Lagophthalmos

Lagophthalmos je izraz za nepotpuno zatvaranje očnih kapaka. Ponekad simptom dovodi do širenja kapka.

Što je lagoftalmos?

U nekim slučajevima, međutim, lagoftalmos nastaje zbog ožiljaka koji skraćuju kapke.
© Oleg Gekman - stock.adobe.com

Pod a Lagophthalmos razumije se nepotpuno zatvaranje očnih kapaka. Simptomi spadaju u područje oftalmologije i neurologije. U nekim slučajevima lagoftalmos može proširiti jaz između očnih kapaka.

Izraz grčki znači lagoftalmus, na njemačkom znači "zečje oko". Dakle, Lagos znači "zec", dok oftalmo znači "oko". U većini slučajeva lagoftalmos se pojavljuje samo na jednom oku. Ali može se pojaviti i na oba oka.

S udaljenosti od tri milimetra i u kombinaciji s snažnom hiposkrekrecijom suznih žlijezda postoji rizik od keratitisa (upale rožnice) bez odgovarajuće terapije. U najgorem slučaju postoji rizik od ulceracije (stvaranja ulkusa) i gubitka zahvaćenog oka.

uzroci

Uzroci lagoftalmosa su različiti. Najčešći uzrok bolesti oka je periferna paraliza lica živca, koja tvori 7. kranijalni živac. U medicini se koristi paraliza živaca lica. To utječe na očni mišić orbicularis oculi koji ima oblik prstena. Moždani uzrok pareza može biti moždani udar.

U nekim slučajevima lagoftalmos nastaje i zbog ožiljaka koji skraćuju kapke. Isto se odnosi i na deformaciju zahvaćenog kapka zbog traumatičnog oštećenja. Ponekad je izbočina očne jabučice (egzoftalmos) odgovorna za lagoftalmos.

Ostali mogući uzroci lagoftalmosa su ektropion (malformacija oka), urođene malformacije kao što su kolobom, endokrina orbitopatija koja se javlja kod Gravesove bolesti, herpes zoster oticus, polineuritis, meningitis, tumor kutova mostova mosta ili pojava kome , U rijetkim slučajevima, lepre na kapcima također dovodi do onoga što je poznato kao zečje oko.

Simptomi, tegobe i znakovi

Uz lagoftalmos, pogođena osoba osjeća se kao da ima strano tijelo u oku. Pored toga, u očima postoji osjećaj pečenja, što se često doživljava kao mučenje. Osim toga, oko se osjeća suho. Razlog tome je nemogućnost očnog mišića da potpuno zatvori oko.

Nije rijetkost da se rožnica osuši zbog lagoftalmosa, što liječnici nazivaju kseroftalmijom. Postoji opasnost da se rožnica upali i prouzrokuje čir. Ako pacijent pokuša zatvoriti zahvaćeno oko, pojavljuje se Bellov fenomen.

Ovo je privremena rotacija očne jabučice u gornjem smjeru. Budući da se treptanje očnih kapaka smanjuje i lagoftalmom, to dovodi do prepreka za isušivanje suza i suze. Ako postoji blagi oblik lagoftalmosa, to ponekad može dovesti do pozitivnog znaka trepavica.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se sumnja na lagoftalmos, preporučuje se konzultirati oftalmologa i neurologa. Neurolog pojašnjava jesu li simptomi uzrokovani paralizom facijalnog živca. Temeljni pregled zahvaćenog oka s proreznom svjetiljkom obavlja se kod oftalmologa.

Tijekom ovog postupka, oftalmolog pregledava konjuktivu, rožnicu i unutrašnjost oka na moguća oštećenja. Uz pravovremeno liječenje, lagoftalmos uzima povoljan tečaj. Bez odgovarajuće terapije, međutim, postoji rizik od komplikacija, poput ulkusa rožnice. U slučaju vrlo nepovoljnog tijeka, oko se čak može izgubiti.

komplikacije

U većini slučajeva lagoftalmos dovodi do relativno jakog osjećaja stranih tijela u oku pacijenta. Kao rezultat toga, pogođeni često pate od peckanja u očima ili od vrlo suhih očiju. Bol u očima može se proširiti i na druge regije i dalje voditi u glavobolje. Kvaliteta života oboljele osobe značajno je smanjena lagoftalmom.

