Impementni sindrom (sindrom uskog grla)

Impementni sindrom ili Bottleneck sindrom je poremećaj pokretljivosti zglobova. Budući da se to uglavnom događa u ramenskom zglobu, poznat je i kao sindrom uskog grla ramena, povišen položaj nadlahtnice ili sindrom rotatorne manžetne. Degenerativne promjene ili ozljede dovode do sužavanja zgloba tijela, što utječe na meka tkiva poput tetiva, mišića i bursa i može se upaliti. Što se ranije disfunkcija prepozna i liječi, to su veće šanse za oporavak od sindroma smetnje.

Što je sindrom implikacije?

Glavni simptom impingement sindroma na ramenskom zglobu je bolni luk, poznat i kao bolni luk. To rezultira bolnim ograničenjem pokreta prilikom podizanja ruke u stranu.
© tibanna79 - stock.adobe.com

Impementni sindrom (sindrom uskog grla) je bolest koja se razvija tijekom godina ili desetljeća. Prvi se simptomi pojavljuju prilično rano, ali često se ignoriraju ili čak pogrešno dijagnosticiraju.

Zglob ramena jedan je od najfleksibilnijih zglobova u ljudskom tijelu, ali je i jedan od najosjetljivijih na ozljede. Za razliku od ostalih zglobova, čija stabilnost osiguravaju kosti, tetive, ligamenti i mišići, ovdje su fiksatori. Ovi dijelovi mekog tkiva zajedno čine takozvanu manžetnu rotora, koja osigurava da je glava humerusa fiksirana u zglobu zgloba.

Ovaj anatomski raspored je vrlo ranjiv, tako da može doći do sužavanja između zgloba glave i utičnice, kao i takozvanih dislokacija, dislokacija ruke. Pogođene su tetive, ligamenti i živci. Stalno trenje pri kretanju može dovesti do upale. Impingementni sindrom povezan je s vrlo jakom boli.

uzroci

Glavni uzrok Impementni sindrom su znakovi istrošenosti, takozvane degenerativne promjene koštanog mišićno-koštanog sustava. Možete ih pronaći uglavnom kod sportaša poput Rukometaši, bacači džemata, ali i plivači. Stalni nadzemni pokreti pogoduju znakovima trošenja.

Impindementni sindrom je sada također prepoznat kao profesionalna bolest, jer se puno češće pojavljuje kod ljudi koji rade na nadzemnim poslovima (slikari, zavarivači itd.). Ali naslage kalcija u tetivama ili naslage kalcija na zglobu na tijelu također mogu promicati sindrom smetnje. Postoji i urođena varijanta, ako su npr. krov ramena, spojnica i glava zgloba deformirani su ili imaju nepovoljan oblik.

Sindromu uskog grla pogoduje i mišićna neravnoteža, npr. uobičajena u bodybuilderima. Pretjerani i, prije svega, jednostrani treninzi uravnotežuju osjetljivi rotatorni manžetni sustav, što ubrzava simptome sindroma kočenja.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni simptom impingement sindroma na ramenskom zglobu je bolni luk, poznat i kao bolni luk. To rezultira bolnim ograničenjem pokreta prilikom podizanja ruke u stranu. Bol se javlja uglavnom između visine ruke od 60 ° i 120 °. S upalom bursa krova ramena (na tehničkom jeziku: bursitis), ili ponavljajućim iritacijama tetiva zbog štipanja, bol se može pojaviti i u mirovanju, što se može pojaviti i noću.

Na početku bolesti, bol uglavnom izaziva stres, kao što je nadzemni rad. U mirovanju se opaža suptilna bol u zglobu. U daljnjem toku ležanje na zahvaćenoj strani više nije moguće. Ramena se sve više drži uz tijelo u nježnom položaju. Pogođena osoba više ne može podići ruku u stranu.

Ako je kučni zglob zahvaćen sindromom uskog grla, promjena je primjetna samo vrlo sporo. Često je prvi znak duboka bol u preponama. Bol se obično javlja kada je kuk savijen i pogoršava se dodatnom unutarnjom rotacijom nogu. Fizički rad također može pogoršati simptome, tako da bol zrači od prepone do bedara.

Dijagnoza i tijek

Impementni sindrom dijagnosticira ga ortopedski kirurg. Izuzetno je ograničena pokretljivost. Širenje ruku ili podizanje aktivira jaku bol u ramenima. Ponekad više nije moguće da pacijent digne ruku preko glave. U daljnjoj dijagnostici koriste se ultrazvuk i MRI.

