krize raspoloženja, komplementarni lijekovi mogu pružiti potporu bez patnje od nuspojava. Redovni Reiki treniranje je dobar način da se dugoročno oslobađate simptoma poput umora, razdražljivosti i tuge.
Kao alternativna metoda liječenja, Reiki može pomoći u rješavanju uzroka lošeg raspoloženja, tako da oboljeli dugoročno osjećaju sreću i zadovoljstvo. Reiki treniranje pruža holističku podršku i ima pozitivan učinak na tijelo, um i dušu. Reiki se može koristiti dok sjedite, ležite ili stojite, a može se raditi i u par sesija.
Ova alternativna metoda podržava majčino samopouzdanje, ublažava strahove i emocionalne blokade te poboljšava komunikaciju s djetetom. Tijekom nekoliko sesija, roditelji mogu zajedno učiniti nešto za sebe, što sigurno ima pozitivne učinke na dijete.
To možete učiniti sami
Da biste se mogli nositi s poslijeporodnim krizama raspoloženja, u početku je korisno razgovarati s liječnikom ili babicom kako biste saznali o njihovom uzroku i razvoju: Poznavanje hormonalnih, ali i psihološki povezanih pozadina mladoj majci može donijeti olakšanje. Partner, pouzdani članovi obitelji ili dobar prijatelj mogu vam poslužiti i kao prva točka kontakta za vrijeme slabog raspoloženja - ako razmjena s njima nije dovoljna, treba razmotriti stručnu pomoć ili kontakt s grupom za samopomoć.
Oni koji su pogođeni trebali bi osigurati zdravu prehranu: Ako imate gubitak apetita, važno je redovito jesti male obroke. Svježe voće i povrće pružaju tijelu potrebne vitamine i elemente u tragovima, a ugljikohidrati služe kao opskrbljivač energijom. Adekvatna hidratacija također bi trebala biti važna. U svakodnevnom životu možda će se trebati neko vrijeme ograničiti na najpotrebnije zadatke i odgoditi sve što je manje važno. Oni koji su pogođeni trebali bi to raditi bez grižnje savjesti i ne bojati se prihvatiti pomoći u kućanskim poslovima i brizi za djecu.
Dovoljno sna i redovne faze oporavka također pomažu bržem izlasku iz krize nakon porođaja. Vježba također ima pozitivan učinak na tjelesno i mentalno blagostanje: Čak i svakodnevna šetnja na svježem zraku može pridonijeti oporavku.