Hipertrofija klitorisa

Kao Hipertrofija klitorisa U medicini se podrazumijeva abnormalno povećanje klitorisa. Žene pate od klitorisa, koji djelomično nalikuje muškom penisu zbog svoje neobične veličine. U mnogim slučajevima to je urođena malformacija. Međutim, može se razviti i tijekom života iz različitih razloga.

Što je hipertrofija klitorisa?

Hipertrofija klitorisa je također pod pojmom Megaloclitoris ili Clitoromegaly vodi. Malformacija je podijeljena u četiri klase:

• hormonalna hipertrofija klitorisa

• nehormonska hipertrofija klitorisa

• pseudo-klitoromegalija

• idiopatska klitoromegalija

Mnogo je razloga za razvoj hipertrofije klitorisa. Najčešći uzrok ove malformacije ženskih genitalija je hormonalni poremećaj. To se vrlo često događa kod mlađih djevojčica. U većini slučajeva postoji nedostatak enzima CYP21. Ovaj enzim utječe na hormonalne procese u tijelu. Rezultat je smanjena razgradnja steroidnog hormona progesterona.

Kao rezultat toga, i androstenedion i testosteron se pretjerano proizvode. Ova povećana tvorba androgena uzrokuje maskulinizaciju žena.

uzroci

Jedan od najčešćih razloga je takozvani pseudohemafroditizam, koji nastaje kao posljedica adrenogenitalnog sindroma ili nadbubrežne hiperplazije. Razvoj se često događa u ranoj trudnoći. Ako ženski fetus pati od oštećenja enzima, dolazi do nesrazmjernog viška muških hormona.

Ako se ovaj poremećaj pojavi prije 14. tjedna trudnoće, može doći do izraženog hermafroditizma. U osnovi, opseg kasnije hipertrofije klitorisa ovisi o vremenu, intenzitetu i trajanju utjecaja androgena.

Povećanje klitorisa može biti potaknuto tumorima s androgenim učinkom. Maligne novotvorine ne mogu se naći samo u području jajnika, poput tumora hilarne stanice i tumora Leydigove stanice.

Rak nadbubrežne žlijezde, tumori gonade koji stvaraju steroide i karcinosarkomi u mokraćnom mjehuru također mogu imati maskulinizirajući učinak. Uz to, Cushingov sindrom, Fraserov sindrom, disgeneza gonade, Turnerov sindrom i neurofibromatoza spadaju u bolesti koje mogu izazvati klitoromegaliju.

Hipertrofija klitorisa može također biti rezultat mehaničkih podražaja. Stalno trljanje klitorisa može uzrokovati upalu. Povećanje prepucija i unutarnjih usnih usana može sugerisati pseudo-klitoralna hipertrofija.

Simptomi, tegobe i znakovi

Tipičan znak megaloklitorisa je pretjerano povećanje klitorisa, što može biti toliko izraženo da klitoris izgleda kao mali penis. Moguće je da se mogu pojaviti i druge androgene karakteristike poput prekomjerne dlakavosti muškaraca. Pored proširenog klitorisa, mogu se javiti i promjene u vanjskim genitalijama.

Ako pacijenti pate od vrlo izražene maskulinizacije, hipertrofija klitorisa može dovesti do pojave usana testisa i začepljenja vagine ili urogenitalnog kanala. Ako je povećanje klitorisa uzrokovano drugim uzrocima, mogu se pojaviti i simptomi osnovne bolesti.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ginekolog može koristiti ginekološki pregled kako bi utvrdio postoji li anatomska malformacija ženskih genitalija. Prije svega uzima se anamneza. S obzirom na kliničku sliku, posebna se pozornost posvećuje uzimanju lijekova. Ovo isključuje, primjerice, da li je izloženost androgenima zbog dopinga.

Zatim se provodi mikroskopski pregled vaginalnog i cervikalnog sekreta pomoću brisa. Stanične strukture pružaju informacije o hormonskoj ravnoteži. Daljnja su istraživanja možda potrebna. Da bi se potvrdila dijagnoza hipertrofije klitorisa, provodi se opsežan hormon test. Za to se mora uzeti uzorak krvi. Ultrazvučni pregled također može pomoći ginekologu da utvrdi postoji li tumor na jajnicima.

