Ukočeni vrat, također Meningism nazvan, odnosi se na bolno ograničenje ili nemogućnost kretanja u vratnoj kralježnici. To je uzrokovano refleksnom napetošću radi zaštite važnih struktura leđne moždine i mozga. Ako se pojavi ukočenost vrata, neophodan je liječnički pregled, jer je ukočenost vrata simptom (znak bolesti).
Što je ukočeni vrat?
Bol u vratu obično je najočitiji simptom snažne ukočenosti vrata.Ukočeni vrat To znači da osoba koja je pogođena ima znatne bolove prilikom pomicanja glave. Pokretljivost vratne kralježnice je ozbiljno ograničena ili više nije moguća. Pacijent nije u mogućnosti pomaknuti bradu prema prsima.
To je glavni kriterij meningizma. Medicinski termin meningizam potječe od meninga. Meninge su membrane mozga. Međutim, ukočeni vrat treba razlikovati od čiste boli u vratu ili boli u ramenima. Međutim, napetost se obično javlja u vezi s meningizmom.
uzroci
Različiti uzroci dolaze Meningism u pitanju. Bolesti meninga, krvarenje u mozgu, sunčanica ili infekcija poput gripe mogu biti uzrok ukočenog vrata.
Infekcija od uboda krpelja također može uzrokovati ukočenost vrata. Krvarenje u mozgu, što je ujedno i prvi simptom ukočenog vrata, posebno je opasno. Infuzija sinusa ili ulcerirani tonzilitis također se mogu povezati sa ukočenim vratom.
Bolesti ili ozljede vratne kralježnice također su često spojene s bolnim ukočenim vratom. Napad migrene također može biti uzrok ukočenog vrata.
Simptomi, tegobe i znakovi
U slučaju meningizma, prvi simptomi su pritužbe u području vrata. Oni koji su pogođeni žale se na ukočen vrat, popraćen vrlo jakom boli, kada pokušavaju pomaknuti glavu prema prsima. Iz tog razloga bolesni ljudi prihvaćaju nježno držanje, što zauzvrat dovodi do bolne napetosti mišića vrata.
Pored toga, pojavljuju se karakteristični popratni simptomi, ali ne moraju se pojaviti kod svakog pacijenta. Ove nuspojave nazivaju se "meningonski sindrom". Najčešći simptomi su iznenadna mučnina, pa čak i povraćanje. Nadalje, izuzetno jaka, grčevna glavobolja može se primijetiti kod mnogih bolesnih ljudi.
Ako se meningizam dogodio zbog infekcije, primjerice meningokoka, nije neuobičajeno da se pojavi visoka groznica koja se neprestano povećava. Simptomi poput fotofobije ili fonofobije rjeđi su. U slučaju fotofobije, pogođeni doživljavaju bilo kakve izvore svjetla kao neugodne i bolne. Kod nekih ljudi osjetljivost na svjetlost može uzrokovati mučninu i povraćanje. Ako primijetite bilo koji od ovih znakova, trebali biste odmah posjetiti liječnika jer je to ozbiljno stanje.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza kada Ukočeni vrat mora pitati liječnika. Za liječnika su daljnji dijagnostički kriteriji pojava vrućice, poremećaji vida i osjetljivost na svjetlost. Liječnik prima važne podatke prilikom razgovora s pacijentom i tijekom prvog fizikalnog pregleda.
Određeni testovi omogućuju liječniku da utvrdi koje su meninge bolesne ili iritirane. Nadalje, krvni testovi i rentgenske zrake daju liječniku početne tragove o uzroku bolesti. Osobito u kombinaciji s visokom groznicom, CSF punkcija (lumbalna punkcija) je važna mjera za liječnike da postave dijagnozu.
Ovisno o uzroku ukočenog vrata, postoji različit tijek. Meningizam, koji je uzrokovan upalom meninga ili krvarenjem, može se razviti u život opasnu bolest i zahtijeva intenzivnu medicinsku njegu dok se pacijent ne stabilizuje.
Tečaj može biti vrlo dramatičan, jer se pored ukočenosti vrata mogu pojaviti i znatne glavobolje, poremećaji vida, mučnina, vrtoglavica, osjetljivost na svjetlo i oslabljena svijest. To može dovesti do nesvijesti.
Za meningizam je tipično da se refleksna napetost oslobađa u komi. Ako je uzrok ukočenog vrata oštećenje vratne kralježnice, moguće su glavobolje, ponekad poremećaji vida, kao i abnormalni osjeti i gubitak snage u rukama.
komplikacije
Osim tipičnih mjera za ublažavanje boli koje su djelotvorne gotovo na cijelom tijelu, nema mogućnosti da oboljeli tretiraju ukočeni vrat ili ga učine podnošljivijim. Medicinsko istraživanje uzroka je potrebno i meningizam i njegov uzrok se tretiraju na odgovarajući način.
