Okolomotorni živac

Kao Okolomotorni živac III. Zove se kranijalni živac. Kontrolira brojne pokrete oka.

Što je okolomotorni živac?

Okolomotorni živac (Očni motorički živac) jedan je od dvanaest uparenih kranijalnih živaca. On tvori III. Kranijalni živac i odgovoran je za inerviranje četiri od šest vanjskih očnih mišića. Osim toga, pomiče dva unutarnja očna mišića i podizanje očnih kapaka.

Svojim radom prvenstveno radi s motorom. Međutim, u njemu se nalaze i neke parasimpatičke komponente. Oni postaju uočljivi tijekom smještaja. Tijekom ovog procesa odvija se kontrola cilijarnog mišića. Zajedno s otečenim i trohlearnim živcima, okulomotorni živac također pomiče očnu jabučicu.

Anatomija i struktura

Okolomotorni živac ima svoje podrijetlo u prednjem segmentu srednjeg mozga. Ovu regiju tijela napušta kroz interpedunkularnu fosu. Prelazi tvrdu maternicu (tvrde meninge) na sella turcica, poznatom i kao tursko sedlo, i teče u ventralnom smjeru na bočnom zidu kavernoznog sinusa.

Okolomotorni živac prolazi kroz gornju orbitalnu pukotinu (fissura orbitalis superior) u očnu utičnicu (orbitu). Nakon prelaska limenog prstena (annulus tendineus communis), koji označava podrijetlo očnih mišića, kranijalni živac se odvaja u tri grane. To su inferiorna grana, superiorna somatomotorna grana i cilijarski ganglion, koji tvori opću visceromotornu granu. Donji rektusni mišić opskrbljuje inferiorni rektusni mišić (donji očni mišić), medialis rektusni mišić (unutarnji očni mišić) i inferiorni kosi mišić (kosi mišić donjeg oka).

Područje inervacije nadmoćnog ramusa tvori nadrealni mišić rektusa (ravni gornji očni mišić) i mišić levator palpebre. Grana u cilijarnom gangliju povezana je s postganglionskim neuronom. On se brine za opskrbu pupikularnog mišića sfinktera i cilijarnog mišića (ciliarnog mišića).

Okulomotorni živac opremljen je jezgrama kranijalnog živca, koje se nazivaju nucleus nervi oculomotorii i nucleus accessorius nervi oculomotorii ili jezgri Edinger-Westphal. Nukleus nervi oculomotorii tvori jezgru somatomotornih vlakana, dok je to slučaj sa jezgrom Edinger-Westphal za opća visceromotorna vlakna. Jezgra vlakna somatomotorne vlakana nalazi se u tegmentumu srednjeg mozga (mesencephalon) na razini superiornog kolikulusa.

Svaki mišić koji okulomotorni živac opskrbljuje opremljen je vlastitim subnukleusom. Međutim, subnukleus mišića levator palpebrae nije uparen. Iz tog razloga smatra se da je teško držati drugi otvorenim pri zatvaranju jednog oka. Nukleus acessorius nervi oculomotorii nalazi se na stražnjoj strani jezgre nervi oculomotorii.

Funkcija i zadaci

Zadaci okulomotornog živca uključuju opskrbu očnih mišića koji su važni za pokretljivost očne jabučice. To omogućava okretanje očne jabučice u različitim smjerovima. Rad mišića je toliko precizan da su slike lijevog i desnog oka točno jedna na drugoj.

Bez obzira na kut gledanja, ista je slika fiksna, što zauzvrat jamči prostorni vid. Očni mišići, a time i okulomotorni živac, također su važni za smještaj, tj. Promjenu iz vida u blizinu do dalekovida. U kontekstu smještaja, parasimpatički dio očnog motornog živca postaje aktivan, koji preuzima kontrolu nad cilijarnim mišićima. Nadalje, sužava šarenicu zjenice kroz sfinkterni mišić. Taj se proces naziva mioza.

Neparno jezgro perlia nervus ocolumotorii odgovorno je za posebnu unutrašnjost cilijarnog mišića, koja zauzvrat omogućuje oku.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Okulomotorni živac ponekad može biti oštećen oštećenjem. Jedna od najčešćih pritužbi je okulomotorna pareza, a to je paraliza motornog živca oka. Podrazumijeva se poremećaj kranijalnog živca koji u istoj mjeri zahvaća i muškarce i žene.

Liječnici razlikuju vanjsku i unutarnju okulomotornu parezu. Moguća je i jednostrana i bilateralna paraliza.Mogu se uspostaviti i druge paralize oka u isto vrijeme. Paraliza oculomotornog živca uzrokovana je različitim uzrocima. Većinom su to poremećaji cirkulacije, aneurizme ili tumori unutar moždanog stabljike. U nekim slučajevima oculomotorna paraliza također je nuspojava drugih bolesti, a to prvenstveno uključuje Benedicttov sindrom, Weberov sindrom ili Nothnagelov sindrom.

Moguća je i kombinirana paraliza abducena ili trohlearnog živca. Nije rijetkost da dijabetičari pate od paralize okulomotornog živca. Značajan simptom okulomotorne paralize je apsolutna rigidnost zjenice. Uz to, pacijenti često škljocnu i pate od ograničenih pokreta očiju ili opažaju dvostruko vid. Nadalje, ograničenje smještaja oka je ograničeno. Ako dođe do unutarnje izolirane okulomotorne paralize bez uključivanja vanjskih očnih mišića, liječnici govore o oftalmoplegiji interna.

Drugi tipični znak okulomotorne pareza je niska razina oka na kojoj se događa paraliza. Postoji lagana rotacija očiju prema van. Neki pacijenti također zauzimaju prisilni položaj glave kako bi održali jednostavan binokularni vid.

Liječenje oštećenja okulomotornog živca provodi neurolog. Šanse za oporavak ovise o uzroku bolesti. Prognoza se smatra povoljnijom ako pacijent pati od poremećaja cirkulacije. U slučaju aneurizmi ili tumora, međutim, treba očekivati ​​nepovoljan tijek. U nekim slučajevima se provodi škripanje.