Možda će biti potrebna magnetska rezonanca ili terapija magnetskom rezonancom nadbubrežne žlijezde. Budući da je značajno postnatalno povećanje klitorisa često zbog značajne hormonske stimulacije, mora se isključiti i prisutnost ostalih tumora koji stvaraju androgene. Ako nema zloćudnih novotvorina, oboljeli moraju biti pregledani na druge bolesti s androgenim učincima kao što su Cushingov ili Fraserov sindrom.

komplikacije

U većini slučajeva hipertrofija klitorisa ne rezultira nikakvim određenim zdravstvenim pritužbama ili komplikacijama. Ova bolest može biti prirođena ili se pojaviti tijekom života. Ako se hipertrofija klitorisa pojavi bez nekog posebnog razloga, oboljeli obično pate od neke druge osnovne bolesti.

U većini slučajeva hipertrofija klitorisa glavni je uzrok psihološke nelagode. Bolesnici se ne osjećaju dobro u svom tijelu i često pate od kompleksa inferiornosti i smanjenog samopoštovanja. Nadalje, depresija i drugi mentalni poremećaji mogu se pojaviti zbog bolesti.

Seksualni život je također ozbiljno ograničen hipertrofijom klitorisa, jer se žene obično stide pritužbe. Također postoji puno dlaka na tijelu, što se može shvatiti kao neugodno. Kvaliteta života ozbiljno je ograničena hipertrofijom klitorisa. Ako je uzrok ove bolesti tumor, mora se ukloniti.

U nekim slučajevima, tijek bolesti može biti i negativan ako se rak već proširio na druga područja tijela. Međutim, simptomi se mogu ispraviti operacijom. Općenito, ne može se predvidjeti hoće li smanjiti životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

U većini slučajeva hipertrofija klitorisa ne uzrokuje ozbiljnije simptome. Posjeta liječniku preporučuje se ako malformacija uzrokuje emocionalne probleme ili se općenito percipira kao neugodna. Roditelji koji primijete promjenu ponašanja ili druge nepravilnosti kod svog djeteta trebali bi utvrditi uzrok. Budući da bolest često prikriva oboljeli, može se predložiti posjet ginekologu ako se sumnja. Savjet liječnika također je potreban ako neispravnost uzrokuje fizičke pritužbe.

Upala ili bol u genitalnom području moraju se medicinski razjasniti i liječiti. Ako se dodaju drugi simptomi, hipertrofija klitorisa može biti ozbiljno stanje koje treba dijagnosticirati. Pogođene djevojke i žene trebaju posjetiti ginekologa. Stvarno liječenje obično se odvija u bolnici, a operaciju izvodi kirurg. Nakon postupka treba održati blisku konzultaciju s odgovornim liječnikom. U slučaju hormonalnih uzroka potrebno je konzultirati endokrinologa ili centar za hormone i metabolizam.

Liječenje i terapija

Ako se dijagnosticira malformacija klitorisa, mora se razjasniti treba li bolest gledati izolirano ili kao dio simptomatskog kompleksa ili sindroma. Stoga stvarni uzrok klitoromegalije mora biti izričito priznat. Konačno, hipertrofija klitorisa može se ispraviti operativnim zahvatom.

Tehnike plastične kirurgije mogu jamčiti i naknadnu seksualnu stimulaciju i kasnije neprimjetan izgled. Budući da patološka promjena genitalija može biti vrlo stresna za pogođenu djevojku, kasnije treba razmotriti psihoterapijski tretman.

Ako su uzrok tumori koji stvaraju hormone, obično ih je potrebno ukloniti kirurškim putem. U nekim slučajevima mogu biti potrebni kombinacijski postupci poput kemoterapije i zračenja. Ako su određeni nedostaci enzima odgovorni za malformacije, naznačeno je hormonsko liječenje. Ova terapija ima inhibitorni učinak na proizvodnju androgena u jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi.

