mijelografija

Kao mijelografija je radiološka dijagnostička metoda za prikaz prostornih uvjeta u spinalnom kanalu. Zbog neinvazivnih dijagnostičkih metoda, poput računalne ili magnetske rezonancije, mijelografija je izgubila na važnosti. Međutim, to se često koristi kao dodatni dijagnostički postupak za posebna pitanja, posebno sa sindromima kompresije korijena kralježnice.

Što je mijelografija?

Kao mijelografija je ispitivanje kontrastnog medija X-zraka za vizualizaciju spinalnog kanala ili subarahnoidnog prostora (spinalni likarni prostor), leđne moždine i odlazećih leđnih živaca.

Invazivni dijagnostički postupak obično se koristi ako se sumnja na kompresiju leđne i / ili leđne ili leđne moždine, ako drugi slikovni postupci poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) nisu dovoljni za detaljnu dijagnozu ,

Ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u subarahnoidni prostor s naknadnim rendgenskim slikama u različitim projekcijama ili iz različitih perspektiva, prostorni uvjeti za živce leđne i leđne moždine mogu se prikazati grafički.

Funkcija, učinak i ciljevi

Različita oštećenja kralježnice, praćena oštećenjem živaca u kralježničnom kanalu, mogu biti pokazatelj za Mijelografija opravdati ako se CT ili MRI ne mogu pružiti dovoljno podataka.

U pravilu se to može povezati s degenerativnim bolestima kralježnice, koje, na primjer, mogu uzrokovati spinalnu stenozu (sužavanje kralježničnog kanala) s oštećenjem živčanih struktura povezanih s tlakom. Oni se manifestiraju u obliku boli, poremećaja osjetljivosti u nogama i rukama i slabosti.

Mijelografija također može biti indicirana ako se sumnja na neuroforamensku stenozu (lokalno sužavanje jednog ili više otvora za izlazak korijena živca). Pored toga, dijagnostički postupak se često koristi tijekom operacija kralježnice, poput dekompresije ili spinalne fuzije, kao pomoć pri planiranju. Cilj mijelografije je slikovni prikaz prostornih uvjeta u kanalu leđne moždine kako bi se mogao utvrditi i procijeniti opseg i mjesto potencijalnog oštećenja živaca, kralježnice ili intervertebralnog diska.

U tu svrhu, vrijednosti zgrušavanja krvi provjeravaju se prije pregleda pomoću analize krvi i lijek za razrjeđivanje krvi ukida kako bi se izbjegao rizik od krvarenja. Uz to, rentgenska snimka kralježnice često se provodi prije mijelografije kako bi se odredio optimalan pristup spinalnom kanalu za punkciju. Nakon lokalne anestezije na mjestu uboda, kontrastno sredstvo topljivo u vodi (10 do 20 ml) ubrizgava se u lumbalnu kralježnicu kanilom (lumbalna punkcija) tako da se može distribuirati u duralnoj cijevi (meninges).

Postojeća uska grla mijenjaju protok kontrastnog medija i postaju vidljiva naknadnim rendgenskim slikama. Pomoću rendgenskih zraka s prednje strane (a.p.) prostorni uvjeti u prostoru leđne moždine i živcima leđne moždine mogu se prikazati kroz udubljenja kontrastnog medija na temelju raspodjele kontrastnog medija. Kutni rendgenski zraci omogućuju procjenu grana živčanih dijelova leđne moždine, dok bočne slike tijekom ante i retrofleksije (savijanje prema naprijed i nazad) gornjeg dijela tijela omogućuju donošenje zaključaka o prostoru koji je dostupan u kralježničnom kanalu.

Kompjuterska tomografija (Myelo-CT) također se može izvesti nakon toga. Kombinacija ubrizgavanja kontrastnog medija i slike u poprečnom presjeku pružaju najsličnije informacije za procjenu i određivanje gena spinalnog kanala i kompresije živaca. Kako bi se izbjegle ili smanjile glavobolje koje mogu nastati uslijed privremenih promjena tlaka u CSF-u (živčanom vodenom prostoru) kao posljedica probijanja, nakon mijelografije treba poštivati ​​24-satni krevet.

Nadalje, treba osigurati dovoljno visok unos tekućine da se brzo nadoknadi gubitak živčane vode. Kao dio rijetke MR mijelografije (brza akvizicija s mijelografskom pojačanjem opuštanja) vrlo se brzo mogu dobiti i slike specifične za vodu koje pružaju informacije o opstrukciji subarahnoidnog prostora, npr. Zbog tumora.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

U pravilu se rijetko mogu pojaviti komplikacije u jednom mijelografija biti promatran. Najčešća nuspojava je privremena glavobolja uzrokovana gubitkom živčane vode.Osim toga, ozljeda krvne žile može prouzročiti krvarenje u spinalnom kanalu (epiduralni hematom) što može rezultirati oštećenjem živaca.

Ako je igla za mijelografiju (kanila) pogrešno postavljena, izlazni živci leđne moždine mogu se oštetiti, što može prouzrokovati bol, oslabljen osjećaj i paralizu. Budući da je mijelografija invazivni postupak zbog oštećenja kože uzrokovanih punkcijom, to može dovesti do infekcije kao posljedice širenja mikroba. To može biti samo površno ili utjecati na dublje strukture kralježnice, poput tijela kralježaka, intervertebralnog diska ili leđne moždine.

U najgorem slučaju može se očitovati rastuća upala leđne moždine i meninga (meningitis). Ako se dura (koža leđne moždine) ne zatvori sama od sebe, likvor može neprekidno istjecati s mjesta punkcije, što često rezultira kirurškim zatvaranjem. Mijelografija može biti kontraindicirana u prisutnosti hipertireoze (preaktivni štitnjače) zbog korištenog kontrastnog sredstva koje sadrži jod.

Preosjetljivost na jod, što može dovesti do anafilaktičkog šoka (teški krvotočni šok), također može isključiti mijelografiju.