Rak bubrežnog karlice

Rak bubrežnog karlice je relativno rijetka bolest tumora; samo jedan posto svih tumora koji nastaju u urogenitalnom području utječu na bubrežnu zdjelicu. Prognoza ovisi o otkriću tumora; kirurške metode su jedini način poraza tumora.

Što je karcinom bubrežne karlice?

Ispod Rak bubrežnog karlice je - kao što je već spomenuto u nazivu - tumorska tvorba izravno u bubrežnoj zdjelici. Karcinom bubrežnih karlica relativno je rijedak tumor; samo jedan posto svih urogenitalnih tumora uzrokovano je karcinomom bubrežne zdjelice. Tumor se formira uglavnom kod ljudi koji su prešli 60 godina.

Treba napomenuti da je kod karcinoma bubrežnog karlice moguće nekoliko vrsta tumora, koje se mogu razlikovati na osnovu histologije. 90 posto su takozvani papilarni eotelijski tumori; 10 posto je [[spinalioma (karcinom skvamoznih stanica)) karcinom pločastih stanica.

uzroci

Tijekom različitih studija, liječnici su otkrili da se karcinom bubrežnih karlica ponekad može javiti zbog posla. Ljudi koji rade prije svega u rudarskim ili kemijskim postrojenjima češće su pogođeni od ljudi koji nisu zaposleni u tim industrijama. Kažu se da aromatični amini i nitrosmini potiču stvaranje tumora. Međutim, postoje i tumorske formacije koje nastaju zbog mutacija gena za apoptozu. Kronične infekcije mokraćnog sustava također potiču stvaranje tumora.

Simptomi, tegobe i znakovi

Čak i ako se hematurija (krv vidljiva u urinu) pojavi relativno rano, karcinom bubrežnog karlice može dugo vremena proći nezapaženo. Pacijenti se također opetovano žale na bol, pri čemu je nakupljanje krvi - ugrušaka - razlog zato što je pacijentov mokraćovod blokiran.

Bol je opisana kao kolika i ponekad zrači u leđa. Iz tog razloga, mnogi liječnici pretpostavljaju urolitijazu na početku pregleda. Ostali simptomi koji se pojavljuju tek kada bolest napreduje uključuju mučninu, gubitak kilograma, vrućicu i noćno znojenje ili gubitak apetita.

Dijagnoza i tijek bolesti

Na temelju anamneze i pritužbi pacijenta, liječnik sumnja da može biti prisutan tumor. Na početku se fokusira na to je li karcinom bubrežnih karlica ili tumor uretera ili bubrega.

Ultrazvučnim pregledom liječnik može utvrditi sve promjene u strukturi. Rendgenski snimak također daje informacije ima li tumor. Povremeno se na rendgenu mogu otkriti i metastaze na kostima. Ako se potvrdi sumnja na karcinom bubrežne karlice, provest će se daljnja ispitivanja. Ova ispitivanja služe za određivanje stupnja ili mjere.

Pomoću računalne tomografije može se utvrditi jesu li kćerski tumori (metastaze) već prisutni. Mora se provesti stadijum tumora kako bi se mogla započeti ciljana terapija. Liječnik procjenjuje tumor prema TNM klasifikaciji koja se sastoji od veličine tumora (T), zahvatanja limfnog čvora (N) i metastaza (M):

• T1 N0 M0 = stadij I. Nema metastaza niti zahvata limfne čvorove.
• T2 N0 M0 = stupanj IIA. Iako je tumor narastao u okolne slojeve tkiva, nema metastaza ili zahvatanja limfnih čvorova.
• T1-2 N1 M0 = stupanj IIB. Usporedivo s IIA fazom; limfni čvorovi su već pogođeni.
• T3-4 N1 M0 = Faza III. Tumor je već prerastao u tkivo organa; zahvaćeni su i limfni čvorovi, ali nisu nastale metastaze.
• T3-4 N1 M1 = stupanj IV Kao stadij III, ali su nastale metastaze.

Prognoza prvenstveno ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticiran rak bubrežne karlice. Ako je tumor otkriven u vrlo ranoj fazi, šanse za oporavak su značajno bolje. Međutim, rana je dijagnoza izuzetno teška; uglavnom zato što na početku bolesti nema simptoma koji bi sugerirali da se stvorio tumor.

