Kidneyoscopy

Kidneyoscopy uglavnom se koristi za uklanjanje bubrežnih kamenaca iz uretera i / ili bubrega. Može se izvesti dvjema metodama: transuretralnom i perkutanom bubroskopijom. Oba postupka su pouzdana, ali moraju se očekivati ​​rizici sa svakom endoskopijom.

Što je ogledalo bubrega?

Kidneyoscopy može se izvesti na dva načina: bilo transuretralno, tj. kroz mokraćnu cijev, bilo perkutano, tj. kroz kožu. Transuretralnim zrcalom (ureterorenoskopija, URS) zrcali se ureter i bubrezi, pri čemu se perkutani postupak (perkutani nefrolitolapaksi, PCNL / PNL) fokusira samo na unutarnju šupljinu bubrega (bubrežnu zdjelicu). Potonja metoda je vrlo učinkovita, ali je mnogo invazivnija od prve. Oba postupka izvode se pod anestezijom.

Izravna bubreška ili Nephroscopy je takozvani perkutani postupak, što znači da se provodi kroz kožu. Budući da je koža otvorena, buboskopija se rijetko izvodi kako bi se postavila dijagnoza. Glavna svrha postupka je uklanjanje kamenca iz bubrega.

Kod uretera i bubrezokopije instrument se provodi kroz mjehur u ureter. U idealnom slučaju, liječnik može gurnuti uređaj do bubrega kako bi mogao ukloniti bubrežne kamence. U oba postupka liječnik radi s neprekidnom kontrolom ultrazvučnim uređajem ili kamerom.

Funkcija, učinak i ciljevi

Kidneyoscopy je terapijska metoda. Najvažnija funkcija perkutane buboskopije je uklanjanje bubrežnih kamenaca koji se nalaze u unutarnjoj šupljini bubrega i zbog svoje veličine ne mogu proći kroz ureter.

Velikim bubrežnim kamenjem koje se ne može razbiti također se uklanja perkutanom buboskopijom. Kamenje s promjerom od 3 cm ili više uklanja se na ovaj način. Kod zagušenja bubrega može pomoći i buboskopija odvodnjom mokraće iz bubrežne zdjelice. Zagušenje bubrega nastaje kada urin ne može teći prema mjehuru zbog gužve u ureteru.

Kod perkutane buboskopije pacijent mora ležati na trbuhu kako bi liječnik mogao napraviti rez kroz kožu sa strane trbuha. Taj rez omogućava da endoskop prodre i napreduje do bubrega. Tako se probija unutarnja šupljina bubrega, bubrežna zdjelica.

Čitav postupak kontrolira se ultrazvučnim uređajem jer je to vrlo precizan postupak i jer inače liječnik ne bi mogao točno vidjeti gdje je endoskop. Nakon što se instrument umetne, medicinski "čekiće", laser ili ultrazvuk razbiti će kamen i izravno ukloniti fragmente.

Tijekom ureterorenoskopije, kamenje se uklanja "prirodnim putem". Instrument se provodi kroz mjehur u ureter, moguće do bubrega. Kamenje se ili izvadi ili, ako je preveliko, unaprijed drobi pomoću laserskih zraka ili ultrazvuka. I u ovom se postupku izravno slijede koraci. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, na vrhu uređaja mogu se smjestiti vrlo malene kamere.

Ureter se obično priprema za postupak umetanjem žlice. Ova splint koristi se za opuštanje uretera, što postupak čini manje rizičnim.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Kao i kod svih medicinskih postupaka Kidneyoscopy Opasnost i komplikacije. Oni uključuju intra- ili postoperativno krvarenje ili ozljede uretera i bubrežne zdjelice.

Pored toga, vrućina se može pojaviti kao posljedica postupka. Vrlo rijetko može doći do gubitka bubrega. Može se dogoditi da tekućina za ispiranje, koja je potrebna za razmišljanje, dospije u krvotok. Ovo razrjeđuje krv.

Ne može se provesti transuretralni niti perkutani postupak u slučaju neliječene infekcije mokraćnog sustava. U slučaju poremećaja koagulacije, dvije metode se preporučuju samo u hitnim slučajevima. Za vrijeme trudnoće zabranjena je perkutana bubroskopija. Ova metoda je također kontraindicirana u slučaju tumora u pristupnom području.

Vjerojatnost gore navedenih komplikacija ovisi o veličini i mjestu kamenja ili prethodnim operacijama.