Izgledi i prognoza

Prognoza hipertrofije klitorisa vezana je uz kauzalni poremećaj. U većini slučajeva mogućnost izlječenja je povoljna. Ako postoji malformacija klitorisa, to se može ispraviti kirurškim postupkom. Nebitno je da li je deformitet urođen ili se razvio zbog nesreće. Ispravljanje je podjednako moguće u oba slučaja i uspješno se provodi u gotovo svim slučajevima.

Kao i svaka operacija, dolazi s različitim rizicima i nuspojavama. Ipak, relativno su malene i upravljive.Neki oboljeli mogu imati problema sa zacjeljivanjem rana koji dovode do produljenja procesa ozdravljenja. Ako postupak prođe bez dodatnih komplikacija, pacijenta može otpustiti iz liječenja čim se oporavi. Ponovna hipertrofija klitorisa tijekom života smatra se malo vjerojatnim u ovim slučajevima.

Ako se hipertrofija klitorisa temelji na tumorskoj bolesti, prognoza se značajno pogoršava. Ovisno o stadiju raka, odvija se kemoterapija ili zračenje. Tumor se u konačnici mora ukloniti kako bi se simptomi ublažili. U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti, pacijentu prijeti prijevremena smrt, jer se rak može proširiti na njegov organizam. Uz to, terapija raka povezana je s brojnim nuspojavama i narušavanjem kvalitete života.

prevencija

Razvoj hipertrofije klitorisa ne može se spriječiti preventivno. Kongenitalna malformacija može se dijagnosticirati tek nakon rođenja kao dio početnog pregleda. Da bismo mogli održati psihološki stres uzrokovan smanjenjem klitorisa što je manje moguće, rano otkrivanje, dijagnoza i adekvatan tretman od najveće su važnosti. Stoga je neophodno da roditelji prisustvuju rutinskim medicinskim pregledima njihove djece.

kontrola

U većini slučajeva hipertrofija klitorisa ne zahtijeva izravno praćenje jer se bolest ne mora uvijek liječiti i stoga se ne liječi uvijek. Hipertrofija klitorisa treba liječiti samo u teškim slučajevima ili kada dolazi do ozbiljnog smanjenja estetike.

U mnogim slučajevima bolest se može liječiti relativno dobro čak i operativnim zahvatom. Nakon takve operacije, pogođena osoba trebala bi se odmarati i brinuti se za svoje tijelo. Treba izbjegavati vježbanje ili druge tjelesne i stresne aktivnosti kako tijelo ne bi bilo nepotrebno pod stresom. Ako je hipertrofija klitorisa uzrokovana tumorom, redovite preglede treba provesti liječnik.

To omogućava prepoznavanje i liječenje drugih mogućih tumora u ranoj fazi kako se tumori ne bi širili u ženskom tijelu. U mnogim je slučajevima potrebno i intenzivno psihološko liječenje radi sprečavanja depresije ili drugih psiholoških tegoba. Ljubavni i intenzivni razgovori s vlastitom obitelji posebno su prikladni. Obično hipertrofija klitorisa ne smanjuje životni vijek pacijenta.

To možete učiniti sami

Suočavanje s hipertrofijom klitorisa u svakodnevnom životu prvenstveno ovisi o uzroku i stupnju liječenja. U većini slučajeva težište je na liječenju i rješavanju osnovne bolesti, ukoliko postoji.

Bez obzira na to, u mnogim slučajevima pogođene djevojke uglavnom pate od psiholoških tegoba i osjećaja srama zbog malformacije genitalija. Važno je ojačati samopoštovanje i samosvijest, oduzeti strahove i, ako je potrebno, prihvatiti psihoterapijsku pomoć. Za samu hipertrofiju klitorisa ne postoje sredstva za samopomoć, ali spomenutim mjerama kvaliteta života oboljelih može se poboljšati u svakodnevnom životu.

Ovisno o težini i uzroku hipertrofije klitorisa, preporučljivo je i za obolijevane i za roditelje pogođenih djevojčica da saznaju o različitim mogućnostima liječenja i terapije. U nekim gradovima postoje i grupe za samopomoć, internetski forumi i razne društvene mreže putem kojih pogođene ili roditelji pogođenih djevojčica mogu međusobno razmjenjivati ​​ideje.