Plazmacitom (multipli mijelom)

Plazmacitom (multipli mijelom, Kahlerova bolest) je rijedak, niskorazredan tumor koštane srži za koji trenutno ne postoje terapijske mjere koje zahtijevaju potpuno izlječenje. Stopa incidencije raste nakon 50 godina, a muškarci češće pogađaju plazmacitom nego žene.

Što je plazmacitom?

Kao plazmacitoma (također multipli mijelom, Kahlerova bolest) je rijetka, niskorazredna (manje zloćudna) tumorska bolest koja prvenstveno potječe iz degenerirane plazme stanice koštane srži (tzv. medularni plazmacitom), a u rijetkim se slučajevima može očitovati i u ekstramedularnom staničnom tkivu (grlo, pluća, želudac).

U plazmacitomu često dolazi do višestrukih tumora (mijeloma) koji potječu iz koštane srži, koji se umnožavaju, a time i simptomi karakteristični za plazmacitome kao što su gubitak težine, iscrpljenost, lokalna bol, anemija zbog pomaka tkiva koje stvara krv postupnim širenjem tumora, spontani prijelomi uslijed uništavanja skeleta kao i izazivanje višestrukih oštećenja kostiju (posebno na lubanji).

uzroci

Uzroci razvoja i manifestacije a plazmacitoma još nisu razjašnjeni. Smatra se da sigurno razmnožavanje plazma stanica potiče iz staničnog klona (degenerirane plazma stanice) koji se umnožava umnožavaju u koštanoj srži.

Nastale tumorske stanice plazmacitoma uzrokuju prekomjernu proizvodnju patoloških imunoglobulina koji su beskorisni za vlastitu obranu tijela i nemaju funkciju protutijela (tzv. Monoklonska antitijela ili paraproteine) koji su beskorisni za vlastitu obranu tijela. Kako razvoj napreduje, rastuće tumorsko tkivo premješta tkivo koje stvara krv i uzrokuje anemiju (anemiju) tipičnu za plazmacitom.

Okidači za ovaj proces degeneracije nisu poznati. Zbog činjenice da plazmacitom potječe iz staničnog klona i javlja se češće u određenim obiteljima, pretpostavlja se genetska predispozicija (dispozicija). Uz to su ionizirajuće zračenje (elektromagnetsko ili radioaktivno zračenje) i neke kemijske tvari (pesticidi) faktori rizika za plazmacitom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni simptom plazmacitoma je bol u kostima koju uzrokuju stanice raka koje napadaju tijela kralježaka ili druge kosti. Bol se obično pojačava pri kretanju i poboljšava kada se odmarate. Kancerozni napad na kosti dovodi i do prijeloma kostiju, koji često prođu neopaženo, posebno u predjelu kralježnice.

Nije rijetkost da se koštani problemi pogrešno tumače kao osteoporoza ili reuma. Anemija (anemija) također se razvija u ranim fazama. Rezultat je [[blijeda blijeda], umor, ograničene performanse i koncentracija kao i povećana sklonost infekciji. Budući da se te pritužbe obično razvijaju sporo, u početku prečesto ostaju neprimjećene.

Pacijentov imunološki sustav oslabljen je zbog nedostatka bijelih krvnih zrnaca. Oni sve više pate od infekcija i skloni su razvoju složenih tečajeva bolesti. Budući da kosti postupno postaju poroznije zbog maligne bolesti, više kalcija se akumulira u krvi.

Bubrezi mogu biti oslabljeni u svojoj funkciji zbog povećane razine kalcija. Pacijenti se osjećaju umorno, ležerno i bezobrazno. Neki od oboljelih također se žale na mučninu i povraćanje. U rjeđim slučajevima, rak utječe i na stvaranje krvnih pločica (trombocita). Ako je to slučaj, javljaju se punctiformne krvarenja (petechiae).

