Od Vagusni živac je deseta od ukupno dvanaest kranijalnih živaca čija se jezgra nalazi izravno u mozgu. Vagusni živac čini najveći dio parasimfatike i povezan je s gotovo svim unutarnjim organima putem više grana. Pored svoje parasimpatičke upravljačke funkcije unutarnjih organa putem visceromotornih vlakana, ima i motoričke i senzimotorne afere.
Što je vagusni živac?
Vagusni živac - također jednostavan vagus nazvan - je široko razgranati X. kranijalni živac koji inervira gotovo sve unutarnje organe. Vagusni živac je ujedno i najveći živac parazimfatike. Ime mu je izvedeno od latinskog vagus i znači nešto poput lutanja, nestabilnosti. U svom parasimpatičkom kapacitetu kao nadopuna i ukidanje povećane vegetativne aktivnosti simpatičkog sustava, ima opća i posebna visceromotorna i viscerosenzitivna vlakna, ali i somatosenzorna i motorička aferentna i eferentna vlakna.
Osobito, uz svoje funkcije u vegetativnom području, vagusni živac odgovoran je za svjesna motorička kretanja u ždrijelu i za neke osjećaje okusa i za osjet dodira u ždrijelu. Vagusni živac često se u stručnoj literaturi navodi s IX. i XI. Hinrnerv (jezik-ždrijelni živac ili živci nogu) kombinirani u tvoreći vagusnu skupinu. Vagus živac dopire do pluća, srca, bubrega, jetre i probavnih organa putem više grana i ne samo da kontrolira parasimpatičke vegetativne aktivnosti, već je odgovoran i za pokretanje određenih refleksa.
Anatomija i struktura
Tijela živčanih stanica parasimpatičkih neurona vagusnog živca smještena su u području jezgre medularnog mozga (mijelafalon), dok se stanične jezgre motornih vlakana nalaze u jezgri motorius nervi vagi, regiji koja je također uključena u medularni mozak. U području izduljene medule, izdužene leđne moždine, živac dolazi do površine mozga i napušta lubanju kroz veliki otvor na dnu lubanje (jugularni foramen) i prolazi kroz dva usko razmaknuta ganglija. Stanična tijela aferentnih živčanih vlakana vagusnog živca koji se uzdižu iz ciljanih organa nalaze se u ganglijima.
Daljnji tijek živaca i njegovih grana uglavnom je povezan s tijekom većih arterija ili z. B. također otjeran prema jednjaku. Vagus na vratu teče zajedno s karotidnom arterijom i velikom jugularnom venom u zajedničkom omotaču vezivnog tkiva, karotidnoj vagini. Prolazak kroz dijafragmu odvija se zajedno s jednjakom kroz hiatus ezofageus. Ramus meningeus nastaje iz prve grane ispod baze lubanje i povlači se u lubanju kroz jugularni foramen kako bi se somato osjetljivi način inervirali meninge (dura mater) stražnje fossa.
Funkcija i zadaci
Zadaće i funkcije vagusnog živca dijele se prema pripadnosti njihovih eferentnih ili aferentnih živčanih vlakana vegetativnom parasimpatičkom sustavu ili somato-senzornom ili motoričkom sustavu svjesnih senzornih i motoričkih funkcija. U vezi s parasimpatičkom kontrolom inerviranih organa kao antagonista simpatičke kontrole, treba razumjeti različite zaštitne reflekse koji se mogu aktivirati aktivnostima vagusa. Najvažniji zaštitni refleks je vagusni refleks. Može ga pokrenuti udarcem u grkljan ili gornji dio trbuha, vidom krvi ili stresom, strahom ili jakom boli.
Dovodi do širenja vena s naglim padom krvnog tlaka i usporavanjem otkucaja srca, tako da može dovesti do vrtoglavice, blijedosti i oslabljene svijesti ili čak i nesvjestice. U ekstremnim slučajevima može doći do takozvane refleksne smrti ili vagusne smrti. U normalnom slučaju, vagus ispunjava zadatak s obzirom na svoje parasimpatičke funkcije vraćanja unutarnjih organa u normalno stanje nakon simpatički povećane aktivnosti i budnosti i pokretanja faze regeneracije. To se uglavnom događa noću tijekom duže faze mirovanja i spavanja.
Najvažniji organi na koje parasimpatički utječu vagus i njegove grane su srce, jetra, bubrezi, slezina, želudac i veći dio crijeva, uključujući tanko crijevo i otprilike dvije trećine debelog crijeva. Izvan parasimpatičkog područja vagus sa svojim motoričkim, aferentnim vlaknima odgovoran je za svjesnu motoričku funkciju u ždrijelu i za prijenos somato-senzornih, eferentnih, povratnih informacija s istog područja.
bolesti
U principu mogu se pojaviti simptomi uzrokovani slabim živčanim impulsima u vagusnom živcu ili kao posljedica pretjerane aktivnosti živca. Funkcionalna oštećenja zbog oslabljene vodljivosti vagusa i u aferentnom i u eferentnom smjeru mogu imati mehaničko-fizičke uzroke ili bolest samog živca ili druge neurološke probleme.
Vagotonija ili parasimpatikotikonija pretjerano je jaka aktivnost parasimpatičkog živca ili vagusnog živca kao glavnog predstavnika parasimpatičkog sustava u odnosu na simpatički živac. Simptomi uključuju nizak krvni tlak (hipotenzija), usporen rad srca, hladne ruke, hladna stopala i uske zjenice. Razlika između vagotonije kao normalnog stanja dobro obučenih ljudi i patološke vagotonije je tečna i teško je odlučiti u pojedinačnim slučajevima. Dobro poznat oblik vagusnog poremećaja je superiorna laringealna neuralgija. Vrhunski larinalni živac je bočna grana vagusnog živca koja zbog upale izaziva bol pri gutanju, kašljanju i govoru.
Za terapiju se koriste posebni lijekovi i, ako je učinak preslab, nadopunjuju se neurološkom terapijom lokalno učinkovitim anestetikom. Moguća terapija za liječenje epilepsije je stimulacija vagusnog živca (VNS), u kojoj se vagusni živac u određenim intervalima električno stimulira. Razlikuje se invazivni i transkutani VNS. Pomoću invazivnog VNS-a, stimulacijski uređaj se preko elektrode u području prsnog koša povezuje sa grančicom vagusa i šalje automatske stimulacijske impulse. Transkutani VNS koristi činjenicu da osjetljiva bočna grana vagusa opskrbljuje dio pretknine i nalazi se tamo neposredno ispod kože te može apsorbirati podražaje transkutano.
.jpg)
