Metabolička acidoza

Ako je metabolizam organizma izvan ravnoteže, to može u neliječenim slučajevima dovesti do kome i općeg trovanja, što može biti čak i kobno. metabolička acidoza stoga je komplikacija koju bi trebalo odmah liječiti.

Što je metabolička acidoza?

Acidoza je dobro poznato stanje u kojem se pH vrijednost mijenja na takav način da dolazi do povećanja kiselih komponenti.

Iz tog razloga postiže se prekomjerno zakiseljavanje unutar metabolizma, što dovodi do oštećenja pojedinih organa. Hoće li razina pH u krvi tijekom metabolička acidoza Izmjereno, rezultati ispod 7,36 zbog povećanja koncentracije vodikovih iona nisu neuobičajeni.

Ovaj je parametar izuzetno zabrinjavajući i ukazuje na porast sadržaja kiseline u metabolizmu. To ima veze s poništavanjem takozvane acidobazne ravnoteže.

uzroci

Kao uzročni okidač za metabolička acidoza nekoliko kriterija dolazi u pitanje. Ravnoteža između kiselina i baza u vlastitom metabolizmu u tijelu može se promijeniti ako osobe sa šećernom bolešću imaju previsoku koncentraciju šećera kao dio hiperglikemije ili ako se manje vodikovih iona može izlučiti zbog gubitka funkcije bubrega.

Ostali uzroci metaboličke acidoze su trovanje ureom, uporna glad i uporna dijareja visokog stupnja. Bolesti poput Addisonove bolesti, opsežne opekline, trovanje metanolom (alkoholom) ili fistule koje se nalaze u želucu također mogu potaknuti metaboličku acidozu.

U svim uzrocima metaboličke acidoze dolazi do povećanog nakupljanja vodikovih iona, dodatnog izlučivanja bikarbonata ili do „nakupljanja“ vodikovih iona.

Tipični simptomi i znakovi

• Kratkoća daha
• hiperventilacija
• Često mokrenje
• Loš dah
• glavobolja
• Mala otpornost
• Srčane aritmije
• Nizak krvni tlak (hipotenzija)

Dijagnoza i tijek

metabolička acidoza pokreće povećanu brzinu disanja (hiperventilaciju) kako bi se uravnotežio metabolizam povećanim izdisajem iona ugljikovodika. Ova posebna vrsta disanja se u medicini naziva Kussmaul-ovo disanje.

Obično se javlja kada postoji metabolička neravnoteža uzrokovana šećernom bolešću. Druga nuspojava metaboličke acidoze je voćni miris iz usta i urina oboljelih. Klinički, metabolička acidoza također dolazi do izražaja kao rezultat sniženog krvnog tlaka. Poremećaji srčanog ritma uočljivi su i kod metaboličke acidoze. Može se javiti i duboka nesvijest.

Dijagnoza metaboličke acidoze odnosi se na kliničke abnormalnosti i deficit općeg blagostanja na vrijednostima laboratorijskih mjerenja. U metaboličku acidozu to uključuje parametre poput kreatinina i uree dušika u serumu, bikarbonata u serumu i urinu i prvenstveno pH mokraće. Daljnja dijagnoza može se provesti u slučaju metaboličke acidoze djelomičnim tlakom ugljičnog dioksida.

komplikacije

U najgorem slučaju ova bolest dovodi do smrti pacijenta. Stoga ga mora liječiti liječnik kako ne bi došlo do naknadnih oštećenja ili drugih komplikacija. U pravilu, oboljeli pate od teške kratkoće daha i također od hiperventilacije. Kratkoća daha može dovesti i do gubitka svijesti, što može dovesti do pada i eventualnih ozljeda.

Unutarnji organi također mogu biti slabo potrošeni i oštećeni zbog kratkoće daha. Nadalje, postoji vrlo loš zadah iz daha, što može biti vrlo neugodno za one koji su pogođeni i za strance. To može dovesti do socijalne napetosti. Nadalje, pacijentova otpornost značajno opada kao posljedica bolesti i jakih glavobolja.

Na srce utječe i bolest, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i niskog krvnog tlaka u pacijenta. Kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje. Liječenje se obično odvija uz pomoć lijekova. Pacijent će također trebati dijalizu da spriječi smrt. Ova bolest može smanjiti životni vijek osobe.

Kada trebate ići liječniku?

Posjeta liječniku je preporučljiva čim postoji osjećaj bolesti ili smanjene radne sposobnosti. U slučaju lošeg zadaha, glavobolje ili smanjene tjelesne i mentalne otpornosti, potreban je liječnik. Umor, umor i brzi umor znakovi su postojećeg odstupanja.

Ako dnevne obveze više ne mogu biti ispunjene, dotičnoj osobi treba medicinska pomoć. Treba pregledati i liječiti poremećaje srčanog ritma, jaku palpitaciju ili povećan puls. Nagli nizak krvni tlak je signal upozorenja organizma. Posjet liječniku potreban je kako bi se mogla postaviti dijagnoza i započeti liječenje. Ako se pojave poremećaji disanja, također se treba obratiti liječniku.

Hiperventilaciju, nedostatak kisika ili strah od poteškoća s disanjem treba prijaviti liječniku. Ako je koža plava ili su prsti i stopala hladni, organizam se nedovoljno opskrbljuje kisikom. Liječnički pregled je stoga potreban čim postoji jak osjećaj hladne ili plave usne. U slučaju akutnog respiratornog distresa, potrebno je upozoriti hitnu pomoć. Dok ne stigne, moraju se poduzeti mjere prve pomoći kako bi se osigurala odgovarajuća opskrba kisikom. Budući da metabolička acidoza u teškim slučajevima može dovesti do prerane smrti, potrebno je konzultirati liječnika čim se pojave prve nepravilnosti.