Dijagnoza i tijek

Tu je plazmacitoma ne uzrokuje simptome ili samo manju nelagodu na početku razvoja, u mnogim se slučajevima dijagnosticira slučajno. Međutim, pogođeni su uočljivi po karakterističnim simptomima kao što su anemija ili česte zarazne bolesti.

Plazmacitom se dijagnosticira na osnovi biopsije koštane srži i histoloških dokaza proliferacije plazma stanica (više od 10 posto stanica plazme u brisu koštane srži). Tipična paraproteinurija (povećana koncentracija paraproteina u urinu) može se otkriti kao dio imunoelektroforeze (analiza proteina u plazmi).

Rentgenski pregled koristi se za otkrivanje potencijalnih oštećenja kostiju, dok se krv i / ili analiza mokraće mogu koristiti za dijagnosticiranje znakova anemije, bubrežne insuficijencije i ubrzanog BKS (stopa sedimentacije krvi).

Tijek i prognoza plazmacitoma prvenstveno se određuju stupnjem razvoja tumora. Što se prije dijagnosticira i liječi tumor, to je veća očekivana životna dob osobe koja je pogođena, iako potpuno liječenje još nije moguće i plazmacitom ima ponavljajući tijek.

komplikacije

S plazmacitomom ljudi imaju tumor u kostima. To može dovesti do smrti ako se ne liječi. Daljnji tijek i komplikacije ove bolesti uvelike ovise o širenju tumora u tijelu pacijenta, tako da općenito predviđanje nije moguće.Simptomi i simptomi ove bolesti nisu osobito karakteristični, tako da se ovaj tumor često dijagnosticira kasno.

Bolesnici uglavnom pate od jakog umora i iscrpljenosti. Otpornost pogođenih naglo se smanjuje. Pacijenti također pate od groznice i noćnog znojenja. Nadalje, javlja se bol u kostima, a posebno je pogođen povratak. Bez liječenja dolazi do gubitka kostiju zbog širenja tumora.

Bolesnici također pate od oslabljenog imunološkog sustava zbog plazmacitoma, a time češće i od infekcija ili upala. Nadalje, postoji bubrežna insuficijencija i na kraju smrt dotične osobe. Liječenje plazmacitomom odvija se uz pomoć kirurških intervencija i transplantacije matičnih stanica. Međutim, ne može se univerzalno predvidjeti hoće li to dovesti do potpuno pozitivnog tijeka bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Simptomi kao što su glavobolja, blijed, fizička slabost i umor sugeriraju plazmacitom. Posjeta liječniku indicira se ako tipični simptomi ne nestanu sami od sebe u roku od dva do tri dana. Ako se simptomi pogoršaju, potrebno je konzultirati liječnika. Pogođene osobe najbolje je razgovarati s obiteljskim liječnikom ili internistom. U slučaju oštećenja koštane tvari, također se mora posavjetovati s ortopedom. Nutricionist može smisliti dijetu s pacijentom i tako smanjiti oštećenje bubrega.

Smatra se da su ljudi koji imaju radni kontakt s pesticidima posebno osjetljivi na bolest. Poznato nakupljanje je također znak upozorenja, koji se mora razjasniti u vezi sa spomenutim simptomima. Starije osobe, trudnice i ljudi s već postojećim kardiovaskularnim sustavom uvijek trebaju posjetiti liječnika ako se pojave spomenuti simptomi. Ako se zatajenje bubrega, teška infekcija ili bilo koja druga hitna medicinska pomoć pojave kao rezultat plazmacitoma, treba nazvati hitnu medicinsku službu.

Liječenje i terapija

Terapija a plazmacitoma ovisi o stupnju razvoja (širenje, veličina, lokacija, popratni simptomi) tumora. Plazmacitom se često opaža na početku njegova razvoja (stadij I) tijesnim slijedećim pregledima, a za sada se izbjegava kemoterapija koja ima neugodne nuspojave.