Ukočeni vrat ne smije se pokušati savladati silom. Ako je uzrok cerebralnog krvarenja, daljnjim krvarenjima može doći do ozbiljnih oštećenja. Čak se i bakterijski uzrok koji aktivira meningizam može pogoršati samo „ispravljanjem“ glave, jer se gnojno tkivo dalje distribuira ili se ciste mogu rastrgati.
Budući da se ukočeni vrat pojavljuje iz različitih razloga, amaterski tretman kućnim lijekovima nije preporučljiv. Infekcije meninga - koje uglavnom ukazuju na bolesti koje zahtijevaju liječenje - ili moždane krvarenja nisu rijetko razlog za ukrućenje. Oštećenje kralježnice također može biti uzrok.
Popis popratnih simptoma koji se javljaju ovisno o uzroku je dugačak. Pogođeni ljudi mogu djelovati samo u slučaju napetosti u vratu, koja se javlja tijekom infekcije poput gripe, vrućinom, hladnoćom ili masažama. Ako ste u nedoumici, liječnički savjet je uvijek poželjan.
Kada trebate ići liječniku?
Ako je vrat ukočen, nije potrebno konzultirati liječnika u svim slučajevima. Često se ukočeni vrat pojavljuje zbog nepravilnog držanja, jednostranog stresa i nedostatka vježbe. Laganim pokretima uravnoteženja i opskrbom toplinom na zahvaćeno područje može se postići znatno ublažavanje simptoma ili oslobađanje simptoma bez medicinske skrbi. Ako provodite neovisne sportske aktivnosti koje ne uzrokuju prekomjerno naprezanje i u kojima se mišići u vratu lagano popuštaju, često se postiže poboljšanje zdravstvenog stanja. Često samoinicijativna masaža može dovesti do pokretljivosti ramena, vrata i vrata.
Ako simptomi potraju unatoč svim naporima ili ako se pojačavaju intenzitet, potrebno je konzultirati liječnika. Ako dotična osoba ima glavobolju, deformiran kostur, uporno ublažava držanje ili uporno krivo držanje, potrebno je konzultirati liječnika.
Posavjetujte se s liječnikom ako osjetite nelagodu tijekom žvakanja, kratkoću daha ili promjene u tenu. Liječničku pomoć treba potražiti čim se simptomi šire ili svakodnevne potrebe više ne mogu biti zadovoljene zbog oštećenja. Ponavljana mučnina i povraćanje daljnji su znakovi koje treba objasniti liječnik.
Liječenje i terapija
Liječenje Meningism ovisi o uzroku. Meningizam, čiji je uzročnik upalna bolest meninga, liječi se antibioticima, a često i antivirusnim lijekovima. Ovdje se često zahtijeva intenzivna medicinska skrb, jer postoje značajne komplikacije tijekom ove bolesti, npr. Može se pojaviti epilepsija.
Ako je ukočeni vrat uzrokovan krvarenjem u mozgu, nužno je razjasniti gdje je točno krvarenje u mozgu. Ovdje neurokirurzi moraju djelovati vrlo brzo, jer krvarenje može dovesti do oštećenja mozga koji više nije reverzibilan. Nadalje, krvarenje u mozgu može brzo dovesti do problema s disanjem i smrti pacijenta.
Posebno kod bakterijskih infekcija, poput purulentne angine, simptomi se brzo poboljšavaju uz primjenu antibiotika, a ukočeni vrat nestaje.
Ukočenost vrata uzrokovana bolestima vratne kralježnice zahtijeva pojašnjenje o tome koje su strukture cervikalne kralježnice oštećene. Ovisno o rezultatima ovog pregleda, tada se provodi ciljana terapija u obliku lijekova i fizioterapije. U slučaju teških herniranih diskova, koji također mogu biti popraćeni ukočenim vratom, često je potrebna operacija.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv bolova u leđimaIzgledi i prognoza
Meningizam je uzrokovan medicinskim stanjem koje može opasno po život. Prognoza stoga prvenstveno ovisi o tome što uzrokuje bolest i koliko brzo se zahvaćena osoba pravilno liječi. Antibiotici se moraju brzo koristiti, posebno ako je bolest bakterijskog porijekla. U suprotnom, ako se ne liječi, gotovo uvijek se kobno završava. Međutim, pravovremenim liječenjem postoji velika mogućnost da se pacijenti potpuno oporave.
