Ahlbäckova bolest

Ahlbäckova bolest odnosi se na krvožilni poremećaj u zglobu koljena. Ahlbäckova bolest obično se javlja kod žena starijih od 60 godina. Terapija uključuje fizioterapiju u ranoj fazi i djelomičnu ili potpunu protezu u kasnijim fazama.

Što je Ahlbäckova bolest?

Kao Ahlbäckova bolest naziva se nekroza kostiju u zglobu koljena. Nekroza koljena prepoznaje se po nepropusnom području. Ahlbacku bolest ne pokreće infekcija, već poremećaj cirkulacije.

U pravilu su bolesnici s Ahlbäckovom bolešću stariji od 60 godina i žene. Muškarci također mogu biti pogođeni poremećajem cirkulacije. U izuzetnim slučajevima Ahlbäckova bolest može se javiti od desete godine života. Ako se ljudi do 20. godine razbole, obično je pogođena samo hrskavica koljena.

Uz Ahlbäckovu bolest mogu se javiti i blagi i teški tečajevi. U blagom tijeku bolesti pacijent primjećuje gubitak kostiju ili oštećenje hrskavice. Ako je tečaj težak, u zglobu koljena razvija se osteoartritis. Teška nekroza koljena može biti popraćena jakom boli koja se može smanjiti adekvatnom terapijom.

uzroci

Ahlbäckova bolest može biti potaknuta različitim događajima. Neki ljudi pate od poremećaja cirkulacije u koljenu kao posljedice nesreće. Oštećenja krvnih žila dovode do poremećaja cirkulacije nakon nesreće.

Ako je cirkulacija krvi u bedru poremećena, postoji mogućnost Ahlbäckove bolesti. Ahlbäckova bolest može se javiti i kad se uzimaju određeni lijekovi. Uz dugotrajnu primjenu kortizona, postoji mogućnost nekroze kostiju.

Bolest je također često povezana s stalnom konzumacijom nikotina i alkohola. Bolesti krvi često dovode do pojave Ahlbäckove bolesti. U starijih bolesnika nekroza kostiju može biti potaknuta i nepravilnim stresom na nogama. Nema drugih okidača za poremećaj cirkulacije u koljenu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Pogotovo na početku bolesti, simptomi mogu biti nespecifični. U blagom tijeku Ahlbäckove bolesti postoji blaga bol u koljenu. Duboka bol u tkivu karakteristična je za poremećaj cirkulacije u koljenu. Koljeno pogođene osobe obično nije vrlo otporno.

Zbog toga mnogi ljudi s Ahlbackom bolešću šepaju dok trče. Kod Ahlbackeve bolesti bol je uvijek jača pod stresom nego u mirovanju. Bolest se često pogrešno smatra oštećenjem meniskusa ili lezijom u hrskavici. Stoga, ako postoji jaka bol u koljenu, potrebno je što prije konzultirati stručnjaka.

Specijalist provjerava pokretljivost koljena na pokretljivost i eventualno oticanje. Bol pod pritiskom karakteristična je i za Ahlbäckove bolesti. Ako se poremećaj cirkulacije u koljenu prepozna rano, simptomi i posljedice bolesti mogu se umanjiti.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ahlbäckova bolest dijagnosticira se nakon opsežnog fizikalnog pregleda. Osim stresnog testa koljena, koriste se i slikovne metode. Poremećaj cirkulacije u koljenu može se posebno vidjeti kroz rendgenski snimak.

Tijekom rendgenske snimke može se vidljivo osvijetliti zahvaćena kost. Kao alternativa rendgenu, bolest je također moguće utvrditi magnetskom rezonancom ili scintigrafijom. Krvni test može potvrditi sumnju na Ahlbäckovu bolest. Obično pacijenti s poremećajem cirkulacije u koljenu imaju poremećaj zgrušavanja krvi u krvnoj slici.

komplikacije

U većini slučajeva Ahlbäckova bolest se ne dijagnosticira izravno, jer simptomi nisu naročito karakteristični i stoga ne govore izravno za samu bolest. Oni koji su pogođeni pate prvenstveno od bolova u koljenima. To često dovodi do ograničenja u kretanju i do različitih ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta.

