Poremećaj mokrenja

Ljudski mjehur zadržava oko 300-450ml urina, što traje oko 4-7 sati. Kao rezultat toga, osjećamo poriv za mokrenjem i odlaskom u toalet kako bismo se oslobodili, ali to ne uspijeva svima. Nešto o čemu pogođeni uopće ne govore u mnogim slučajevima je tzv Poremećaji mokrenja.

Što je poremećaj mokrenja?

Pojam poremećaj mokrenja sažima teško ili djelomično nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, neredovitu isporuku urina i nenamjeran gubitak mokraće (inkontinenciju).

Pojam poremećaj mokrenja sažima teško ili djelomično nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, neredovitu isporuku urina i nenamjeran gubitak mokraće (inkontinenciju). Žene su češće pogođene sa 14,7 posto od muškaraca sa svega oko devet posto, jer je ženski mišić sfinktera ranjiviji, a mišići zdjeličnog dna češće oslabljeni.

Ako se tijekom 24 sata ne izluči urin ili manje od 100 mililitara, liječnici govore o takozvanoj anuri. Međutim, ako je dnevna količina urina veća od tri litre dnevno, to se naziva poliurija. Dnevna količina urina manja od 500 mililitara naziva se oligurija. Međusobno djelovanje različitih uzroka odgovorno je za disfunkciju mokraćnog mjehura. Poremećaj mokrenja nije, dakle, jedinstvena klinička slika.

uzroci

Postoji širok raspon mogućih uzroka poremećaja mokrenja. Mehanički uzroci uključuju, na primjer, kada je uretra ili mokraćni mjehur oštećen, promijenjen ili upaljen. Uključeni su i tumori mokraćne cijevi ili mokraćnog mjehura, stranih tijela koja uzrokuju začepljenje mokraćne cijevi ili stranih tijela u mokraćnom mjehuru.

Uretralni zalisci (raširene, membrane u obliku jedra koji se pojavljuju kod dječaka kao mala djeca i odgovorni su za nepovratna oštećenja), infekcije mokraćnog sustava (uretritis) ili sužavanje mokraćne cijevi (uretralna striktura) mogu biti uzrok poremećaja pražnjenja mjehura. Također dolazi u obzir povećanje prostate (hiperplazija prostate), upala mokraćnog mjehura (cistitis), izbočenja mokraćne stijenke (divertikulum mokraćnog mjehura), u području vagine i mjehura, kao i fistule crijeva i mjehura, kamenaca u mokraćnom mjehuru ili bubrežna insuficijencija.

Poznato je da su demencija, Parkinsonova bolest, multipla skleroza ili apsces kralježnice ili druge lezije leđne moždine neurogeni uzroci. Ali također određeni lijekovi za drenažu (diuretici) mogu potaknuti pojačano izlučivanje urina.

Postoje mnogi simptomi poremećaja mokrenja. Osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura (rezidualno stvaranje urina) i trajno kapljanje mokraće nakon mokrenja mogu biti znakovi. Ponekad početak mokrenja kasni ili se prekida struja mokraće, što je poznato i pod nazivom „mokrenje u mokraći“. Neki osjećaju da mokraća slabi do trenutka kapanja ili čak produženo trajanje mokrenja.

Međutim, povremeno se može pojaviti i nagon za mokrenjem: vrlo jak i neodoljiv nagon, koji može dovesti i do inkontinencije pa čak i pogoršati nokturiju ako se nagon za mokrenjem javlja više od dva puta noću. Poremećaj mokrenja može biti uočljiv i u manjim količinama urina uz značajno povećanu učestalost mokrenja ili popraćen težom mokrenjem.

Bol pri mokrenju jasan je znak, pogotovo ako se isprazni samo vrlo mala količina urina i mogu se pojaviti grčevi mokraćnog mjehura. Mokraćna inkontinencija, kod koje dolazi do nenamjenskog gubitka mokraće, može također uzrokovati poremećaje mokrenja. Razlikuje se inkontinencija nagona, inkontinencija stresa, inkontinencija preliva, refleksna inkontinencija i miješana inkontinencija.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zdravlje mokraćnog mjehura i mokraćnih putova

Bolesti s ovim simptomom

• Rak uretre
• uretritis
• demencija

• Rak mjehura
• Povećanje prostate
• Bubrežna slabost

• Ustrojenost uretre
• Cistitis
• Divertikulum mjehura

Dijagnoza i tijek bolesti

Svaka pogođena osoba treba individualnu njegu, jer su poremećaji mokrenja i inkontinencija još uvijek velika tabu tema u našem društvu, a bolesne ljude često muči velika sramota. Urolozi obično počinju s poviješću pacijenta.