Liječenje i terapija

metabolička acidoza nadoknađuje se hitnim mjerama i daljnjim postupcima. Akutni znakovi bolesti koji se javljaju s metaboličkom acidozom pojačavaju se dodatnom ventilacijom i primjenom bikarbonata.

To rezultira povećanom emisijom ugljičnog dioksida kroz pluća. Ako se u bolesnika s dijabetesom pojavi metabolička acidoza, razina inzulina mora se brzo povećati kako bi se suzbio dijabetičnu acidozu. Soda bikarbona za oralnu primjenu kao tablete stvara ravnotežu acidobazne ravnoteže.

Ako se sumnja da je zatajenje funkcije bubrega izvorni uzrok metaboličke acidoze, oboljeli mogu proći pročišćavanje krvi i detoksikaciju dijalizom (ispiranje krvi). Obilna opskrba odgovarajućim tekućinama smanjuje i metaboličku acidozu kada nema nesvijesti.

Izgledi i prognoza

Bez medicinske skrbi prognoza je za metaboličku acidozu izuzetno loša. Mogu se javiti brojne komplikacije, komatozno stanje i prerana smrt oboljele osobe. Stoga je hitno savjetovati se s liječnikom kod prvog oštećenja zdravlja. To je jedini način da se osigura opstanak oboljelih.

Za poboljšanje zdravlja potrebna je intenzivna medicinska skrb. Izgledi za ublažavanje simptoma stoga se povećavaju ako se započne odgovarajuća medicinska skrb u ranoj fazi. Inače se može očekivati ​​kontinuirano povećanje vrlo neugodnih zdravstvenih problema. Tijekom dužeg razdoblja dolazi do pogoršanja kvalitete života, smanjenja otpornosti i poremećaja srčanog ritma. Ako postoje druge bolesti sustava srčanog ritma ili organski poremećaji, prognoza se također pogoršava. Unatoč svim naporima i ranoj medicinskoj njezi, ovi bolesnici posebno često osjećaju dugotrajno narušavanje zdravlja. U tim se slučajevima mogu pojaviti posljedični poremećaji, što je potrebno uzeti u obzir pri izradi ukupne prognoze.

Pacijent je dugoročno ovisan o terapiji lijekovima. Također moraju imati redovite preglede. Inače se simptomi mogu ponoviti u bilo kojem trenutku i bolest se može vratiti.

prevencija

Jednom metabolička acidoza Da bi se izbjegla upotreba odgovarajuće profilakse, rizične skupine s odgovarajućom već postojećom bolešću trebaju piti dovoljnu količinu tekućine svaki dan i biti tjelesno aktivne.

Količina tekućine treba biti najmanje 2500 ml dnevno. Metabolička acidoza se također može spriječiti u dijabetes melitusu s pravom postavom inzulina. Osobe s bronhijalnom astmom i kroničnim bubrežnim bolestima trebaju provoditi svoju prehranu i način života na temelju savjeta svog liječnika. U tom kontekstu se ne preporučuje pretjerana konzumacija alkoholnih pića i pušenja kao prevencija metaboličke acidoze.

kontrola

Budući da metabolički poremećaj može imati najrazličitije uzroke, naknadna njega mora biti prilagođena pojedinom pacijentu. Stoga nema jednostavnog smjera u praćenju njege metaboličke acidoze. Često ne predstavlja neovisnu kliničku sliku, već je simptom ili posljedica druge sistemske bolesti.

Ovisno o težini poremećaja metabolizma, specijalist mora prilagoditi naknadnu skrb pacijentu. U nekim se slučajevima uzročna bolest ne može izliječiti, što znači da naknadna njega također mora biti stalna, uz redovite preglede i liječničke preglede. U pravilu se simptomi mogu u velikoj mjeri suzbiti, to se može učiniti dugotrajnom primjenom odgovarajućeg lijeka.

Općenito, naknadna njega može imati za cilj ublažiti popratne simptome. Stoga bi oboljeli trebali osigurati da piju dovoljno tekućine kako bi se izbjeglo ponovno zakiseljavanje.

To možete učiniti sami

Ozbiljno uništavanje takozvane acidobazne ravnoteže vrlo je ozbiljan poremećaj i potencijalno opasan po život. Grupe rizika trebaju stoga znati tipične simptome i što prije se obratiti liječniku. Rizične skupine posebno uključuju osobe koje pate od dijabetes melitusa, bolesnike s teškom proljevom kao i ljude koji su kronično podhranjeni i alkoholičare.

Pored niza nespecifičnih simptoma, metabolička acidoza dovodi do idiosinkratskog lošeg zadaha, često opisanog kao gipko i voćno. Urin također često poprima odgovarajuću notu mirisa. Treba odmah potražiti liječnika čim se pojave ovi simptomi. Pacijenti se također mogu pomoći u ovoj situaciji povećavajući unos tekućine. U slučaju akutne acidoze, osoba koja je pogođena trebala bi odmah popiti barem jednu litru tekućine. Posebno se preporučuju alkalne ljekovite vode, inače se može piti i normalna mineralna voda ili nezaslađeni čaj. U slučaju pogrešno prilagođenih dijabetičara, razina inzulina često se mora brzo povećati. Uz to, primjena bikarbonata pomaže obnavljanju acidobazne ravnoteže. Soda bikarbona se može naći u gotovo svim domaćinstvima u obliku sode, sode bikarbone, Bullrichove soli ili praška za pecivo.

Dovoljan unos tekućine, po mogućnosti najmanje 2,5 litre dnevno, u kombinaciji s dovoljno vježbanja, također može spriječiti acidozu kod visoko rizičnih bolesnika.