Otpornost oboljelih smanjuje se i dolazi do depresije i drugih psiholoških tegoba, ako se bol i dalje širi na druga područja tijela. Može se javiti i oticanje. Noćna bol dovodi do problema sa spavanjem. U mnogim je slučajevima pokretljivost koljena značajno ograničena i smanjena. U najgorem slučaju, smanjeni protok krvi može dovesti do smrti tkiva.

Uz terapiju vježbanjem, simptomi Ahlbäckove bolesti mogu se ograničiti i liječiti relativno dobro. Nema posebnih komplikacija, a pacijentov životni vijek ne smanjuje bolest. U nekim su slučajevima implantati ili proteze također potrebni kako bi se pacijentu vratilo kretanje.

Kada trebate ići liječniku?

Grupa rizika za Ahlbäckovu bolest uključuje žene u odrasloj dobi iznad 60 godina. Pri prvim nepravilnostima, promjenama ili osobitostima općeg zdravstvenog stanja trebali biste se posavjetovati s liječnikom i zatražiti pojašnjenje žalbi. Bol u koljenu koja se ne može pripisati fizičkoj prekomjernoj prekomjernoj naprezanju ili prirodnom procesu starenja su znak upozorenja organizma i mora ih pregledati i liječiti liječnik. Ako bol potraje ili se povećava intenzitet, bit će potreban liječnik. Trebate se suzdržati od uzimanja lijekova protiv bolova dok se ne konzultirate s liječnikom nadležnim, jer često nastaju komplikacije koje se mogu izbjeći.

Liječniku treba pružiti nagli pad normalne tjelesne performanse, ograničenja u normalnoj pokretljivosti i svakodnevne sekvence pokreta. Bol u pritisku ili dodiru na koljenu smatra se znakom postojećeg narušavanja zdravlja i mora se stoga ispitati medicinski.

Ako dotična osoba primijeti poremećaj cirkulacije krvi i dođe do hladnih nogu ili stopala, posjet liječniku je neophodan. U slučaju poremećaja osjetljivosti koljena, peckanja ili osjećaja ukočenosti na koži ili blijede kože, liječnik je potreban za pojašnjenje uzroka. Simptomi se mogu značajno smanjiti samo ako se dijagnoza i liječenje postave rano.

Liječenje i terapija

Liječenje nekroze kosti provodi se ovisno o težini bolesti. Postoji nekoliko konzervativnih tretmana koji mogu pomoći kod Ahlbäckove bolesti. Kao neposredna mjera stručnjaci često preporučuju zaštitu dotičnog koljena. Vježbe terapija je također uspostavljena dugi niz godina.

Često se preporučuju i lijekovi koji mogu obnoviti vlastite kosti. U ranim fazama također postoji mogućnost poticanja izlječenja kroz terapiju udarnim valovima ili kisikom. To može dovesti do rasta novih krvnih žila u kosti. U ranoj fazi može pomoći dekompresija medularnog kanala.

Ovdje liječnik buši u koštanu kost. Bušenje potiče zacjeljivanje kostiju i krvne žile mogu se formirati iznova. Druga je mogućnost upotreba nadomjestaka kostiju. Ako se Ahlbäckova bolest dijagnosticira u kasnoj fazi, implantati su često jedina opcija liječenja.

Stupanj poremećaja cirkulacije koristi se kao pokazatelj prikladne terapije. Osnovno je pravilo da se uvijek treba koristiti najmanji implantat. To znači da mladi posebno nisu ograničeni u svom kretanju. Površina koljenog zgloba može se rekonstruirati implantatom. Djelomična proteza je potrebna za veći kvar.

Integracija djelomične proteze povezana je s malim gubitkom kostiju. To znači da se gubitak zdrave kosti svodi na minimum. Ako je glavni kvar nastao zbog Ahlbackeve bolesti, može pomoći samo cjelovita zamjena zgloba koljena. U svim fazama bolesti mogu se koristiti i lijekovi protiv bolova i prilagodbe cipela.

Izgledi i prognoza

Ne mogu se dati opće izjave o prognozi za pacijente s Ahlbäckovom bolešću. Ovisi o dobi početka, tijeku i napretku bolesti, te odabranom obliku terapije. Bez liječenja, prognoza je obično mnogo lošija. Unatoč tome, spontano zacjeljivanje se povremeno događa tijekom razvojne faze.

