ubrizgavanje

Kao ubrizgavanje Ovo je izraz koji se koristi za opisivanje parenteralne primjene lijekova, tj. Davanja lijekova zaobilazeći crijeva. Lijek se ubrizgava u kožu, ispod kože, u mišić, u venu ili u arteriju pomoću šprice.

Što je injekcija?

Injekcija se obično rabi pomoću štrcaljke s pridruženom kanilom. Za razliku od infuzije, lijek se daje brzo. U osnovi se u injekcijskoj terapiji mogu razlikovati dva načina djelovanja.

S jedne strane, navedeni lijek može imati lokalni učinak. To je slučaj, na primjer, s lokalnom anestezijom. Lijek se obično ubrizgava supkutano, tj. U potkožno masno tkivo ili u živčane završetke. Kod intravenske i intraarterijske injekcije, učinak je sistemski, jer se lijek distribuira u tijelu krvotokom. Injekcijska terapija ima nekoliko prednosti u odnosu na oralnu primjenu lijekova. Početak djelovanja je mnogo brži nego kod oralnih lijekova.

Uz to, mogu se ubrizgati lijekovi koji bi se razgradili u gastrointestinalnom traktu ako bi se davali oralno (npr. Inzulin). U slučaju oralno primijenjenih sredstava, doziranje je često teško, jer apsorpcija u gastrointestinalnom traktu varira od osobe do osobe. Učinak prvog prolaska zaobilazi se injekcijom. Učinak prvog prolaska je metabolizam lijeka u jetri, što znači da, primjenjujući se oralno, lijek prvo prolazi kroz metabolizam jetre prije nego što dosegne ciljno mjesto u nižoj koncentraciji. Psihološki učinak injekcije također se ne smije podcijeniti.

Funkcija, učinak i ciljevi

Postoje uglavnom tri vrste injekcija koje se koriste u svakodnevnoj praksi: potkožne, intramuskularne i intravenske injekcije. Pomoću potkožne injekcije, lijek se nanosi na potkožno tkivo, tj. Na subkutiju. Glavna mjesta ubrizgavanja su nadlaktica, bedro ili područje oko pupak. Budući da se potkožica sastoji uglavnom od masnih stanica, tijelo koje aplicira tijelo apsorbira prilično sporo.

Stoga se supkutana injekcija uglavnom bira za lijekove koji bi trebali djelovati kao depo. Primjer subkutano ubrizganog pripravka je inzulin, koji se koristi za liječenje dijabetesa melitusa. Heparinski pripravci za prevenciju tromboze također se ubrizgavaju supkutano. Izvođenje potkožne injekcije prilično je jednostavno i s malo komplikacija. Stoga ga pacijent može bez problema provesti nakon uvoda. Intramuskularnom injekcijom lijek se daje izravno u mišić.

Preferirana mjesta ubrizgavanja su gluteus medius (gluteusni mišić, tetiva mišića vastus lateralis na bedru ili deltoidni mišić na nadlaktici. Hochstetter ventroglutealna metoda koristi se za utvrđivanje ispravnog mjesta ubrizgavanja gluteusa. Uz intramuskularnu injekciju može se primijeniti do 20 ml lijeka. Početak djelovanja je brži nego kod supkutane injekcije, jer se mišić bolje opskrbljuje krvlju, ali sporije nego intravenskom injekcijom.U mišić se ubrizgavaju uglavnom lijekovi protiv bolova, kontracepcijskih sredstava i kortizona, a cijepljenja se provode i kao intramuskularne injekcije.

Za intravenoznu injekciju mora se probiti odgovarajuća vena ili se mora koristiti postojeći venski pristup. Često se koriste vene ruku ili vrata. Prednost venske injekcije je u tome što ona brzo djeluje. Uz to, veće količine tekućine mogu se ubrizgati u venu. Ostale vrste injekcija koje se ne koriste tako često su intraarterijska injekcija (u arteriju), ubrizgavanje u zglobnu kapsulu, intrakardijalna injekcija u srce, injekcija u koštanu srž ili intrakutana injekcija u dermis.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Kao što je već spomenuto, metoda potkožne injekcije je najmanje rizična metoda ubrizgavanja pored intrakutane injekcije. Iako intramuskularnu injekciju nije teško izvesti, izvoditi ju može samo kvalificirano osoblje jer uključuje neke rizike. Može dovesti do bolnih i ponekad ireverzibilnih ozljeda živaca.

Plaši se i prodor patogena u kanal šprice. To često rezultira bolnim apscesom injekcije. Drugi faktor rizika je razbijanje kanile u mišićima. To se može dogoditi posebno kod grčevitih bolesnika. Važno je odabrati dovoljno dugu kanilo. Korištenje prekratke kanile može rezultirati nekrozom masnog tkiva uslijed slučajne ubrizgavanja u masno tkivo. Slučajno ubrizgavanje u krvne žile može imati i neugodne posljedice, jer lijek ulazi u krvotok izravno u punoj dozi.

Zbog toga je takozvana aspiracija u dvije ravnine obvezna za intramuskularne injekcije. Da biste to učinili, štrcaljka se zabode u mišić i nešto se aspiracijom vidi da li krv teče u štrcaljku. Ako je to slučaj, štrcaljka nije u mišiću, već u krvnoj žili. Ako se ne vidi krv, štrcaljka se okreće za 180 stupnjeva i ponovno se usisava. Ako se u špricu ponovo ne pojavi krv, lijek se može ubrizgati. Bolesnici sa sklonošću krvarenju apsolutna su kontraindikacija za intramuskularne injekcije.

Ako se krvna žila u mišićima ozlijedi prilikom stavljanja štrcaljke, rezultirajuće krvarenje teško se može zaustaviti u bolesnika s tendencijom krvarenja ili koagulacijskom terapijom (npr. Marcumar). Dvije najveće komplikacije intravenske injekcije su paravenske, tj. Injekcije koje idu pored vene i slučajne intraarterijske injekcije. U oba slučaja može doći do teške nekroze (oštećenja tkiva). U ekstremnim slučajevima pogođeni ekstremitet može potpuno izumrijeti.