Perichondritis

Na a Perichondritis to je upala na koži hrskavice (medicinski termin perichondrium). U većini slučajeva, upala hrskavice na zglobu se razvija kao dio bolesti. Perihondritis se javlja i na drugim dijelovima tijela, poput grkljana ili nosne hrskavice.

Što je perihondritis?

Kada se perikondritis pojavi na sluznici, upalni procesi također se pojačavaju promjenama reljefa dagnje. Međutim, perihondritis se obično ne proteže na ušnu uš.
© janvier– stock.adobe.com

U osnovi razvijaju se u kontekstu Perichondritis upalni procesi na koži hrskavice. Upala ušna zgloba javlja se najčešće. Međutim, perihondritis se može razviti i u drugim područjima koja sadrže hrskavicu. Zahvaćeni su nos i grkljan.

Perihondritis obično prati bol koja potječe iz upaljenih područja na hrskavici. Posebno je pogođena koža hrskavice, takozvani perichondrium. Kada se perihondritis pojavi na uhu, u većini slučajeva vanjski ušni kanal također je uključen u stanje. Uzrok su prije svega bakterijski patogeni koji prodiru kroz kožu.

Mala ozlijeđena područja na koži tvore točku napada za bakterije. Također je moguće da se perihondritis pojavi u vezi sa sustavnim bolestima. Takozvani rekurentni perihondritis prvi je put opisao 1923. godine specijalista interne medicine von Jaksch. Bolest je sada jedna od autoimunih bolesti.

uzroci

Uzroci razvoja perihondritisa leže u većini slučajeva u bakterijskim infekcijama. To su uglavnom stafilokoki ili Pseudomonas. Patogeni često prodiru u ljudski organizam kroz kožu. Bolesti koji su pogođeni osobito su često zaraženi bakterijom kroz ozljede kože.

Na primjer, moguća su ozlijeđena područja na zglobu. Neki patogeni također prodiru u kožu putem uboda komaraca. Osim toga, u nekim se slučajevima perikondritis razvija nakon operacije. Ljudi se prilikom probijanja ušiju često zaraze perihondritisom.

Rizik od bolesti značajno se povećava ako higijenski uvjeti nisu zadovoljavajući prilikom uboda. Osim toga, bakterijski mikroorganizmi mogu ući u tijelo putem mikro ozljeda u predjelu. Ako je prisutan i ozlijeđen takozvani othematoma, također je moguć perihondritis. Ponekad su mikobakterije odgovorne za uzročnu infekciju.

Simptomi, tegobe i znakovi

Perihondritis je povezan s različitim žalbama na pogođene pacijente. Bolesna područja hrskavice obično nabreknu. U većini slučajeva odgovarajuća područja postaju crvena. Uz to, bolesni ljudi pate od više ili manje jake boli koja zrači upalom hrskavične membrane.

Kada se perikondritis pojavi na sluznici, upalni procesi također se pojačavaju promjenama reljefa dagnje. Međutim, perihondritis se obično ne proteže na ušnu uš. Ako perihondritis nije adekvatno liječen, žarište upale širi se na susjedna područja. U najgorem slučaju, upala napreduje do točke kada se na hrskavici razvijaju nekroze, na primjer septičke prirode.

Većim dijelom na ušnu uš ne utječe perihondritis, jer nema tkiva hrskavice. To ujedno olakšava diferencijalnu dijagnozu, jer u ustima erysipelas uši obično utječu na upalu. Nekroza koja je moguća u kontekstu perihondritisa podrazumijeva, u mnogim slučajevima, promjene u obliku pretkutnjaka. Kod nekih bolesnih razvija se takozvano uho od karfiola.

Dijagnoza i tijek bolesti

Posjet liječniku preporučuje se osobama s tipičnim simptomima i znakovima perihondritisa. U sklopu anamneze, dežurni liječnik pojašnjava pojedine simptome kod pacijenta i otkriva jesu li se dogodile ozljede na području zahvaćene hrskavice. Zatim liječnik pregledava zahvaćena područja.

U ovom trenutku, on možda već postavlja dijagnozu za koju se sumnja. Laboratorijske analize relevantnog tkiva potrebne su da se jasno potvrdi dijagnoza perihondritisa. Prvo, liječnik uzima brise iz upaljenih područja, a zatim ih pregleda. Na taj se način mogu identificirati odgovorni bakterijski klice.

komplikacije

Uho perihondritis je upala hrskavice uha i okolnog tkiva. Ušna kapka nije zahvaćena jer ne sadrži nijednu hrskavicu. Bolest je u početku obično bezopasna, ali može dovesti do znatnih komplikacija ako se ne liječi na odgovarajući način. U početnoj fazi, mjehurići se formiraju oko zaraženog područja i uho počinje boljeti, a ponekad se i ušna školjka pocrveni.

Ako se ne liječi pravilno, postoji rizik da bi se perikondritis mogao proširiti na cijelu hrskavičnu membranu ušna zgloba i ušni kanal. Česta posljedica je smrt tkiva (nekroza). To može ići ruku pod ruku s trajnom promjenom hrskavice uha i dovesti do takozvanog karfiolnog uha, što se inače vidi samo kod borilačkih umjetnika.

U težim slučajevima može biti potrebno potpuno ili djelomično amputirati uho. Ako pacijent ne želi živjeti s vidnim i obično također zvučnim oštećenjima, uho se može zamijeniti ušnom protezom. Kirurška intervencija povezana je s općim kirurškim rizicima.