Unatoč izgledima za potpuno izlječenje, tijek Ahlbackeve bolesti uglavnom je dugotrajan. Specifičnu prognozu je teško procijeniti, posebno za mlade ljude koji su pogođeni. Konzervativno liječenje Ahlbäckove bolesti primjenom hiperbarične kisikove terapije ili šok-terapije dovodi do ponovnog rasta krvnih žila u kostima, osobito u ranim fazama. Ovako se bolest prirodno liječi. U kojoj mjeri se može naglasiti zahvaćena kost ovisi o konkretnom slučaju. Mnogi oboljeli pate od boli i određenih ograničenja čak i nakon što je Ahlbäckova bolest potpuno zacijelila.

U slučaju uznapredovale bolesti, umetanje implantata je u konačnici najperspektivnije kod mlađih i starijih bolesnika. Potpuna pokretljivost se više ne postiže umjetnim zglobom koljena, ali bolest se na ovaj način može potpuno izliječiti. Prognoza za standardne proteze je manje povoljna.

prevencija

Mogu se poduzeti različite mjere opreza kako bi se izbjegli poremećaji cirkulacije u koljenu. Budući da nepravilno opterećenje može dovesti do Ahlbäckove bolesti, mora se osigurati pravilno opterećenje koljena.

Smanjenje viška kilograma također je preventivna mjera. U načelu se preporučuje izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkohola kako bi se spriječila Ahlbäckova bolest. Isto se odnosi i na konzumaciju nikotina. Kako bi se spriječili poremećaji cirkulacije u koljenu, treba izbjegavati steroidni doping.

kontrola

Nakon uspješnog liječenja, Ahlbackova bolest zahtijeva intenzivno i dugotrajno zbrinjavanje. Specifične mjere koje treba poduzeti ovise o odabranom obliku terapije. Spontano zarastanje rijetko se događa u početnim fazama bolesti. U tom su slučaju potrebni redoviti liječnički pregledi i strogi odmor. Nakon kirurškog liječenja zahvaćene kosti, posebno je važno ne stavljati težinu na nogu.

Potrebno je pratiti i zarastanje kirurškog ožiljka. Ako se koriste implantati ili proteze, potrebno je intenzivno praćenje. U ovom slučaju, zacjeljivanje kirurške rane provjerava se tijekom bolničkog boravka u bolnici. Poslije je preporučljivo dulje boravke u rehabilitacijskoj klinici. Ovisno o privatnoj i profesionalnoj situaciji pacijenta, ti ostanci mogu trajati nekoliko tjedana ili mogu biti i ambulantni.

U principu je potrebno praćenje intenzivnom fizioterapijom u godinama nakon operacije. Osim toga, preporučuje se ortopedski pregled u redovitim intervalima. U slučaju postojećih bolova, postoji i mogućnost lječenja u lječilištu mnogo godina nakon operacije. U nekoliko slučajeva postoje komplikacije koje zahtijevaju mnogo intenzivnije praćenje.

To možete učiniti sami

U mlađih bolesnika s ne previše naprednim stadijem Ahlbäckove bolesti može se formirati novo hrskavično tkivo i bol se može smanjiti. Ako se bolest ne razvija dalje, pomoći će konzervativna terapija poput zaštite nogu oslobađanjem i ne vježbanjem ili eventualnim prilagođavanjem cipela u slučaju neusaglašenosti. Preporučuju se fizioterapeutske mjere za jačanje mišića nogu i održavanje pokretljivosti zgloba koljena. Lijekovi za izgradnju kostiju promiču sposobnost regeneracije.

Kirurški zahvati također se koriste za očuvanje zgloba kada je bolest prestala, na primjer reljefna rupa, tako da se koštano tkivo potakne da zacijeli. Transplantacija zdravog koštanog tkiva iz drugog područja tijela također je metoda zamjene oštećenog tkiva. Hiperbarična terapija kisikom može se koristiti i kao potpora. Liječnik i pacijent zajedno rade na razvoju programa usvajanja kisika za promicanje izlječenja.

U 80 posto bolesti, međutim, opadanje koštanog tkiva napreduje i bez liječenja dovodi do pojačane boli i na kraju do osteoartritisa koljena. U slučaju prilično dugog procesa ozdravljenja, prognoza je pozitivna kada se koristi umjetni zglob. Uz potporu fizioterapije, novi zglob koljena podvrgnut je povećanom stresu u malim koracima sve dok pacijent opet može bez problema sudjelovati u svakodnevnom životu.