Lagophthalmos također može dovesti do oslabljene koncentracije i koordinacije kod pacijenta. Vidno polje pogođene osobe nije rijetko ograničeno i može se razviti čir. Može se javiti i upala rožnice, koju svakako mora liječiti liječnik. U većini slučajeva lagoftalmos se ne liječi samim tim, tako da se u svakom slučaju mora posavjetovati s liječnikom.

Liječenje ove bolesti u većini slučajeva provodi se uz pomoć različitih masti i kapi za oči. Nema komplikacija. U težim slučajevima, međutim, potrebne su kirurške intervencije ili upotreba antibiotika. I ovdje nema komplikacija. Očekivano trajanje života pacijenta obično se ne smanjuje lagoftalmom.

Kada trebate ići liječniku?

Ako osjetite strano tijelo u oku, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se razjasnio uzrok. Ako se očni kapak ne može u potpunosti zatvoriti, preporučljivo je razgovarati o ovom opažanju s liječnikom. Ako male čestice iz neposredne blizine nastave upadati u oči usprkos snažnom treptaju oka, potreban je posjet liječnika. Ako oči postanu suhe ili vodenaste, potrebno je konzultirati liječnika. Bol u očima, svrbež, nelagodu i promjene vida trebao bi procijeniti i liječiti liječnik. Poremećaji očnih mišića su upozorenje koje je potrebno slijediti.

Ako zbog toga simptomi uzrokuju trljanje očiju i crvenilo, dotičnoj je osobi potrebna medicinska pomoć. Ako postoji upala u području očiju, iritacija ili unutarnji nemir, potrebno je konzultirati liječnika. Ako dotična osoba pati od nesanice, glavobolje ili oticanja oka, potrebno je što prije zatražiti savjet liječnika. Promjene treptaja, stvaranja ulkusa i promjene boje mrežnice treba odmah istražiti i liječiti. Ako je oslabljena drenaža suza ili se stvara gnoj, savjetuje se liječnik. Bez medicinske skrbi oboljeli moraju očekivati ​​porast simptoma.

Liječenje i terapija

Terapija lagoftalmosa ovisi o stupnju oštećenja rožnice. Dovoljno vlaženje površine oka igra važnu ulogu u liječenju bolesti. U tu se svrhu može koristiti masti za oči ili gel za oči. U nekim se slučajevima koristi poseban zavoj od stakla za sat.

Ovo je prozirna preklopa od pleksiglasa s ljepljivom žbukom koja ga pokriva. Zavoj sa satnim staklom štiti rožnicu od vanjskih utjecaja i od isušivanja. Meke kontaktne leće dodatna su zaštitna mjera protiv isušivanja.

Kod reverzibilnih oblika lagoftalmosa, gornji kapak je također opterećen olovnim utezima od 1993. godine. Zbog svog učinkovitijeg funkcionalnog učinka i bolje kozmetike, oni su superiorni zavojima od staklenog sata i osiguravaju da pacijent ostane sposoban za vožnju. Osim toga, kapi za oči se još uvijek mogu primijeniti.

Ako konzervativne metode liječenja ne dovedu do poboljšanja i paraliza ne napreduje, mora se provesti operacija. Isto vrijedi ako dođe do većih oštećenja oka. U sklopu operacije gornji i donji kapci su djelomično zatvoreni. Pacijentu se prije postupka daje lokalni anestetik. Red trepavica se obično zadržava ovim postupkom.

Postupak omogućuje kirurško ponovno otvaranje. U slučaju nepovratnih oblika lagoftalmosa, metalna masa može se trajno implantirati u gornji kapak, što zatvara oko. To se posebno odnosi na akustičnu neurom ili parotidni tumor.

