Vodič za liječenje metaboličke acidoze

Što je metabolička acidoza?

Metabolička acidoza događa se kada je vaše tijelo kiselije od bazičnog. Ovo se stanje naziva i akutnom metaboličkom acidozom. To je česta nuspojava nekih kroničnih i hitnih zdravstvenih problema. Acidoza se može dogoditi u bilo kojoj dobi; može utjecati na bebe, djecu i odrasle.

Uobičajeno je da vaše tijelo ima kiselinsko-baznu ravnotežu. Mjeri se razinom pH. Kemijska razina tijela može iz mnogih razloga postati kiselija. Metabolička acidoza može se dogoditi ako ste:

• stvarajući previše kiseline
• čineći premalo baze
• ne uklanjajući kiseline brzo ili dovoljno dobro

Metabolička acidoza može biti blaga i privremena do ozbiljna i opasna po život. Možda će vam trebati liječenje. Ovo stanje može utjecati na funkcioniranje vašeg tijela. Previše kiselina u tijelu može dovesti i do drugih zdravstvenih problema.

Liječenje ovisno o uzroku

Liječenje metaboličke acidoze ovisi o uzroku. Neki su uzroci privremeni i acidoza će nestati bez liječenja.

Ovo stanje može biti i komplikacija drugih kroničnih zdravstvenih problema. Liječenje osnovnog stanja može pomoći u prevenciji ili liječenju metaboličke acidoze.

Metabolička acidoza je acidoza zbog promjena koje utječu na cirkulaciju krvi, bubrege ili probavu. Uzrok tome mogu biti:

• Dijabetička ketoacidoza. Tijelo sagorijeva masnoće umjesto šećera, uzrokujući nakupljanje ketona ili kiselina.
• Proljev. Jaki proljev ili povraćanje mogu dovesti do hiperkloremične acidoze. To uzrokuje nisku razinu baze zvane bikarbonat, koja pomaže uravnotežiti kiseline u krvi.
• Loš rad bubrega. Bolesti bubrega i zatajenje bubrega mogu dovesti do bubrežne tubularne acidoze. To se događa kada bubrezi ne mogu pravilno filtrirati kiseline kroz mokraću.
• Laktacidoza. To se događa kada tijelo pretjerano proizvodi ili premalo koristi mliječnu kiselinu. Uzroci uključuju zatajenje srca, zastoj srca i ozbiljnu sepsu.
• Dijeta. Jedući višak životinjskih proizvoda može stvoriti više kiselina u tijelu.
• Vježbajte. Tijelo stvara više mliječne kiseline ako tijekom intenzivnog vježbanja dulje vrijeme ne unosite dovoljno kisika.

Ostali uzroci acidoze uključuju:

• zlouporaba alkohola ili droga
• lijekovi koji usporavaju disanje poput benzodiazepina, lijekovi za spavanje, lijekovi protiv bolova i određena opojna sredstva

Stanja poput astme, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), upale pluća i apneje u snu mogu uzrokovati drugu vrstu acidoze koja se naziva respiratorna acidoza. To se događa ako pluća nisu u stanju pravilno disati ugljični dioksid. Previše ugljičnog dioksida povisuje razinu kiseline u krvi.

Uobičajeni tretmani za metaboličku acidozu

Liječenje metaboličke acidoze djeluje na tri glavna načina:

• izlučivanje ili rješavanje viška kiselina
• puferira kiseline s bazom za uravnoteženje kiselosti krvi
• sprečavajući tijelo da stvara previše kiselina

Ostale vrste liječenja metaboličke acidoze uključuju:

Respiratorna kompenzacija

Ako imate respiratornu acidozu, testovi plinova u krvi pokazat će visoku razinu ugljičnog dioksida. Ostali testovi za dijagnosticiranje ove vrste metaboličke acidoze uključuju testove disanja koji pokazuju koliko dobro rade pluća i RTG ili CT skeniranja za utvrđivanje plućne infekcije ili začepljenja.

