Metatarzalne kosti

Metatarzalne kosti formiraju središte kostura stopala. Imaju važnu statičku funkciju.

Što je metatarzalna kost?

Kostur stopala sastoji se od 3 dijela s najmanje 26 kostiju, tarsusa (tarsus), metatarusa (metatarusa) i nožnih prstiju (digiti). Tarzale kosti čine proksimalni dio stopala, stražnje stopalo, dok nožni prsti predstavljaju distalno područje, prednji dio stopala.

Pet metataraza zglobno je povezano s ostalim dijelovima i čini vezu između njih. Slično nožnim prstima, poredani su jedan pored drugog i zajedno s njima tvore takozvane zrake koje se lagano razilaze prema naprijed. Kao i kosti, ove su označene brojevima od 1 do 5 iznutra prema van. Prva zraka je odgovarajuća 1. metatarzalna kost zajedno s velikim nožnim prstom, a peta mali nožni prst i peta metatarzalna kost. Ova konstrukcija ima važno funkcionalno značenje u kretanju i statike.

Anatomija i struktura

Svih 5 metatarzalnih kostiju imaju jednoliku strukturu s tri dijela, osnovom, korpusom i glavom. Podnožja su zglobna prema susjednim tarzalnim kostima i jedna drugoj.

Zglobne površine na ovom području su relativno ravne, tako da nema izražene utičnice i jasno oblikovane glave. Iznad i dolje nalaze se brojne male trake koje učvršćuju zglobove i omogućavaju malo kretanja. Daljnji snažni ligamenti protežu se prema potplatu stopala koji drže sve metatarzale u premošćujućoj napetosti.

U daljnjem tijeku slijede izdužena i tanja tijela između kojih postoje praznine obložene vezivnim tkivom. Na udaljenom kraju nalaze se šire glave, koje zajedno s falanksom nožnih prstiju čine metatarsofalangealne zglobove. Zglobne površine metatarzalnih kosti su konveksne, a one bazalnih falangova su konkavne. Anatomski gledano, to je kuglični spoj s 3 stupnja slobode. U funkcionalnom smislu, međutim, moguća su samo kretanja u dvije ravnine, jer se rotacija ne može aktivno izvesti, jer nema mišića s odgovarajućim tokom.

Na 1. i Petoj metatarzalnoj kosti nalaze se proksimalne hrapavosti koje služe kao pričvrsna površina za mišiće koji potječu od potkoljenice i povlače se tamo. U području metatarsofalangealnog zgloba se na donjoj strani glave 1. metatarzalnog tijela nalaze 2 sezamove kosti.

Funkcija i zadaci

Metatarus je samo malo pokretljiv zbog snažne napetosti, ali mogući su mali pomaci gore, dolje i u stranu. Pokretljivost se lagano povećava prema prstima. Ova pokretljivost pruža stopalu sposobnost prilagođavanja neravninama u tlu, važnu funkciju za održavanje ravnoteže.

Prednji mišić tibialis pričvršćuje se na bazu prve metatarzalne kosti koja je odgovorna za podizanje stopala rotacijom unutarnjeg ruba. Ova funkcija osigurava da stopalo ostane iznad zemlje tijekom faze ljuljanja nogu. Mišić peroneus brevis povlači se prema donjoj strani baze 5. metatarzalnog područja. Povuče vanjski rub stopala prema dolje i okrene ga tijekom postupka. Ova funkcija daje nozi dobru stabilnost, posebno kada stoji.

Prvi metatarzali najjači je od 5 dijelova. To ima veze s njegovom funkcijom pri hodanju. Zajedno s velikim nožnim prstom, stopalo je utisnuto od tla na kraju stojeće noge.

Najvažnija funkcija metatarzalnih kostiju jest sudjelovanje u izgradnji luka stopala. Tarsus i metatarus raspoređeni su tako da unutarnje komponente počivaju na vanjskim. Stvorena su dva pramena, od kojih samo vanjski ima dodir s tlom, unutarnji se proteže poput mosta između pete kosti i glava metatarzalnih 1 - 3. To stvara koštanu bazu uzdužnog luka stopala.

Snažni ligament koji se pričvršćuje ispod metatarzalnih i tarzalnih kostiju tvori temelj za poprečni luk stopala, što osigurava da su glave 1 i 5 glavne točke kontakta distalno. Struktura svoda djeluje kao amortizer i vrlo je važna statička komponenta. Utjecaji su napunjeni i naprezanje na zglobove nogu i kralježnicu koja su blizu tijela značajno je smanjeno.

bolesti

Rašireno funkcionalno oštećenje je nedostatak konstrukcije luka, u kojem metatarzalne kosti igraju glavnu ulogu. Zbog raznih čimbenika, uzdužni ili poprečni lukovi ili oba mogu potonuti i djelomično ili potpuno izgubiti svoju međuspremničku funkciju.

Ako je zahvaćen uzdužni luk, govori se o takozvanom lučnom stopalu s poprečnim lukom slipfoot-a, jer se metatarzalne kosti i nožni prsti razlikuju bočno. Na taj proces utječe s jedne strane hodanje, ali prije svega na stres na tjelesnim područjima iznad. Zglobovi koljena, kukova i kralježnice izloženi su znatno većem stresu jer se udarci na njih prenose puno izravno. Različite manifestacije na lijevoj ili desnoj strani mogu dovesti do promjena u osi nogu ili do nagiba zdjelice s jednostranim stresom na kralježnici.

Metatarzalne kosti sa svojom cjevastom strukturom u osnovi su u opasnosti od pucanja. Utezi odozgo, poput udarca nogom ili padajućeg predmeta, mogu uzrokovati prijelome metatarzalnih kosti, često uključujući više kostiju. Te ozljede imaju dalekosežne posljedice za oboljele, jer metatarsus ne smije biti pod stresom tijekom faze ozdravljenja. Takozvani prijelomi marša također su vrlo česti. To su prijelomi umora koji nastaju zbog prekomjernog stresa na kostima. Simptomi se razvijaju postupno i u početku se pojavljuju kao nespecifična bol pri naprezanju koja često nije povezana s prijelomom. Ovdje može dati jasnoću samo ciljani rendgenski snimak.

Tipični deformitet velikog nožnog prsta, hallux valgus, ima svoje podrijetlo u odstupanju 1. metatarzalne kosti. Splayfootom se ova kost pomiče dalje prema unutra. Zglobne površine metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prstiju dolaze u različit položaj jedan prema drugom, a veliki nožni prst pruža izlaz prema van.