Gastrični polipi

Gastrični polipi predstavljaju izbočenja želučane sluznice, a poznata su i kao benigni tumori ili otekline. Osim crijevnih polipa, želučani polipi su najčešća neoplazma u sluznici gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt). Konkretno, osobe starije od 60 godina češće su pogođene želučanim polipovima.

Što su želučani polipi?

Kao Gastrični polipi je benigna (benigna) formacija želučane sluznice koja se očituje kao izbočenje sluznice u lumenu želuca. U preko 90 posto slučajeva želučani polipi su adenomi koji su nastali iz adenomatoznog (žljezdanog) tkiva i imaju povećan rizik od degeneracije (stvaranja stanica raka).

U početku, želučani polipi obično ne uzrokuju nikakve simptome. Samo u uznapredovalom stadiju i od veličine oko 1 cm mogu se pojaviti simptomi poput natečenosti, gubitka apetita i bolova u gornjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima želučani polipi mogu dovesti do hematemeze (povraćanje krvi) ili tarne stolice (crne stolice). Gastrični polipi se također razlikuju u neoplastične i neoplastične tipove.

Dok neoplastični želučani polipi nastaju iz novostvorenog tkiva (20 posto slučajeva) i, poput adenomi, imaju povećan rizik od degeneracije, ne-neoplastični polipi nastaju iz žljezdastih cista i često se javljaju kao lokalni klasteri (višestruki želučani polipi).

uzroci

Temeljni uzroci nastanka Gastrični polipi još se nije moglo razjasniti. Poznato je da su stariji ljudi više izloženi riziku. Vjeruje se da prehrambene navike poput dijeta s visokim udjelom masti i vlakana, kao i nikotina i konzumiranja alkohola, igraju ulogu.

Budući da se u mnogim slučajevima može utvrditi obiteljska akumulacija želučanog polipa, posebno kod genetski određenih sindroma polipoze poput Gardnerovog sindroma, Peutz-Jeghersovog sindroma ili juvenilne polipoze, također se raspravlja o genetskim faktorima. Uz to, infekcije bakterijama Helicobacter pylori, koje mogu izazvati čir na želucu ili gastritis (upalno oboljenje sluznice želuca), smatraju se uzrocima želučanih polipa.

Primjerice, gastritis dovodi do regresije tkiva želučane sluznice, što bi trebalo nadoknaditi povećanim stvaranjem polipa. Pored toga, dokazano je da smanjena proizvodnja želučanog soka povećava rizik od razvoja želučanih polipa.

Simptomi, tegobe i znakovi

U velikoj većini slučajeva želučani polipi ne pokazuju simptome. Mali polipi obično prođu neopaženo. Simptomi se pojavljuju u skladu s tim samo kod većih polipa i mogućih popratnih simptoma. Simptomi većih polipa, s druge strane, sadrže nekoliko pritužbi.

Oni se pogoršavaju ako se razvije i gastritis, što je češće kod osoba sa želučanim polipovima. Simptomi uključuju bol u gornjem dijelu trbuha različitog intenziteta. Uočljiva je i bol u želucu, koja se može kretati od laganog pritiska do jakog ubodnog osjećaja. To često dovodi do osjećaja punoće u želucu i gubitka apetita. Može se činiti neutemeljena mučnina, a ljudi se ponekad osjećaju odvratno što jedu meso.

Ako se krvarenje pojavi zbog polipa, ljudi ponekad povraćaju ovu krv. Međutim, to je rijetkost. Većina želučanih polipa ne oštećuje toliko želudac. Povraćanje krvi obično je simptom degeneriranog želučanog polipa ili druge ozljede želuca.

Obilna krv se također može pojaviti u stolici zbog krvarenja. U slučaju želučanog polipa može doći i do gubitka težine, unatoč činjenici da se simptomi uopće ne opažaju.

Dijagnoza i tijek

Neobjašnjene pritužbe u gornjem dijelu trbuha daju početnu naznaku moguće prisutnosti Gastrični polipi, Dijagnoza se potvrđuje gastroskopijom (gastroskopijom) pomoću koje se može ispitati stanje unutrašnjosti želuca i želučane sluznice te se može obaviti biopsija (uklanjanje tkiva) sa želučane sluznice.

Naknadna histološka (fina tkiva) analiza uzorka tkiva omogućava davanje izjava o zloćudnosti ili benignosti uklonjenog tkiva i definira daljnji terapijski postupak. Polipi želuca imaju dobru prognozu ako se terapija započne rano, ali ih treba dosljedno nadzirati nakon uspješnog završetka terapije, zbog visoke stope recidiva kao dijela naknadnih kontrola.

komplikacije

Zbog želučanog polipa, pacijent u svakodnevnom životu doživljava razne pritužbe i ograničenja. U pravilu, to dovodi do bola u trbuhu i želucu. Kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje ovom boli, a nije rijetkost da izgube apetit.