Ako pacijent prijavi jedan ili više tipičnih simptoma poremećaja mokrenja, obavit će se fizički pregled. Ovdje su zabilježeni važni čimbenici, poput fizičkog stanja. Pretilost (prekomjerna težina) je faktor rizika za inkontinenciju, ali trudnoća može biti i pokretač. Dijabetes melitus je također uzrok poremećaja mokrenja, jer metabolička neravnoteža često dovodi do patološkog povećanja količine urina.

Takozvana laboratorijska dijagnostika uključuje sve preglede utemeljene na uređajima. Urin test trake pružaju informacije o bolestima mokraćnog mjehura, bubrega ili jetre, mikroskopski pregled srednjeg mokraćnog urina daje informacije o mogućoj infekciji mokraćnog sustava. U reakciji viška mokraće, određene se kemikalije dodaju pacijentovoj mokraći. Na taj se način prepoznaju funkcionalni poremećaji, pa čak i poremećaji metabolizma.

Digitalni rektalni pregled potreban je kako bi se isključila moguća hiperplazija prostate, rak prostate i benigni sindrom prostate. Pomoću cistourethrograma mokrenja, mokraćni mjehur napuni se kontrastnim medijem kateterom kroz uretru. Na taj se način može otkriti povratni tok urina preko uretera u bubrežnu zdjelicu kako bi se mogli utvrditi anatomski ili funkcionalni poremećaji pražnjenja mjehura.

komplikacije

Poremećaji mokrenja imaju različite uzroke s različitim komplikacijama. Česta je neka upala mokraćne cijevi ili mokraćnog mjehura. Ovdje može doći do kompliciranog širenja patogena (sepsa). Sepsa je po život opasno stanje i dovodi do smrti u više od polovice svih slučajeva. Urinarni kamenje također može dovesti do poremećaja u protoku urina.

To dovodi do nakupljanja urina do bubrega, koji se može upaliti, a to može dovesti i do sepse. Povećana prostata (hiperplazija prostate) može uzrokovati poremećaje mokrenja. To također može dovesti do nakupljanja urina i tako do upale bubrega. Bubrezi obično trpe trajno oštećenje.

Povećanje prostate dovodi do bolnog uvećanja mokraćnog mjehura zbog zaostalih mokraća, čiji se zid posljedično može zadebljati i eventualno oblikovati divertikule, koje se nakon toga mogu upaliti. Drugi način na koji je inhibiran protok urina je ventil uretre, koji se može razviti kod dječaka. I ovdje postoje komplikacije slične onima zadržavanja mokraće.

Neke demencije uzrokuju i poremećaje mokrenja. Komplikacije variraju ovisno o vrsti demencije. Oni koji su pogođeni obično mijenjaju svoje ponašanje i osobnost, a nerijetko postaju agresivniji i ogorčeni. Osim toga, obično postoji isključenje iz društva, socijalna izolacija, situacija je slična s Parkinsonovom bolešću.

Kada trebate ići liječniku?

Poremećaj mokrenja trebao bi ispitati liječnik najkasnije ako se ne pojavljuje samo kao izolirani slučaj. Povremeni, nekontrolirani iscjedak urina ili povremeni osjećaj nemogućnosti mokrenja, s druge strane, često su bezopasni.

Hitno treba potražiti liječnika ako se tijekom cijelog dana dogodi nekontrolirano istjecanje urina, što se više ne može objasniti jednim uzrokom (na primjer grč ili jak smijeh). Bol prilikom mokrenja također je razlog da posjetite liječnika. Važno je razjasniti koji je uzrok. Potencijalne infekcije mokraćnog sustava moraju se prepoznati i liječiti prije nego što se mogu širiti. Također se mora odmah potražiti liječnik ako mokrenje više ne djeluje. Zadržavanje mokraće je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječilo oštećenje bubrega zbog blokiranog urina.

Posjet urologu je neophodan. Urolog može bolje obaviti detaljan pregled mokraćnog sustava i, ako je potrebno, pomoć kod mokrenja nego liječnik opće prakse. Urološke prakse također imaju potrebnu opremu za brzo djelovanje u slučaju akutnih uzroka.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Terapija i liječenje

Postoje različite terapijske mjere za liječenje poremećaja mokrenja. Ovdje je odlučujuća točna dijagnoza neispravnosti mišića mokraćnog mjehura i / ili sfinktera. Kod pretilih bolesnika prvi je korak gubitak kilograma, a u slučaju slabo kontroliranih dijabetičara, stvara se individualni plan inzulina. Na taj način može se spriječiti metabolička neravnoteža, a time i poliurija.