Dijabetičari i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom pod posebnom su opasnošću od razvoja teškog perihondritisa. Kozmetički zahvati na uhu, kao što su piercingi ili tetovaže, također uključuju povećan rizik zbog često neadekvatne higijene.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju crvenila ili bolnog oticanja ušća, preporučuje se sastanak s liječnikom. Perihondritis nije ozbiljna bolest, ali ako se ne liječi može dovesti do nekroze hrskavice i drugih komplikacija. Osobe koje pate trebaju savjetovati se s liječnikom kod prvih znakova upale. Vanjsko crvenilo jasan je znak upozorenja i razlog je brzog posjeta liječniku. Bakterijsku bolest treba liječiti u ranoj fazi tako da patogeni ne bi mogli prodrijeti ni do zvučne stanice. Tada je često moguće oralno liječenje antibioticima, što može uništiti patogene.

Napredne bolesti zahtijevaju intravensku antibiotsku terapiju. Hirurška intervencija je potrebna ako se već dogodila nekroza. Perichondritis liječi obiteljski liječnik ili ENT liječnik. Napredne bolesti liječe kirurg i drugi specijalisti. Kao dio naknadne skrbi obično je dovoljno nekoliko kontrolnih pregleda preko kojih se procjenjuje stupanj oporavka i lijekovi se prilagođavaju ako je potrebno.

Liječenje i terapija

Perihondritis se može liječiti raznim sredstvima i metodama. Antibiotici se obično koriste ako je bolest još uvijek u relativno ranoj fazi. Daju se pacijentima oralno. Ako je upala u kontekstu perihondritisa napredovala, antibiotici se obično ubrizgavaju u vene. To poboljšava učinkovitost lijeka.

U tom kontekstu, aktivni sastojci poput ciprofloksacina ili levofloksacina pokazali su se posebno korisnima. Zato što su u stanju prodrijeti u hrskavicu. Međutim, ako se na hrskavici razvila nekroza, potrebno je kirurško uklanjanje relevantnih područja. To omogućava obuzdavanje uništenja nogu. Također se preporučuje korištenje medicinskog ispiranja na oboljelim mjestima kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Izgledi i prognoza

U slučaju perihondritisa, daljnji tijek u većini slučajeva uvelike ovisi o tome kada se bolest prepozna i koliko brzo se liječi. U pravilu ne može doći do samoizlječenja ove bolesti, tako da osoba koja je pogođena uvijek ovisi o liječenju od strane liječnika. Stoga se kod prvih simptoma i znakova treba obratiti liječniku. Ako se bolest ne liječi, upala se obično širi na druge dijelove tijela i može značajno smanjiti kvalitetu života oboljele osobe. Liječenje se tada također pokazuje relativno teškim.

Ako liječnik prepozna i liječi ga ispravno od samog početka, obično se može ograničiti i izliječiti uz pomoć antibiotika. Nema daljnjih komplikacija ili drugih prigovora. Međutim, obnovljena infekcija perihondritisa moguća je čak i nakon potpunog izlječenja. Ako se bolest ne liječi, zglob se može u potpunosti i nepovratno uništiti. U većini slučajeva, sama bolest ne smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena.

prevencija

Perihondritis se ne može uvijek spriječiti. Međutim, rizik od upale smanjuje se, na primjer, kada se pažljivo promatra piercing, higijenski standardi.

kontrola

U većini slučajeva perihondritisa oboljeli imaju samo nekoliko i ograničene mogućnosti daljnje njege. Osoba koja je pogođena treba prije svega konzultirati liječnika u ranoj fazi kako u daljnjem tijeku nema komplikacija ili drugih pritužbi. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek bolesti obično.

Liječenje perihondritisa obično se provodi uzimanjem različitih lijekova, uglavnom antibiotika. Pri tome se uvijek mora voditi računa o pravilnom unosu, pri čemu se antibiotici ne smiju uzimati zajedno s alkoholom. Ako imate bilo kakvih pitanja ili imate bilo kakve nuspojave, prvo biste trebali konzultirati liječnika s perihondritisom kako biste izbjegli komplikacije.

Redovne provjere od strane liječnika također su vrlo važne. Ako se bolest liječi operacijom, osoba koja je pogođena trebala bi je olakšati nakon operacije i posebno zaštititi zahvaćeno područje. To može spriječiti infekciju i upalu.

To možete učiniti sami

U slučaju perihondritisa obično je dovoljno uzeti propisane lijekove i obavijestiti liječnika o nuspojavama. Pacijent ne treba poduzimati nikakve daljnje mjere jer upala nestaje sama od sebe u roku od nekoliko dana.

Daljnje mjere samopomoći imaju smisla samo u slučaju komplikacija ili kasne dijagnoze. U slučaju jake upale u predjelu uha, potrebno je kontaktirati hitnu medicinsku službu. Ako se sposobnost sluha masovno pogorša, naznačuje se posjet bolnici. Ako je perihondritis dijagnosticiran kasno, možda je već nastala nekroza. Oni se moraju kirurški ukloniti. Nakon kirurškog zahvata, pacijenti bi ga trebali olakšati i na drugi način slijediti liječničke preporuke u vezi njege rana. Ispiranje sredstvima poput Rivanola ima potporni učinak, a prirodni pripravci se mogu dodati uz savjetovanje s liječnikom.

Ako se upala ponovno pojavi, može doći do ozbiljnog stanja koje se prvo mora dijagnosticirati. Pacijent treba kontaktirati specijalista za uho ili se obratiti internistu. Dnevnik žalbi služi kao vodič liječniku koji može postaviti dijagnozu na temelju podataka o simptomima i njihovoj ozbiljnosti.