Gubitak apetita može dovesti i do pothranjenosti i prekomjerne težine, a oboje imaju vrlo negativan učinak na pacijentovo zdravlje. Također postoji osjećaj punoće i, osim toga, povraćanje krvi. Otpornost dotične osobe znatno opada zbog želučanog polipa i nije neuobičajeno da se psihološke tegobe pojave zbog bolova.

Nije neuobičajeno da pacijenti budu razdražljivi i neugodni.Polipi želuca mogu se naći relativno lako pomoću gastroskopije, tako da se ova žalba može odmah liječiti. Polipi želuca mogu se ukloniti. Nadalje, oboljeli ovise o uzimanju različitih lijekova. Daljnje komplikacije se obično ne javljaju sve dok se želučani polipi nisu razvili u karcinom. Pri tome, i u pravilu se životni vijek pacijenta ne smanjuje.

Kada trebate ići liječniku?

Mnogi pacijenti nemaju simptoma ili svakodnevnih problema sa želučanim polipovima. To komplicira signale koji ukazuju na potrebu posjeta liječniku. Ako postoje veliki polipi ili ako se povećava broj polipa u želucu, postoje jasni simptomi koje mora otkriti liječnik. Bol u gornjem dijelu trbuha pokazatelj je abnormalnosti koja bi se trebala istražiti i liječiti. Ne uzimajte lijekove protiv bolova bez savjetovanja s liječnikom, jer to može dovesti do različitih komplikacija. Ako postojeći simptomi potraju nekoliko dana ili ako se pojačavaju intenzitet, potrebno je posjetiti liječnika.

Ako se osjećate bolesno, povraćate ili se osjećate puni, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Ako povraća krv ili postoji krv u stolici, potrebno je trenutno djelovanje. Posjet liječnika potreban je kako bi se mogao utvrditi uzrok. Bez medicinske skrbi mogu se dogoditi ozbiljne ozljede želuca, što može dovesti do opasnih po životnih posljedica. U slučaju gubitka apetita ili neželjenog smanjenja tjelesne težine, također se treba obratiti liječniku. Ako se dotična osoba iznenada zgrozi hranom koja joj se ranije sviđala, to treba shvatiti kao upozorenje organizma. Opći poremećaji ili nepravilnosti probavnog trakta treba se predstaviti liječniku čim nestanu nekoliko dana.

Liječenje i terapija

Gastrični polipi razlikuju se u adenomatozne i ne adenomatozne tipove ovisno o histološkim nalazima. Ne adenomatozni želučani polipi obično se samo biopsiraju i ne uklanjaju.

Adenomatozni želučani polipi (adenomi) klasificirani su kao prekancerozne bolesti i u mnogim slučajevima slijede redoslijed razvoja adenoma-karcinoma. Zbog povećanog rizika od degeneracije, adenomatozni želučani polipi u potpunosti se uklanjaju na minimalno invazivan način kao dio endoskopske resekcije sluznice ili polipektomije.

Dok se u polipektomiji pojedinačni polip odvaja od želučane sluznice i uklanja se petljom ili kopčama koji su oko njega osnovani, resekcijom sluznice uklanja se cijelo susjedno područje sluznice. Potonje se obično provodi u prisutnosti perniciozne anemije (vitamin B12 anemija) ili većih, širokog sloja želučanog polipa kako bi se spriječilo moguće širenje stanica tkiva koje mogu degenerirati u stanice karcinoma.

Ako su prisutni veći tumori, možda će biti potrebna ekscizija pune debljine (otvoreno ili laparoskopsko uklanjanje stijenke želuca) ili djelomična resekcija (djelomično uklanjanje) želuca. Budući da želučani polipi imaju relativno visoku stopu recidiva (recidiva), potrebni su redoviti endoskopski dodatni pregledi kako bi se u ranoj fazi otkrili mogući lokalni recidivi i, ako je potrebno, resecirali želučani polipi.

Izgledi i prognoza

Sveukupno, želučani polipi imaju povoljnu prognozu. Ako se dijagnoza postavi brzo i liječenje je odmah, pacijent se obično otpusti s terapije u kratkom vremenu bez simptoma. Tijekom života želučani polipi mogu se ponovno razviti u bilo kojem trenutku. Ako se mjere liječenja poduzmu brzo, prognoza u tim slučajevima je također povoljna.

