Neuralna cijev

Neuralna cijev embrionalna je biljka u ranoj trudnoći koja se nalazi ne samo kod ljudi već i kod svih kralježnjaka. U daljnjem tijeku razvoja izlaze središnji živčani sustav, leđna moždina i mozak. Ako je stvaranje i daljnji razvoj neuralne cijevi poremećen, posljedica su teških malformacija.

Što je neuronska cijev?

Nastanak neuralne cijevi jedno je od prvih diferencijacija embrionalnih stanica. Nastaje na površini vanjskog kotiledona. U ljudi se to događa između 22. i 28. dana nakon što se jajna stanica oplodi. Kao prekursor središnjeg živčanog sustava, leđne moždine i mozga, neometano formiranje i preoblikovanje neuralne cijevi od ogromnog je značaja za daljnji razvoj embrija.

Anatomija i struktura

Na početku formiranja neuralne cijevi, poznate i kao neuralacija, dio površine embrionalnog kotiledona se zgušnjava. Neuralna ploča izlazi iz ispupčenog područja između izvornog usta i primitivne pruge. Rubovi ove neuronske ploče počinju se dalje lučiti. Između njih leži izdužena depresija s neuralnim utorom.

Konačno, živčani ispupci formiraju se u neuronske nabore i sjedinjuju se preko živčanog utora kako bi tvorili neuronsku cijev. Taj razvoj započinje u sredini područja. Ubrzo nakon toga zatvara se prednji otvor i konačno zadnji otvor neuronske cijevi. Dok ektoderma leži preko neuralne cijevi, on migrira u unutrašnjost embrija, gdje tvori šupljinu. To također stvara neuronske grebene koji se mogu naći s obje strane neuronske cijevi. Oni kasnije postaju razni organi i elementi tijela.

Sama neuronska cijev čini osnovu za razvoj mozga, leđne moždine i središnjeg živčanog sustava. Kako zametak i dalje raste, razni dijelovi mozga razvijaju se iz prednjeg područja neuralne cijevi. Leđna moždina i središnji živčani sustav izlaze iz stražnjeg kraja neuralne cijevi. Srednja regija neuralne cijevi, koja ima izrazitu šupljinu, postaje središnji kanal leđne moždine i postupno se puni tekućinom.

Tijekom cjelokupnog razvojnog procesa, rastuća i zaobljena neuralna cijev određuje vanjski izgled embrija. Sredinom šestog tjedna razvoja embrija, živčanost je dovršena i započinje pregradnja neuronske cijevi.

Funkcija i zadaci

Poremećaji u stvaranju i daljnjem razvoju neuralne cijevi vrlo su česti. Između jednog i petoro djece rođene živo ima defekt neuralne cijevi. Ukupni broj je, međutim, znatno veći, budući da se trudnoća obično prerano prekida u slučaju teških malformacija koje su utvrđene preventivnim pregledima.

Prirodni pobačaji u ranoj trudnoći također su često posljedica oštećenja neuralne cijevi. Različite kliničke slike moguće su u djece rođene živo s oštećenjem živčane cijevi. Djeca s anencefalijom potpuno su odsutna iz velikih dijelova mozga i lubanje. Obično su slijepi, gluhi i nesvjesni i obično umiru ubrzo nakon rođenja. U slučaju encefalocele, mozak je prisutan, ali nepravilno oblikovan. Djelomično leži u vidljivim vrećama sličnim vrećicama izvan kostiju lubanje, koje se mogu napuniti puno tekućine. Nakon kirurškog uklanjanja ovih izbočenja, život bez fizičkih ili mentalnih ograničenja često je moguć.

Hidranencefaliju karakterizira potpuna ili djelomična odsutnost različitih područja mozga. Budući da je lubanja izvana neprimjetan, ovaj defekt postaje vidljiv tek nakon nekog vremena zbog ozbiljnih kašnjenja u razvoju djeteta. Djeca koja imaju hidranencefaliju imaju vrlo kratak životni vijek. Vrlo rijedak poremećaj povezan s malformacijom neuralne cijevi je iniencefalija. Bolesna djeca obično imaju nesrazmjerno veliku glavu i pokazuju snažnu zakrivljenost kralježnice.

Najpoznatija od svih oštećenja živčane cijevi je spina bifida. Iako se ta malformacija kolokvijalno naziva otvorena leđa, ona nije nužno vidljiva izvana. Zajedničko obilježje svih oblika spina bifida je stvaranje praznine u kralježnici. Dijelovi kože leđne moždine ili same leđne moždine upadaju u odgovarajući jaz. U teškim slučajevima živčano tkivo nije prekriveno drugim tkivom i zapravo je izloženo. Tjelesna oštećenja značajno se razlikuju ovisno o težini spina bifida.

Poremećaji u pokretljivosti i poremećaji rada mokraćnog mjehura i crijeva vrlo su česti. Također nije rijetkost da se zajedno sa spina bifida pojave i druge malformacije, koje se mogu pripisati defektu neuralne cijevi. Međutim, spina bifida je jedina malformacija povezana s razvojnim poremećajem neuronske cijevi koji se sada može operirati u maternici.

bolesti

Uzroci poremećaja u stvaranju i daljnjem razvoju živčane cijevi još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Važan čimbenik, međutim, jest nedostatak folne kiseline u prehrani i prije i tijekom trudnoće. Studije su pokazale da adekvatna opskrba folnom kiselinom značajno smanjuje broj oštećenja neuralne cijevi.

Zbog toga se preporučuje da sve žene koje žele imati djecu uzimaju folnu kiselinu kao dodatak prehrani. Zlouporaba neuralne cijevi može biti uzrokovana i zlouporabom droga, alkohola ili lijekova od strane trudnice. Vanjski utjecaji koji mogu promicati razvoj oštećenja neuralne cijevi su X-zrake i druge zrake, kao i razni toksini iz okoliša. Različite zarazne bolesti mogu također ometati pravilno formiranje neuronske cijevi.