Pomoćni živac

Pomoćni živac je motorni živac poznat i kao jedanaesti kranijalni živac poznato je. Ima dvije različite grane i inervira mišiće sternokleidomastoida i trapeza. Oštećenje živaca može dovesti do okretanja glave ili trapezijske paralize.

Što je pomoćni živac?

U ljudskom tijelu, živčani sustav sastoji se od motoričkih, senzornih i miješanih živaca. Osjetljivi živci odgovorni su za transport percepcije podražaja u obliku uzbuđenja. Motorički živci odgovorni su za aktivne reakcije na okoliš u obliku reaktivnih pokreta i dobrovoljnih pokreta. Mješoviti živci su živci s dijelovima i osjetilnih i motornih vlakana.

Pomoćni živac ili jedanaesti kranijalni živac je motorni živac koji se sastoji od dvije različite grane u smislu rami. Unutarnja grana potječe iz stabljike mozga, a vanjska grana potječe iz leđne moždine. Kranijalni živci su svi oni živci koji nastaju izravno iz specijaliziranih nakupina živčanih stanica ili jezgra kranijalnih živaca u području mozga.

Kao i dio pomoćnog živca, većina kranijalnih živaca nastaje izravno iz moždanog stabljike. Iako drugi dio pomoćnog živca proizlazi iz leđne moždine, on se drži ispod kranijalnih živaca.

Jedanaesti kranijalni živac prvi je opisao Thomas Willis, a zbog dva različita porijekla sadrži leđnu moždinu i korijen lubanje u svojoj anatomiji. Spinalni radiks ili korijen leđne moždine pomoćnog živca potječe iz gornjih segmenata vrata na leđnoj moždini. Kranijalni radiks ili korijen lubanje potječe ispod vagusnog živca, gdje izlazi iz žlijeba nazvanog posterolateralni sulkus unutar obdužnice medule.

Anatomija i struktura

Radix spinalis izlazi iz leđne moždine u bočnom području. Vlakna korijena potječu iz zbirke motoričkih neurona, u takozvanoj jezgri jezgre motorius nervi accessorii ili nucleus glavnais nervi accessorii. Pojedinačna živčana vlakna uspinju se u subarahnoidnom prostoru duž leđne moždine. Prolaze kroz foramen magnum u području stražnje fossa. Korijen lubanje prima granamotorna vlakna iz takozvane jezgre ambiguus, koja je svojim vlaknima uključena u nekoliko kranijalnih živaca.

Vlakna vanjskog i unutrašnjeg ramusa spajaju se unutar lubanje i izlaze kroz jugularni foramen iz lubanje, gdje se ponovo odvajaju. Unutarnji ramus istječe intrakranijalno u stranu obdužnice medule i šalje vlakna u jugularni ganglion.

Nakon odvajanja izvan lubanje, rami se pridružuju vagusnom živcu, a grane ždrijelu i grkljanu. Vanjski ramus ulazi u bočni funiculus leđne moždine i kranijalno se proteže tako da napušta leđnu moždinu u području stražnjeg lateralnog sulcusa i izlazi kao neovisna živčana vrpca u foramen magnum i izvan njega.

Nakon izlaska iz lubanje, vanjski ramus vodi kaudalno prema dolje i teče ventralno ili dorzalno duž unutarnje jugularne vene. Ramus dopire do sternocleidomastoidnog mišića i trapezijskog mišića, gdje skuplja vlakna iz cervikalnog pleksusa i tvore mrežu.

Funkcija i zadaci

Pomoćni živac je motorni živac. Kao takav, odgovoran je za motoričku povezanost mišića sa središnjim živčanim sustavom. Motorni živci prenose naredbe iz središnjeg živčanog sustava na mišiće efektivno, uzrokujući da se sažeju ili opušte. Radix spinalis pomoćnog živca opskrbljuje sternokleidomastoidni mišić i trapezijski mišić motornim vlaknima u obliku vanjskog ramusa, te je stoga uključen u kontrakciju ova dva mišića.

Trapezij leži s obje strane gornje kralježnice i vodi se od očne jabučice do donjih kralježaka kralježnice. Bočno se proteže do lopatice. Trapezijski mišić odgovoran je za razne pokrete. Odgovoran je za podizanje ruku iznad horizontale i isključivo je uključen u okretanje lopatica prema gore i prema sredini.

Sternokleidomastoidni mišić je ventralni mišić vrata poznat kao okretnik glave. Dovodi do nagiba glave u stranu u smjeru ramena i uključen je u lagano produženje glave prema naprijed. Oba mišića, koja su motorički inervirana od strane dodatnog živca, pretpostavljaju se da su osjetljivo inervirana preko rami mišića cervikalnog pleksusa.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Stanje pomoćnog živca klinički se provjerava okretanjem glave protiv otpora. Kad se živac paralizira, zahvaćeno rame visi. Ovaj fenomen odgovara trapezijskoj paralizi, što sprečava da se ruka podigne iznad horizontalne.

Proksimalno oštećenje živaca povezano je s tumorima baze lubanje. Djelomičnoj paralizi često prethodi uklanjanje ili biopsija cervikalnih limfnih čvorova unutar bočnog trokuta vrata, što se izvodi kod sumnje na tuberkulozu i druge limfome.

Rijeđe, lezije pomoćnog živca uzrokovane su ozljedama bičevih nogu. Baš kao rijetko, uzrok su i nepravilnosti kraniocervikalnog spajanja ili lomova baze lubanje. U bolesnika na radijacijskoj terapiji, lezije živca mogu odgovarati oštećenju zračenja. Oštećenju distalnog živca pomoćnog živca obično prethodi kirurško uklanjanje ili druga bolest cervikalnih limfnih čvorova.

Uz to, sringomielija i poliomijelitis mogu oštetiti pomoćni živac u području prednjeg roga leđne moždine i na taj način izazvati funkcionalno oštećenje mišića koje ona inervira. Syringomielia su obično povezane s poremećajima odljeva CSF-a. Poliomielitis je polio koji je uzrokovan virusnim okidačem.