Ako poremećaj mokrenja ima mehanički uzrok (tumori, strana tijela, fistule), to se po potrebi može kirurški ispraviti. Također je moguće staviti malu vrpcu ispod uretre bez napetosti u slučaju nenamjenskog gubitka urina. Medicinski tretman poremećaja mokrenja postao je sastavni dio današnje medicine i važan dio terapije.

Ovdje djeluju sljedeće skupine fitofarmaceutika, blokatori alfa-1 receptora i inhibitori 5-alfa-reduktaze, koji između ostalog mogu smanjiti volumen prostate. No, trening zdjelice dna zdjelice koji se lako koristi može se koristiti i za liječenje mogućih slabosti dna zdjelice. Također su moguće i kombinirane terapije.

Izgledi i prognoza

U slučaju poremećaja mokrenja, patogen se obično relativno brzo širi u druge regije. Iz tog razloga potrebno je liječenje od strane liječnika. Ako se urin nakuplja, to može izazvati infekciju bubrega. U ovom slučaju mokrenje je povezano s jakom boli. To može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrega, što se u pravilu ne može liječiti. Ako se urin nakuplja, mokraćni mjehur može se proširiti, što je također bolno.

Pacijent je u svom svakodnevnom životu ozbiljno ograničen poremećajem mokrenja. Prije svega, to može imati negativan učinak na praksu određenih zanimanja. Ovdje mogu nastati i društveni i socijalni problemi. Liječenje nije uvijek uspješno i može rezultirati trajnim oštećenjem bubrega.

U mnogim su slučajevima potrebne kirurške intervencije za ispravljanje simptoma i boli povezane s tim. Ako je bubreg jako oštećen i više ne funkcionira, potrebna je transplantacija bubrega. U mnogim slučajevima dijabetičari mogu smanjiti svoju težinu kako bi suzbili poremećaj mokrenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zdravlje mokraćnog mjehura i mokraćnih putova

prevencija

Pravovremene profilaktičke mjere važne su ako želite izbjeći poremećaje mokrenja što je više moguće. Gojaznost treba izbjegavati kako bi se kasnije spriječila stresna inkontinencija. Neki lijekovi mogu olakšati ili pogoršati poremećaje mokrenja. Žene trebaju raditi redovne vježbe zdjeličnog dna, posebno nakon trudnoće.

Trening na WCu ili mjehuru može vam pomoći. Vodi se dnevnik mokrenja u koji se bilježe učestalost i količina izlučivanja urina. Ovdje su važne prilagođene količine za piće i zadana vremena za izlučivanje urina. To omogućuje da se mjehur navikne na redovito pražnjenje.

U svim preventivnim mjerama važno je konzultirati urologa kako se u prvom redu ne bi pojavili dodatni problemi. Profilaksa konstipacije je također korisna za sprječavanje poremećaja mokrenja. Jer zatvor zatvor dovodi do snažnog pritiskanja i pritiskanja - a samim time i do nenamjenskog gubitka urina.

To možete učiniti sami

U većini slučajeva smanjenje težine pomaže kod poremećaja mokrenja. Ova se reakcija mora izvršiti posebno kod bolesnika s dijabetesom. U ovom su slučaju zdrava prehrana i tjelovježba prikladni za suzbijanje poremećaja mokrenja. Međutim, ne postoje izravni načini kako da si pomognete s poremećajem mokrenja. Poremećaj se obično liječi lijekovima i ne može se kontrolirati kućnim lijekovima.

Kako bi se spriječio poremećaj mokrenja, ljudi bi obično trebali ići na toalet kad god osjećaju potrebu za tim. Izuzetno je nezdravo zadržavati poriv za mokrenjem, a ne isprazniti mjehur. To se posebno odnosi na ljude koji zbog svog posla ne mogu često u kupaonicu. Osobito su na ovaj problem pogođeni vozači kamiona i vozači autobusa, koji bi uvijek trebali redovito isprazniti mjehur kako bi izbjegli poremećaje mokrenja.

U svakom slučaju, pacijentu treba ograničiti unos tekućine u nezgodnim trenucima u slučaju poremećaja praznine. To se posebno odnosi prije spavanja. Kavu i alkohol treba izbjegavati. Za liječenje simptoma mogu se izvesti različite vježbe zdjelice i mjehura.