Može se otkriti upaljena bursa (bursitis), kao i koštane promjene. Rendgenske slike daju dodatne informacije u vezi sa uskim grlom ili sužavanjem između zglobne glave i krova ramena. Osobito na snimcima u kojima je zahvaćena ruka raširena, jasno se može vidjeti suženi subakromijalni prostor ili sudar zgloba glave i utičnice.

Budući da je sindrom kočenja puzajuća bolest, često se može dogoditi da godine prođu prije nego što prvi simptomi postanu uočljivi. Ako se sindrom kočenja liječi na vrijeme i, iznad svega, na odgovarajući način, većina pacijenata vidjet će značajno poboljšanje u roku od nekoliko mjeseci.

Čak i kod naprednih oštećenja koštano-koštanog sustava i mekog tkiva, može se predvidjeti dobar tijek. Preduvjet za to je uklanjanje uzroka (sport, zanimanje itd.) I zajamčena kontinuirana terapija. Ako se simptomi pojavljuju iznova i iznova, govori o sindromu kroničnog smetnji.

komplikacije

Sindrom kočenja uzrokuje razne probleme u zglobovima i samim tim teške poremećaje pokreta. Ograničenje u kretanju često dovodi do psiholoških tegoba poput depresije. U pravilu se sindrom kočenja može liječiti relativno dobro ako se prepozna u ranoj fazi.

Pogođena osoba obično pati od jake i često oštre boli u ramenu. Ova bol može također poprimiti oblik boli u mirovanju i dovesti do problema sa spavanjem, posebno noću. Kretanje ovih regija također je ozbiljno ograničeno, tako da se mnoge svakodnevne aktivnosti ne mogu izvesti lako ili su uvijek povezane s jakom boli. U većini slučajeva više nema komplikacija tijekom liječenja impingement sindroma.

Međutim, do toga može doći ako započne liječenje kasno i nepovratna posljedična šteta je već formirana. Dotična osoba mora proći razne terapije kako bi se simptomi mogli ublažiti. Liječenje često traje nekoliko mjeseci prije nego što bolest pozitivno napreduje. Potpuna izloženost dotičnih regija možda nije moguća čak i nakon tretmana.

Kada trebate ići liječniku?

Ako u području ramena postoji mala, ali trajna nelagoda, potrebno je konzultirati liječnika u sljedećih nekoliko tjedana. Ako se bol iznenada pojača i može je pratiti ograničena pokretljivost, oboljeli bi trebali konzultirati liječnika u narednih nekoliko dana. Akutne pritužbe koje se prvi put primjećuju prilikom podizanja tereta ili bavljenja sportom trebale bi biti odmah razjašnjene. Ako ne postoji tretman, simptomi sindroma smetnje mogu se povećati intenzitetom i uzrokovati emocionalne nevolje kod oboljelih.

To je razlog zašto biste trebali posjetiti liječnika na prve znakove sindroma. Osobe koje se često bave sportom ili podižu velike terete za rad su posebno ranjive. Grupe rizika uglavnom uključuju bodybuilders, slikare, zavarivače i ljude s urođenim deformacijama krova ramena, utičnice ili zgloba glave - svatko tko pripada jednoj od tih skupina trebao bi simptome odmah otkriti liječnik. Osim obiteljskog liječnika, može se pozvati i specijalist sportske medicine ili internist.

Liječenje i terapija

Impementni sindrom je obično Liječi se konzervativno. Pravilo je da što prije započnete s adekvatnim liječenjem, veće su šanse za izliječenje. Odgovarajuća metoda liječenja ovisi o stupnju sindroma smetnje. U osnovi prvo se primjenjuje zaštita ramena, pri čemu je ovdje fokus na uklanjanju uzroka, bilo sportskog ili profesionalnog.

Ostale konzervativne metode liječenja uključuju Fizioterapija, krioterapija, akupunktura, terapija udarnim valovima i matrična terapija. Ove terapije su potpomognute lijekovima koji imaju i ublažavanje boli i protuupalni učinci. Koriste se npr. ASA, diklofenak (u obliku masti ili tableta) i kortizonski pripravci.

Ako ne dođe do poboljšanja nakon višemjesečnih pokušaja intenzivne terapije, operacija se ne može izbjeći. Ovisno o kliničkoj slici, provodi se takozvana akromionplastika. Međutim, sama operacija nije dovoljna. Intenzivna konzervativna prateća terapija i uklanjanje uzroka potrebne su mjere za uspješno liječenje sindroma kočenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u leđima

Izgledi i prognoza

Ako imate sindrom prepreka ili uskog grla, prisutna je bol u ramenima. Kako mogu imati nekoliko uzroka, pažljiva dijagnoza je neophodna.