Ova metoda korištena je već 1950-ih, ali je tada privremeno zaboravljena dok se nije ponovno koristila u njemačkim očnim klinikama od 1990. godine nadalje. Ako već postoji upala rožnice (keratitis) ili čir, liječi se antibioticima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

Izgledi i prognoza

Prognoza za lagoftalmos je povoljna. Unatoč tome, potrebna je suradnja s liječnikom jer nema spontanog liječenja i mogućnosti samopomoći nisu dovoljne. Bez liječenja može se očekivati ​​porast simptoma. Vidno polje je dodatno ograničeno, paraliza raste u veličini i vid se općenito pogoršava. To povećava opći rizik od nezgoda u svakodnevnom životu, a blagostanje dotične osobe trajno se smanjuje.

Različite pritužbe ublažavaju se u kratkom vremenu primjenom lijekova. Oni su povezani s nekoliko nuspojava, tako da je potvrđena dobra tolerancija pripravaka. U rijetkim je slučajevima potrebna operacija kako bi se poboljšao proces ozdravljenja. Ako to prođe bez dodatnih komplikacija, nakon završetka procesa zacjeljivanja rana, može se dokumentirati odsutnost simptoma.

Otvaranje kapka se kirurški obnavlja, čime se ispravlja funkcionalnost oka. Ako tijekom postupka dođe do ozljeda okolice, opseg se mora uzeti u obzir prilikom izrade ukupne prognoze. Ako se u području oka formira gnoj, povećava se rizik od sepse. To je potencijalna prijetnja ljudskom životu. Intenzivna medicinska skrb potrebna je, jer u protivnom možete prerano umrijeti.

prevencija

Da bi se spriječio lagoftalmos, potrebno je spriječiti osnovne bolesti koje ga uzrokuju. Međutim, to nije moguće kod pareza lica ili malformacija.

kontrola

U većini slučajeva lagoftalmosa, pacijent nema na raspolaganju nekoliko posebnih mjera ili ih nema. Pacijent treba rano konzultirati liječnika kako ne bi došlo do dodatnih komplikacija i daljeg pogoršanja simptoma. Samoizlječenje se obično ne može pojaviti kod lagoftalmosa, tako da se pacijent u prvim simptomima i znacima bolesti mora idealno posavjetovati s liječnikom.

Obično se bolest može ublažiti dobro čak i manjim kirurškim zahvatom. Nakon takve operacije, pogođeni trebaju posebno dobro zaštititi i brinuti se za svoje oči. Općenito, treba izbjegavati stresne ili fizičke aktivnosti kako bi se izbjegao nepotreban stres na tijelu.

Kontaktne leće također mogu značajno ublažiti simptome lagophthalmosa, pa ih oboljeli trebaju nositi ako ih je propisao liječnik. Ako je lagoftalmos nastao kao rezultat tumora, nakon uklanjanja tumora liječnik treba obaviti daljnje redovite preglede i kontrole kako bi se spriječilo širenje tumora. Obično, međutim, ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

Pacijenti s lagoftalmom obično doživljavaju jaku bol u području zahvaćenog oka. Najvažnija mjera samopomoći je dakle briga o oku i zaštita od daljnjih podražaja. To se može postići, na primjer, uz pomoć maske za spavanje koju bolesna osoba može nositi noću.

Liječnik će pacijentu također propisati posebne očne masti. One se moraju redovito primjenjivati, a ponekad im se mogu dodati i prirodni lijekovi. Nakon savjetovanja s liječnikom, na primjer, možete koristiti arniku koja ublažava upalu i bol.

U slučaju operacije primjenjuju se odmor i krevet. Pacijent ne smije izlagati oko nikakvom dodatnom stresu nakon postupka, a također zaštititi tijelo kako bi se smanjio rizik od naknadnih infekcija. Uz to se moraju uzimati medicinski propisani lijekovi. Preporučljivo je napisati bilo kakve nuspojave ili interakcije i o njima obavijestiti liječnika. Na taj se način lijek može optimalno prilagoditi potrebama dotične osobe. Općenito, trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika ako imate izražen lagoftalmos.