Respiratorni tretmani za metaboličku acidozu uključuju:

• bronhodilatacijski lijekovi (Ventolin inhalator)
• steroidni lijekovi
• kisik
• ventilacijski stroj (CPAP ili BiPaP)
• aparat za disanje (za teže slučajeve)
• tretman za prestanak pušenja

Metabolička kompenzacija

Liječenje dijabetesa

Rješavanje metaboličke acidoze uzrokovane neliječenim ili nekontroliranim dijabetesom uključuje liječenje dijabetesa. Ako imate dijabetičnu ketoacidozu, vaši će testovi krvi pokazati visoku razinu šećera u krvi (hiperglikemija). Liječenje uključuje uravnoteženje razine šećera u krvi kako bi se tijelo uklonilo i prestalo stvarati kiseline:

• inzulin
• lijekovi za dijabetes
• tekućine
• elektroliti (natrij, klorid, kalij)

Liječenje inzulinom funkcionirat će samo ako dijabetes uzrokuje metaboličku acidozu.

IV natrijev bikarbonat

Dodavanje baze za suzbijanje visoke razine kiselina liječi neke vrste metaboličke acidoze. Intravenski (IV) tretman bazom koja se naziva natrijev bikarbonat jedan je od načina uravnoteženja kiselina u krvi. Koristi se za liječenje stanja koja uzrokuju acidozu gubitkom bikarbonata (baze). To se može dogoditi zbog nekih bubrežnih stanja, proljeva i povraćanja.

Hemodijaliza

Dijaliza je liječenje ozbiljne bubrežne bolesti ili zatajenja bubrega. Krvni testovi za kronične bubrežne probleme pokazat će visoku razinu uree i drugih vrsta kiselina. Test urina također može pokazati koliko dobro rade bubrezi.

Dijaliza pomaže u uklanjanju suvišnih kiselina i drugog otpada iz krvi. U hemodijalizi, stroj filtrira krv i uklanja otpad i suvišne tekućine. Peritonealna dijaliza je tretman koji koristi otopinu u vašem tijelu za apsorpciju otpada.

Ostali tretmani za metaboličku acidozu

• Inotropi i drugi lijekovi pomažu poboljšati rad srca u uvjetima poput niskog krvnog tlaka i zatajenja srca. To poboljšava protok kisika u tijelu i smanjuje razinu kiseline u krvi. Očitavanja krvnog tlaka, krvne pretrage i EKG (elektrokardiogram) pokazat će je li srčani problem uzrok metaboličke acidoze.
• Metabolička acidoza uslijed trovanja alkoholom ili drogom liječi se detoksikacijom. Nekim će ljudima možda trebati i hemodijaliza za uklanjanje toksina. Krvni testovi, uključujući testove funkcije jetre, pokazat će acidobaznu neravnotežu. Test urina i test plinova u krvi također mogu pokazati koliko je ozbiljno trovanje.

Za poneti

Metabolička acidoza je vrsta acidoze koja je obično uzrokovana zdravstvenim stanjima koja utječu na bubrege, srce, probavu ili metabolizam. Kiseline se nakupljaju u krvi i ako se ne liječe, mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Liječenje metaboličke acidoze ovisi o osnovnom stanju. Neke vrste su blage ili privremene i ne trebaju liječenje. Metabolička acidoza može biti znak da nešto nije u redu s vašim tijelom. Možda će vam trebati liječenje zbog drugog zdravstvenog stanja radi uravnoteženja kiselina i baza u krvi.

Ako imate metaboličku acidozu ili imate kronično stanje koje može izazvati acidozu, redovito se obratite svom liječniku. Uzmite sve lijekove kako je propisano i slijedite prehrambene preporuke. Rutinski testovi krvi i drugi pregledi mogu vam pomoći u održavanju ravnoteže razine kiseline i baze.