Ortopedski kirurg trebao bi odlučiti jesu li mjere fizioterapije dovoljne ili se mora zaustaviti sindrom kočenja. Liječenje može biti uspješno samo ako se liječe mišićna neravnoteža uzrokovana sindromom uskog grla. Ako to nije slučaj, pogoršavaju se šanse za trajno ublažavanje boli. Daljnje preopterećenje može dovesti do trajnih ukočenih ruptura ramena ili tetiva.

Važna mjera u sindromu zagušenja je otpuštanje adhezija na rotornoj manžetni. Osim toga, prognoza se poboljšava ako se istovremeno uspostavi mišićna pokretljivost. Isključeno je samo liječenje jer bi moglo pogoršati prognozu zbog pogrešnog stresa. Sekvence pokreta koje je predložio fizioterapeut, međutim, pogodne su za daljnju praksu kod kuće. Ali previše vježbanja može proizvesti neželjene rezultate.

Ispravno izvedene vježbe treba raditi s zagrijanim mišićima, sporim pokretima i nježnim istezanjem.Ako se rame i dalje opterećuje unatoč sindromu smetnje, to može dovesti do mikro-suza u ramenim tetivama. Te pukotine na dlačicama mogu dovesti do pucanja ili otkida tetiva s daljnjim stresom. Na puknuće tetive potrebno je relativno dugo vremena za zacjeljivanje. Puno pogoršava prognozu. Procesu ozdravljenja pogoduje nježni program treninga.

prevencija

Impementni sindrom mogu se spriječiti izbjegavanjem jednostranog stresa. Nadalje, za rizične skupine (sport, rad) posebno je važno provesti preventivnu fizioterapiju i poseban trening mišića ramena. Zbog procesa puzanja bolesti, sindrom impingmenta često se dijagnosticira prekasno. Sve je važnije obratiti pažnju na signale upozorenja vlastitog tijela i redovito prisustvovati preventivnim liječničkim pregledima kako bi se mogao uspješno liječiti mogući sindrom kočenja.

kontrola

U slučaju sindroma kočenja, oboljeli obično imaju vrlo malo ili čak nemaju na raspolaganju posebne mjere praćenja. Treba postaviti vrlo ranu dijagnozu kako bi se spriječilo dodatno pogoršanje simptoma ili spriječilo daljnje komplikacije. Samoizlječenje se ne može dogoditi.

Daljnji tijek ove bolesti jako ovisi o njezinoj ozbiljnosti, tako da se o njoj ne može predvidjeti opće predviđanje. S imping-sindromom, pogođeni ovise o mjerama fizioterapije ili fizioterapije. Mnoge vježbe možete izvoditi i u vlastitom domu, što može ubrzati zacjeljivanje. Često je potrebno uzimati i razne lijekove za ublažavanje simptoma.

Osoba koja je pogođena uvijek treba osigurati ispravnu dozu i redoviti unos lijekova. U teškim slučajevima može biti potrebna i operacija. Nakon takve operacije dotična se osoba definitivno treba odmarati i brinuti se za svoje tijelo. Treba izbjegavati stresne ili tjelesne aktivnosti. Pomoć i podrška vlastite obitelji i prijatelja također mogu ubrzati proces ozdravljenja.

To možete učiniti sami

Impingement sindrom (uski uski sindrom) bolna je bolest u predelu ramena, koja se, ovisno o težini i željama pacijenta, liječi operacijom ili konzervativno. U oba slučaja važno je da i sam pacijent doprinese brzoj i prije svega potpunoj regeneraciji aktivnim sudjelovanjem u svakodnevnom životu.

U većini slučajeva hlađenje je dragocjeno sredstvo u ublažavanju akutne boli. Hladno pakiranje ne samo da ublažava bol uzrokovanu iritacijom ili operacijom, već djeluje i protiv klasičnih znakova upale poput natečenosti ili crvenila svojim protuupalnim svojstvima.

Ciljana fizioterapija je neophodna. No, nije dovoljno raditi vježbe s terapeutom tijekom ograničenog broja termina. Samo dosljedna stalna praksa kod kuće osigurava uspjeh izlječenja. Vježbe imaju nekoliko funkcija. S jedne strane, oni oslobađaju adhezije u tkivu koje su nastale upalom ili kao rezultat operacije. S druge strane, ponovno mobiliziraju zglob. Također je važno nadoknaditi postojeću neravnotežu mišića. To je jedini način da se održivo spriječi tijesnost između krova ramena i glave nadlahtnice, što pokreće sindrom kočenja. S vremena na vrijeme može se ugraditi vježba istezanja za rame ako se čini da je rame nakon napornog posla ili sporta opet pomalo ograničeno u pokretljivosti.