Tek se u naprednoj fazi pojave simptomi koji jasno upućuju na to da se stvorio karcinom. Iz tog razloga, ključno je da se prvi simptomi koji mogu upućivati ​​na tumor savjetuju s liječnikom.

komplikacije

Rak bubrežne karlice je vrlo ozbiljno stanje. Nažalost, u većini slučajeva to dovodi do smrti pacijenta ili do znatnih ograničenja. Daljnji tijek ove bolesti jako ovisi o vremenu dijagnoze i širenju tumora, tako da se ne može dati opća prognoza. Oni oboljeli uglavnom pate od krvavog urina.

Krv u mokraći ponekad može dovesti do napada panike. Jaka bol u bubrezima ili na bokovima može se javiti i zbog raka bubrežnog karlice, a može se proširiti i na leđa. Oni oboljeli također pate od gubitka kilograma i groznice. Karcinom bubrežnih karlica također potiče opći osjećaj bolesti i dovodi do značajno smanjene kvalitete života oboljelih. Pacijenti izgledaju iscrpljeno i isto tako pate od noćnog znojenja.

Rak bubrežne karlice obično se može ukloniti operativnim zahvatom. Međutim, oboljeli su i dalje ovisni o kemoterapiji ili zračenju. To može dovesti do različitih nuspojava. Rak bubrežne karlice značajno smanjuje životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Postoji razlog za zabrinutost ako u mokraći ima krvi, što kod spolno zrelih žena nije zbog menstrualnog krvarenja. Treba razgledati liječnika kako bi se razjasnio uzrok. U slučaju gubitka težine, ravnodušnosti ili gubitka sposobnosti vježbanja, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoji groznica, mučnina, povraćanje ili opća slabost, dotičnoj je osobi potrebna pomoć. Znojenje ili jak noćni znoj su pokazatelji bolesti.

Posjet liječnika je neophodan. Bol, nelagodu ili osjećaj bolesti treba razjasniti liječnik. Budući da je karcinom bubrežnog karcinoma kobno ako se ne liječi, prilikom prvih znakova nepravilnosti hitno se preporučuje posjet liječniku. Prognoza ovisi o početku liječenja. Stoga se sudjelovanje u redovitim preglednim pregledima raka općenito preporučuje u odrasloj dobi. Na taj je način rano otkrivanje moguće i prije nego što se simptomi očituju.

Ako imate pritužbe poput gubitka apetita, bolova u leđima ili kolika, trebali biste posjetiti liječnika. Ako dotična osoba pati od nenormalnog mokrenja, promjene u urinu ili mirisa, zapažanja mora ispitati liječnik. Ako se sudjelovanje u slobodnim aktivnostima smanji, nastupi promjena ponašanja ili promjena raspoloženja, trebala bi prevladati budnost. Često su to prvi znakovi bolesti.

Terapija i liječenje

Terapija se prvenstveno fokusira na kirurško uklanjanje karcinoma bubrežnog karlice, pri čemu - budući da je obično zahvaćen čitav bubreg - mora se ukloniti cijeli bubreg. Međutim, kirurški se uklanjaju ne samo bubreg, već i mjehur i ureter. U pojedinačnim slučajevima, što znači da postoji samo izuzetno mali tumor, dovoljna je djelomična resekcija ili djelomično uklanjanje bubrežne zdjelice.

Tada se propisuje kemoterapija. Cilj kemoterapije je da pacijent primi lijek koji bi trebao inhibirati rast stanica. Vrlo tanak kateter ubačen je izravno u blizinu tumora. Preporučuje se i zračenje terapijom, ali nakon karcinoma bubrežne karlice kirurški je uklonjen.

Važno je da zračna terapija samo "ozrači" zahvaćeno područje; na taj se način može spriječiti oštećenje okolnih organa. Ako se pronađu metastaze, mora se cijelo tijelo pacijenta liječiti sistemskom kemoterapijom. Lijek se prenosi izravno kroz krvotok. Cilj bi trebao biti osloboditi pogođene regije od tumora kćeri.

Izgledi i prognoza

Daljnji vidovi pacijenata s karcinomom bubrežnog karlice ovise o stadiju bolesti u trenutku otkrivanja i liječenja tumora. Uz to, mora se razjasniti je li tumor zloćudan ili benigni. Uz ranu dijagnozu, pacijent ima dobre šanse za oporavak. Što se kasnije primijete neželjene promjene tkiva i što je intenzivniji rast tumora, to je nepovoljniji daljnji tijek bolesti.

