meniskus

meniska (Jednina: meniskus) djeluju kao zajednička tijela radi nadoknade anatomske razlike između zgloba potkoljenice i bedara. Zajedno s križnim ligamentima stabiliziraju koljeno i djeluju kao amortizeri koji štite zglobnu hrskavicu.

Što je meniskus?

Shematski prikaz anatomije i strukture meniskusa. Klikni za veću sliku

Kao meniskus je struktura hrskavičnog tkiva unutar zgloba koljena koja podupire prijenos sila i opterećenja između femura (bedrene kosti) i tibije (potkoljenične kosti) nadoknađujući razlike u obliku između bedrene kondile (bedreni kolut ili distalni zglobni procesi) i tibije.

Svaki zglob koljena ima medijalni meniskus (unutarnji meniskus) i lateralni meniskus (vanjski meniskus). Vanjska rotacija opterećuje medijalni meniskus, a unutarnja rotacija opterećuje lateralni meniskus.

Ovisno o protoku krvi, menisci se dijele i na crvenu zonu u blizini kapsule (dobro opskrbljene krvlju), crveno-bijelu zonu (ograničena opskrba krvlju) i bijelu zonu (koja nije opskrbljena krvlju). Ozljede poput suza obično utječu na periferne zone meniscija s manjom opskrbom krvlju.

Anatomija i struktura

Medijalni meniskus i bočni meniskus smješteni su između femura i tibije u oba zgloba koljena. Osim toga, 'meniska dijeli se na tri dijela prednjeg roga meniskusa (prednja trećina), intremedia (srednja trećina) i stražnjega meniskalnog roga (zadnji treći).

Meniskus je sastavljen od vezivnog tkiva i hrskavice od elastičnih vlakana, kroz koja se može prilagoditi pokretima i motoričkim sposobnostima odgovarajućeg zgloba koljena. Formalno je meniskus prilagođen površinskom obliku tibijalne visoravni i bedreni kondil da bi mogao ostvariti svoju funkciju pufera.

Meniscus medialis ima oblik C ili polumjeseca i čvrsto je spojen s capsula articularis (kapsula vezivnog tkiva) i ligamentum collaterale mediale (unutarnji ligament), zbog čega je manje fleksibilan i skloniji traumatskim ozljedama. Meniscus lateralis ima gotovo okrugli oblik i samo je djelomično spojen s capsula articularis, što ga čini fleksibilnijim i manje sklonim ozljedama.

Funkcija i zadaci

Primarni zadatak meniska sastoji se u kompenzaciji razlika u obliku između tibije i bedrene kondile kako bi se ublažila zglobna hrskavica i zaštitila je u skladu s tim. Budući da stegnenica i tibija, koji su povezani zglobom koljena, imaju različite površine zgloba i prema tome bi imali minimalnu dodirnu površinu s izravnim kontaktom, bile bi vrlo nestabilne i ne bi bile funkcionalne bez meniscija između.

U skladu s tim, menisci u zglobovima koljena djeluju kao svojevrsna "perilica" koja povećava kontaktno područje i na taj način štiti femoralnu i tibijalnu hrskavicu od trenja i istrošenosti boljom raspodjelom pritiska. Stabilizirajuća funkcija dodijeljena je posebno stražnjem rogu meniskusa, koji ispunjava funkciju "kočione pločice" ili odbojnika i sprečava da se glava tibija (caput tibiae) odmakne.

Pored toga, elastična struktura tkiva meniscija osigurava puferiranje sila i udara koji djeluju na femur i tibiju (puferska funkcija). Menisci osiguravaju i bolju raspodjelu sinovijalne tekućine.

Bolesti, bolesti i poremećaji

I genetski poremećaji i degenerativni procesi povećavaju rizik od oštećenja meniska, s tim da je suza meniskusa najčešće oštećenje. Kronično preopterećenje, i.a. Kroz sportske aktivnosti dovode do mikrotraume (sitne suze u meniscima), koje čine tkivo hrskavičnog tkiva nestabilnim i mogu se suzati ili postati zarobljene čak i tijekom normalnih svakodnevnih pokreta.

Ova takozvana meniskopatija (oštećenje meniskusa) prepoznata je kao profesionalna bolest među rudarima i klesarima. Akutno oštećenje može uzrokovati djelomični pomak zahvaćenog meniskusa, što može blokirati zglob koljena. Kronične strukturne promjene meniskusa obično uzrokuju trajni povećani stres na hrskavicu, što zauzvrat potiče degenerativne procese (znakove istrošenosti) i, shodno tome, osteoartritis koljena.

Bol ovisna o vježbanju karakteristična je za kroničnu meniskopatiju. Budući da se menisci opskrbljuju krvlju samo u perifernim zonama, također imaju malo potencijala za regeneraciju. U većini slučajeva češće oštećenje medijalnog meniskusa je ozljeda stražnjeg roga meniskusa. Degenerativni procesi na hrskavičnim strukturama također su povezani s povećanim rizikom od manifestacije cista, šupljina ispunjenih tekućinom.

U pravilu se ciste formiraju na bočnom menisku, što se izvana može izraziti kao izbočenje. Ciste zauzvrat potiču meniskopatije uslijed začepljenja i / ili suza. Meniskopatije mogu biti uzrokovane i genetskim anomalijama kao što je meniskus disciformis (disk meniskusa). Pogođeni meniskus je oslabljen i, shodno tome, podložniji oštećenjima.