moklobemid je antidepresiv iz skupine MAO inhibitora (inhibitori monoamin oksidaze). Koristi se u liječenju depresivnih bolesti (faze velike depresije). Moclobemid se koristi i kod anksioznih poremećaja i psihoza.
Što je moklobemid?
Moklobemid je takozvani inhibitor monoamin oksidaze (MAO). Jedan je od antidepresiva i prvenstveno se propisuje kod depresivnih bolesti, anksioznih poremećaja i psihoza.
Radi se o aktivirajućem, pojačavajućem raspoloženju i osnažujućem antidepresivu koji je dostupan u obliku filmom obloženih tableta. Oni se moraju uzimati dva do tri puta dnevno nakon obroka.
Farmakološki učinak na tijelo i organe
Depresija se obično očituje kao negativno raspoloženje i nedostatak nagona. Smatra se da manjak monoamina (npr. Serotonina, noradrenalina) u sinaptičkoj pukotini nastaje uslijed smanjene proizvodnje neurotransmitera. Uz to, promijenjena ekspresivnost njihovih receptora ili vezivanje na njih može dovesti do simptoma nedostatka.
Cilj terapije antidepresivima je povećati količinu monoamina. Povećanje koncentracije moguće je samo inhibiranjem monoamin oksidaze A (enzim vanjske mitohondrijske membrane na živčanim završecima sinaptičkog živčanog sustava). To ima zadatak razgraditi monoamine.
Monoamin oksidaza inhibira moklobemid. Budući da aktivni sastojak inhibira samo monoamin oksidazu A, ali ne i monoamin oksidazu B, manje je nuspojava i interakcija s drugim lijekovima.
Medicinska primjena i uporaba za liječenje i prevenciju
Moclobemid se koristi za tešku depresiju (tzv. Velike depresije), za anksiozne poremećaje i psihoze. Budući da povećava pogon, koristi se i kod takozvane "inhibirane" depresije. Karakterizira ih posebno snažno inhibirani nagon, bezobrazluk i mučan unutarnji nemir. Također se koristi kada su drugi antidepresivi neučinkoviti ili neučinkoviti.
Prva poboljšanja mogu se osjetiti već nakon tjedan dana liječenja, ali dozu ne treba povećavati u prvom tjednu terapije. Liječenje obično traje između 4 i 6 tjedana, to je jedini način da se procijeni učinak moklobemida.
Potom ga treba uzimati u razdoblju bez simptoma 4 do 6 mjeseci. Liječenje se zaustavlja postupnim smanjivanjem doze.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živacaRizici i nuspojave
Čak i ako moklobemid - u usporedbi s drugim antidepresivima - ima manje nuspojava i interakcija, to se ne može isključiti. Tipične nuspojave moklobemida uključuju nesanicu, glavobolju, suha usta, mučninu i povraćanje, proliv ili zatvor, vrtoglavicu (uslijed niskog krvnog tlaka), razdražljivost, tjeskobu, nervozu, nelagodu (npr. Trnce), osip, kožne reakcije (npr. crvenilo kože, svrbež), edemi, zbunjenost, poremećaji vida, poremećaji okusa, smanjeni apetit, suicidna ideja i ponašanje, zabluda ili galaktoreja (izlučivanje iz dojke).
Nuspojave se ne moraju dogoditi svima. Obično se mogu vidjeti u prvih nekoliko tjedana liječenja i regresirati kako terapija napreduje. Nakon završetka liječenja, simptomi odvikavanja mogu se pojaviti i kao nuspojava, zbog čega se lijek uvijek povlači postupno.
Kada uzimate nekoliko lijekova istovremeno, može doći do interakcija. I učinak i nuspojave mogu se promijeniti. Čimbenici stvaranja interakcija vrlo su različiti.
Sa moklobemidom interakcije se mogu dogoditi i kada uzimate hranu koja sadrži tiramin (npr. Sir, bijeli grah, crno vino). Međutim, oni su toliko mali da nije potrebna posebna dijeta. Prekomjernu konzumaciju takve hrane samo treba izbjegavati.
Ako se istovremeno uzimaju opioidni lijekovi protiv bolova (npr. Tramadol, petidin), njihov učinak pojačava se moklobemidom, zbog čega se lijekovi ne smiju istodobno koristiti. Istodobna primjena drugih antidepresiva također nije dopuštena, jer to može dovesti do serotoninskog sindroma opasnog po život.
Lijekovi protiv migrene (npr. Triptani) i sredstvo protiv anksioznosti buspiron mogu uzrokovati opasni porast krvnog tlaka ako se uzimaju istodobno i ne smiju se uzimati zajedno s moklobemidom.
Kada se istovremeno uzimaju alfa-simpatomimetici, pojačava se učinak moklobemida, kao i upotreba cimetidina koji inhibira želučanu kiselinu. U potonjem je slučaju dovoljno smanjenje doze moklobemida; potreban je redoviti medicinski nadzor kada se uzimaju alfa-simpatomimetici (npr. Efedrin).
Moclobemide se ne smije koristiti u određenim okolnostima. To se ne događa samo s istodobnom primjenom određenih lijekova, već i s preosjetljivošću na aktivni sastojak, s akutnim stanjima zbunjenosti, prekomjerno aktivnom štitnjačom i tumorom nadbubrežne kore. Djeca mlađa od 18 godina također se ne smiju liječiti moklobemidom.