Nadbubrežna medula

Nadbubrežna žlijezda funkcionalno je i topografski podijeljena na korte nadbubrežne žlijezde (cortex glandulae suprarenalis) i Nadbubrežna medula (Medulla glandulae suprarenalis). Nadbubrežna medula tvori manji dio nadbubrežne žlijezde. Adrenalin i noradrenalin stvaraju se u srži nadbubrežne žlijezde.

Što je nadbubrežna medula?

Nadbubrežna žlijezda je hormonalna žlijezda koja sjedi na polovima bubrega. U nadbubrežnoj žlijezdi ujedinjena su dva organa koja teži oko pet grama. S jedne strane nadbubrežna kora u kojoj se stvaraju hormoni, a s druge strane nadbubrežna medula, koja je dio simpatičkog živčanog sustava. Nadbubrežna medula nije hormonska žlijezda u strogom smislu, već produžetak autonomnog živčanog sustava.

S razvojnog stajališta, nadbubrežna medula je simpatički ganglion, to jest nakupina živčanih stanica koje pripadaju aktivnom području simpatičkog živca. Simpatički živac poznat je i kao živac za borbu i bijeg. To tijelo stavlja u pripravnost i spremno za izvođenje. Na primjer, kod povećane simpatičke aktivnosti, srce kuca brže, a bronhi se šire.

Anatomija i struktura

Nadbubrežna medula nalazi se unutar nadbubrežne žlijezde, okružena je kore nadbubrežne žlijezde. Embrionalno, nadbubrežna medula dolazi iz takozvanog neuralnog grebena. U embrionalnom razvoju ova struktura uglavnom stvara strukture perifernog živčanog sustava. Dakle, adrenalna medula nastaje iz dijela živčanog sustava.

To je razlog zašto su visoko specijalizirane živčane stanice, kromafin stanice, simpatičkog živčanog sustava, koje se nalaze u nadbubrežnoj meduli. Razlikuju se stanice kromafina A (tip I) i kromafin N stanice (tip II). Stanice se nazivaju chromaffin jer se mogu lako obojati kromiranim solima. 80% stanica nadbubrežne medule su A stanice, 20% N stanice. Stanice su raspoređene u skupinama ili žicama oko najboljih krvnih žila (kapilara i venula).

Funkcija i zadaci

Ako uzmemo u obzir funkciju nadbubrežne medule, a posebno kromafin stanice, brzo postaje jasno zašto se ove stanice nazivaju A stanicama i N stanicama. Kateholamin adrenalin proizvodi se u A stanicama nadbubrežne medule, a hormon ili neurotransmiter noradrenalin proizvodi se u N stanicama. Adrenalin, koji se također naziva epinefrin, poznat je kao hormon stresa i sintetizira se iz aminokiselina L-fenilalanina i L-tirozina.

Otkucaji srca se povećavaju adrenalinom, krvni tlak raste, bronhi se proširuju i tako je moguće duboko disanje. Uz to, energija se osigurava razgradnjom masti (lipoliza) i oslobađanjem i proizvodnjom glukoze. Krvotok je centraliziran, tako da se vitalni organi i mišići nogu i ruku opskrbljuju krvlju. Gastrointestinalna aktivnost, međutim, je inhibirana.

Adrenalin se oslobađa putem živčanih podražaja ili drugih hormona, na primjer, kroz povećanu razinu kortizola. Okidači mogu biti stres, ozljede, upale ili niska razina šećera u krvi. Ako je koncentracija adrenalina u krvi previsoka, proizvodnja se fiziološki ponovno inhibira putem mehanizma negativne povratne sprege. Norepinefrin, poznat i kao norepinefrin, proizvodi se iz dopamina pomoću enzima dopamin hidroksilaza. Vitamin C ovdje igra važnu ulogu kao kofaktor. Noradrenalin je povezan s adrenalinom, ali zbog nedostatka metilne skupine u svojoj kemijskoj strukturi, ponekad ima drugačije učinke od adrenalina.

Glavno mjesto djelovanja noradrenalina su arteriole, tj. Male arterije u krvotoku. Noradrenalin dovodi do suženja (vazokonstrikcija) ovih žila. To dovodi do povećanja krvnog tlaka. Ali važnija od ovog hormonskog učinka je funkcija noradrenalina kao neurotransmitera. U simpatičkom živčanom sustavu norepinefrin djeluje kao prijenosna tvar na sinapsama. Uz pomoć neurotransmitera, uzbuđenja se mogu prenijeti s jedne živčane stanice na drugu (živčane) stanice. Pored acetilholina, norepinefrin je najvažniji neurotransmiter u autonomnom živčanom sustavu. Norepinefrin se oslobađa iz nadbubrežne medule, posebno tijekom stresa.

bolesti

Feokromocitom je tumor koji se pretežno nalazi u nadbubrežnoj meduli, a ujedno je i najčešća bolest nadbubrežne medule. Većinu vremena feokromocitom je hormonski aktivan, što znači da stvara adrenalin, noradrenalin i, u rijetkim slučajevima, dopamin. Glavni simptom feokromocitoma je visoki krvni tlak, jer i adrenalin i noradrenalin uzrokuju porast krvnog tlaka sužavanjem krvnih žila.

Tumor ne proizvodi hormone ravnomjerno. Ako adrenalin ili noradrenalin opetovano uđu u krv u velikim količinama, to dovodi do napada krvnih tlaka sličnih napadajima. Oni su popraćeni osjećajima straha, znojenja i trkačkog srca. Napadaji se mogu pokrenuti, na primjer, aktiviranjem trbušne preše pri defekaciji ili konzumiranjem nikotina.

U oba oblika feokromocitoma pojavljuju se i glavobolja, mučnina, povraćanje i ubrzani puls (tahikardija). Dijagnoza feokromocitoma postavlja se određivanjem produkta raspada hormona u urinu. Terapija se sastoji od kirurškog uklanjanja tumorskog tkiva. Razne bolesti poput dijabetes melitusa, amiloidoze, porfirije ili dugotrajne zlouporabe alkohola mogu rezultirati neaktivnom nadbubrežnom medaljomom. Stalni stres tijekom dugog razdoblja također se raspravlja kao pokretački faktor nadutosti nadbubrežne žlijezde.

Nederaktivna adrenalna medula očituje se simptomima poput kroničnog umora, nedostatka energije i depresije. Oni oboljeli pate od ponavljajućih infekcija, alergija i poremećaja imunološkog sustava. Imaju vrlo slabu koncentraciju i prilično kratak raspon pažnje. Probava je nepravilna i vrtoglavica se javlja, osobito kada brzo ustanete. Karakteristično za nadbubrežni umor je da se simptomi poboljšavaju kako stres prestaje. Na primjer, simptomi su puno blaži na odmoru.

Tipične i uobičajene bolesti bubrega

• Zatajenje bubrega (zatajenje bubrega)
• Akutno zatajenje bubrega
• Kronično zatajenje bubrega (kronično zatajenje bubrega)
• Upala zdjelice
• Upala bubrega