U naprednim fazama (stadij II i III) za plazmacitom se obično primjenjuju mjere kemoterapije i radioterapije, pri čemu se dva oblika terapije koriste u kombinaciji zbog prisutnosti višestrukih žarišta tumora. Ako osoba zahvaćena plazmacitomom pokaže odgovarajuće opće stanje, kemoterapijska sredstva u visokim dozama s naknadnom transplantacijom matičnih stanica također mogu biti terapeutski indicirana. Pored tumorskih stanica, kemoterapija uništava i matične stanice (stanice koje stvaraju krv).

Kao rezultat transplantacije matičnih stanica, te se stanice mogu obnoviti i oporaviti. Ako stanice plazmacitoma imaju određene antigene na svojoj površini, može se primijeniti terapija antitijelima. Ovdje primijenjena antitijela napadaju antigene tumorskih stanica i uništavaju stanice plazmacitoma.

U nekim slučajevima se uz kemoterapiju i slijedeću transplantaciju matičnih stanica koriste talidomid za inhibiciju rasta tumora i bisfosfonati za stabilizaciju koštanog metabolizma. Možda će biti potrebna kirurgija za plazmacitom kako bi se izbjegla paraliza zbog oštećenja živaca.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Kao uzroci a plazmacitoma još se nije moglo razjasniti, nema preventivnih mjera. U principu, treba izbjegavati kontakt s poznatim čimbenicima rizika poput ionizirajućeg zračenja ili pesticida i drugih kancerogenih tvari.

kontrola

U slučaju plazmacitoma, oboljeli imaju na raspolaganju samo nekoliko i obično samo ograničene mjere praćenja. Oni koji su pogođeni trebali bi se kod prvih simptoma ove bolesti posavjetovati s liječnikom, tako da u daljnjem tijeku nema komplikacija ili drugih tegoba. Rana dijagnoza s naknadnim liječenjem obično ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

Sam tretman jako ovisi o težini plazmacitoma, tako da se ne može dati opći tijek. U većini slučajeva, međutim, bolesnici ovise o unosu različitih lijekova, uvijek pazeći na ispravnu dozu i redoviti unos. Ako nešto nije jasno ili postoje nuspojave, preporučljivo je najprije konzultirati liječnika.

Mnogi od oboljelih trebaju pomoć i podršku svojih obitelji zbog plazmacitoma. Izgradnja razgovora također može spriječiti razvoj depresije i drugih psiholoških pritužbi. U nekim slučajevima plazmacitom može smanjiti životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Ovu ozbiljnu bolest mora liječiti liječnik, čak i ako potpuno izlječenje još nije moguće. Bolest i njezin tijek mogu se, međutim, zaustaviti ili ublažiti medicinskim mjerama, zbog čega se moraju pridržavati njihovih uputa. Oni koji su pogođeni još se savjetuju da provjere svoje radno okruženje. Prerađuju li se toksini ili pesticidi na radnom mjestu? Ako je to slučaj, pacijenti bi trebali razmotriti promjenu posla.

Pacijenti i dalje imaju koristi od što je zdravijeg načina života kako ne bi opteretili tijelo. Preporučuje se produljeno razdoblje odmora, malo stresa, redoviti procesi, što više vježbanja i odabrana prehrana sa svježom hranom bogatom vitaminima, malo šećera i masti. Nikotin i alkohol s druge strane su tabu. Umjesto toga, pogođeni bolesnici trebali bi piti puno vode kako bi mogli bolje izlučiti toksine.

Dijagnoza plazmacitoma (multipli mijelom) vrlo je stresna za oboljele, pogotovo ako se liječe kemoterapijom u naprednim fazama bolesti i / ili čekaju davanje matičnih stanica. Ovdje bi bio preporučljiv popratni psihoterapijski tretman.

Tehnike opuštanja kao što su Reiki, joga, medijacije i vježbe disanja ili Jacobsonovo progresivno opuštanje mišića mogu imati potporni učinak. Akupresura dodirivanja (EFT) također je dobra mjera samopomoći, posebno za pacijente koji su skloni napadima anksioznosti.