Međutim, koliko su velike šanse za potpuno oporavak, ovisi o vrsti patogena i općem zdravlju osobe na koju se radi. Prema tome, prognoza je ponekad manje povoljna za starije osobe i dojenčad. Njihov imunološki sustav obično nije tako učinkovit kao kod zdravih odraslih. Bolest uzrokovana virusima mnogo je manje opasna po život.
Ipak, prognoza ovisi i o virusu i općem fizičkom stanju. Osobito je prvih nekoliko dana kritično. Ako je bolesna osoba to dobro preživjela, šansa za oporavak obično je dobra. Tada se bolest obično izliječi u roku od nekoliko tjedana bez ikakvih naknadnih oštećenja.
U rijetkim slučajevima stanje može uzrokovati trajno neurološko oštećenje. To mogu biti simptomi paralize, oštećenja sluha ili slabljenja psihe ili ponašanja. Komplikacije i dugotrajna oštećenja obično nastaju kada se bolest širi i na mozak.
prevencija
Izravno sprečavanje Meningism ne mogu. Određena cjepiva mogu umanjiti rizik obolijevanja nakon uboda krpelja ili meningitisa.
Oštećenja na vratnoj kralježnici mogu se izbjeći raznim aktivnostima, gimnastikom i puno vježbanja. Kako bi se spriječile vaskularne promjene u mozgu, koje pod određenim okolnostima mogu dovesti do opasnog krvarenja u mozgu, važno je izbjegavati masnu hranu, nikotin i prekomjernu težinu. Također je važno osigurati da se krvni tlak ne poveća.
Redovnim preventivnim pregledima vrlo je rijetko moguće otkriti promjene u žilama, tako da se u pojedinačnim slučajevima meningizam može izbjeći ranim liječenjem.
kontrola
Koliko je potrebna daljnja skrb ovisi o ishodu početne terapije. U pravilu ne ostaju posljedične štete ako se liječenje započne na vrijeme. Stoga nema razloga za blisko praćenje, kao što znamo iz liječenja raka. Iz osnovne bolesti ne može se razviti relaps. Nekoliko je mjera pogodno da se spriječi ponovno pojavljivanje ukočenog vrata.
Kao dio naknadne njege, liječnik može s određenim cijepljenjem smanjiti rizik od ponovne dobivanja bolesti. Drugi oblici prevencije, međutim, odgovornost su pacijenta. Zdrav način života s puno vježbanja, uravnotežena prehrana i bez konzumiranja ovisnih tvari smatra se najboljom vrstom preventivne njege.
Daljnja skrb slijedi druge ciljeve ako posljedična šteta ostane od početnog liječenja. Tada se radi o podršci svakodnevnom životu i minimiziranju nedostataka. Također ne bi trebalo biti novih komplikacija. Opseg i vrsta naknadne njege ovise o pojedinačnim pritužbama.
Pomagala se mogu propisati za oštećenja sluha. Problemi u ponašanju mogu se tretirati kao dio psihoterapije. Neurološka oštećenja i paraliza mogu čak dovesti do doživotne potrebe za pomoći. Većina bolesnika s trajnim oštećenjima također se liječi lijekovima.
To možete učiniti sami
Ako imate ukočen vrat, vaše vlastito ponašanje može vam pomoći u ublažavanju simptoma i izbjegavanju opasnosti. Također treba napomenuti da prirodno ispravljanje glave može biti opasno zbog bolesti i stoga ga treba izbjegavati. To se odnosi i na intenzivne sportske aktivnosti, posebno gimnastičke vježbe.
Korisna je prilično suzdržana reakcija na bolnu napetost vrata s toplinom ili hladnoćom, kao i lagana masaža. Dizajn radnog mjesta temeljen na ergonomskim aspektima je također povoljan. Pravi izbor stolice i stola trebao bi biti u prvom planu prilikom obavljanja uredskih poslova. Redoviti odmori s malo pokreta pomažu u izbjegavanju pogoršanja postojećih tegoba produljenim, nepromijenjenim sjedećim položajima. Tijekom vožnje automobila treba imati na umu da nagli udar glave i vrata na pričvršćeni oslonac za vrat može biti bolan i opasan. Stoga se preporučuje pravilno podešen dobro obložen oslonac za vrat.
Treba izbjegavati nepotreban stres na području vrata i kralježnice u svakodnevnom životu. To također uključuje nepravilno držanje, stres i propuste. Odabirom pravog madraca i jastuka može se promovirati noć bez spavanja. Ako ukočeni vrat prati kronična bol, potreban je stav pacijenta. Tehnike opuštanja mogu vam pomoći da se bolje nosite sa bolešću.