Izazov je postaviti ranu dijagnozu. Gastrični polipi često ostaju neprimijećeni dulje vrijeme, jer ne izazivaju nikakve simptome, posebno u ranoj fazi. Dugoročno poboljšanje postiže se čim dođe do promjene načina života. Način prehrane treba optimizirati, a konzumiranje štetnih tvari treba izbjegavati. Ovo ide dug put ka poboljšanju općeg zdravlja i sprječavanju želučanih polipa. Osobito, bolesnici koji već boluju od želučanih polipa trebali bi osigurati da im se prehrana optimizira u daljnjem toku.

Ako bolest napreduje nepovoljno, želučani polipi mogu dovesti do razvoja karcinoma. U tim je slučajevima prognoza znatno lošija. Ako se ne liječi, pogođena osoba umire prerano. Stoga je posebno važno konzultirati se s liječnikom čim se pojave prve nepravilnosti. Uz to, odrasli trebaju redovito sudjelovati u preventivnim pregledima koji se nude za otkrivanje zdravstvenih problema.

prevencija

Kao uzroke nastanka Gastrični polipi do sada se nije moglo u potpunosti razjasniti, ne postoje mjere koje izravno sprječavaju bolest. Međutim, poznati čimbenici rizika trebali bi biti svedeni na minimum. Na primjer, gastritis se može spriječiti zdravom prehranom (izbjegavajući pretjerano konzumiranje nikotina, alkohola i kave). Osim toga, osobe starije od 50 godina treba redovito provjeravati ima li želučanih polipa.

kontrola

Ako su želučani polipi potpuno uklonjeni, preporučuje se praćenje polipa, ovisno o pacijentovom individualnom riziku (popratne bolesti, divertikuloza, obiteljska anamneza, histološki pregled). Na primjer, ako su uklonjeni mali, neoplastični polipi, preporučuje se naknadna kolonoskopija svakih deset godina; ako su uklonjeni tri do deset polipa, nakon tri godine treba obaviti naknadni pregled.

Ako je uklonjeno više od deset polipa, pomno se pregledavaju svaka dva do šest mjeseci, nakon čega slijedi kolonoskopija svake tri do pet godina. Cilj naknadnih pregleda je identificirati novi rast što je prije moguće i potom ga u skladu s tim liječiti. Ako se između praćenja polipa pojave simptomi poput promjene u crijevima, krvi u stolici, boli ili gubitka tjelesne težine, mora se odmah potražiti liječnik.

Nakon uklanjanja polipa, liječnik obavještava pacijenta o provedenim mjerama ili terapijama ili o tome koje su terapije još uvijek potrebne. Daljnji pregledi i daljnji pregledi tada se mogu dogovoriti s liječnikom u blizini vašeg prebivališta. Osim toga, tijekom naknadnog pregleda postoji mogućnost da se za bilo kakve probleme ili pitanja možete obratiti posebnom stručnjaku.

To možete učiniti sami

Polipi želuca obično se moraju ukloniti gastroskopijom ili operativnim zahvatom. Samo-liječenje lijekovima bez recepta nije preporučljivo jer se polipi mogu proširiti ili čak postati zloćudni.

Kako biste spriječili recidiv, treba naglasiti dijetu s visokim sadržajem vlakana s visokim udjelom povrća. Prerađeni mesni proizvodi kao i sušena ili jako slana jela mogu oštetiti sluznicu želuca i poticati razvoj želučanih polipa. Ako su želučani polipi povezani s kroničnim gastritisom, treba izbjegavati i vrlo masnu hranu i hranu s visokim šećerom. Nekoliko malih obroka želudac je lakše preraditi od tri velika; obroke ne smijete konzumirati previše hladno ili pretoplo. Prirodne ljekovite biljke poput kurkume, origana i timijana imaju probavni učinak i mogu zamijeniti sol i ljute začine prilikom kuhanja. U idealnom slučaju probava započinje u ustima: hrana koja je dovoljno duga i pažljivo žvakana stavlja puno manje naprezanja u želucu u odnosu na velike komade koji se brzo gutaju.

Osobe koje pate od stomaka često imaju problema s gaziranim pićima, dok čajni pripravci od kamilice, maline i limuna, s druge strane, umiruju iritiranu želučanu sluznicu. Prekomjerno konzumiranje alkohola i nikotina treba u potpunosti izbjegavati ako je moguće. Redovite preglede osiguravaju otkrivanje i uklanjanje novonastalih polipa u najkraćem mogućem roku.