Prilikom postavljanja prognoze mora se uzeti u obzir da se karcinom bubrežnog karlice obično pojavljuje kod osoba starijih od 60 godina. Kod mnogih oboljelih organizam oslabi u poodmakloj dobi. Uz to, često postoje i druge bolesti koje mogu imati utjecaja na daljnji razvoj. Stoga je opće zdravstveno stanje pacijenta presudno za daljnji tijek.

Za ublažavanje simptoma neophodni su kirurška intervencija i liječenje tumora.Karcinom se mora u potpunosti ukloniti zbog bilo kakvih izglednih olakšica. Operacija i naknadna terapija povezane su s brojnim nuspojavama i fizičkim i emocionalnim stresom. Postoji mogućnost sekundarnih bolesti.

Uz temeljno zdrav imunološki sustav i dobro zdravlje, izgled se značajno poboljšava. Ako tijekom kirurškog postupka ne bude dodatnih komplikacija, možete se osloboditi simptoma.

prevencija

Važno je da se karcinom bubrežne karlice spreči na takav način da pacijent može brzo liječiti sve mokraćne kamence i infekcije mokraćnog sustava. Ako se ove bolesti ne liječe, dolazi do kronične iritacije, što također može promicati stvaranje tumora.

kontrola

Ako je karcinom bubrežnog karlice uspješno liječen, tada će se uslijediti daljnja njega. Sljedeće liječenje u rehabilitacijskoj ili lječilišnoj klinici smatra se korisnim. Ondje pacijent dobiva i psihološku podršku i vrijedna znanja o svjesnom i zdravom načinu života.

Jedna od najvažnijih točaka daljnje skrbi je sprečavanje ponavljanja raka bubrežnog karlice. U tu se svrhu prve dvije godine nakon terapije provodi pregled svaka tri mjeseca. Liječnik pita kako je njegov pacijent i provodi fizički pregled.

Kontrole uključuju pretrage urina i krvi. Također se vrši sonografija (ultrazvučni pregled). Trbušna regija može se provjeriti pomoću računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Kako bi se isključili mogući metastazi u drugim dijelovima tijela, poput pluća, uzimaju se rendgenske snimke prsnog koša.

Od 3. godine nakon završetka liječenja raka bubrežnog karlice, kontrolni pregledi odvijaju se svakih šest mjeseci. Od pete godine nadalje potreban je samo jedan ispit godišnje. Preglede obavlja obiteljski liječnik, urolog ili u klinici u kojoj je provedena terapija. Međutim, broj pregleda ovisi i o tijeku bolesti i zdravstvenom stanju pojedinca. Ako se pojave recidivi raka, posljedica ili pratećih bolesti, one se odmah liječe.

To možete učiniti sami

Jednom dijagnosticiran karcinom bubrežne karlice, oboljelima je potrebna podrška prijatelja i obitelji. Liječnici, psiholozi i savjetovališta su također dostupni sa savjetima kako se lakše nositi sa svakodnevnicom. Prije svega, važno je vratiti se poslu. Profesionalna rehabilitacija postiže se uz pomoć različitih savjetodavnih službi o kojima obiteljski liječnik može pružiti informacije.

Budući da se karcinom bubrežne zdjelice obično liječi kemoterapijom ili zračenjem, bolesnici pate od nuspojava koje utječu i na unutarnje organe i na njihov izgled. Problemi poput gubitka kose ili ožiljaka mogu se liječiti i medicinskim pripravcima i prirodnim lijekovima. U području seksualnosti, oboljeli se mogu obratiti stručnjaku kako bi se učinkovito liječilo tipične probleme poput erektilne disfunkcije. Posljednje, ali ne najmanje bitno, također je važno rješavanje dijagnoze raka. Oni koji su pogođeni imaju mnogo pitanja i straha, posebno u ranim danima. To se može riješiti u grupi za samopomoć ili u razgovoru s psihologom.

Sve ove mjere mogu postupno poboljšati kvalitetu života. U vezi s sveobuhvatnom medicinskom terapijom, spomenute mjere samopomoći nude perspektivu pacijenta da održi viši životni standard unatoč teškoj dijagnozi.