Impementni sindrom (sindrom uskog grla)

Impementni sindrom ili Bottleneck sindrom je poremećaj pokretljivosti zglobova. Budući da se to uglavnom događa u ramenskom zglobu, naziva se i sindromom uskog grla u ramenu, sindromom uzdignute humeralne glave ili sindromom rotatorne manžete. Degenerativne promjene ili ozljede dovode do sužavanja zgloba tijela, što utječe na meka tkiva poput tetiva, mišića i bursa i može se upaliti. Što se ranije disfunkcija prepozna i liječi, to su veće šanse za oporavak od sindroma smetnje.

Što je sindrom implikacije?

Glavni simptom impingement sindroma na ramenskom zglobu je bolni luk, poznat i kao bolni luk. To dovodi do bolnog ograničenja pokreta prilikom podizanja ruke u stranu.
© tibanna79 - stock.adobe.com

Impementni sindrom (sindrom uskog grla) je bolest koja se razvija tijekom godina ili desetljeća. Prvi se simptomi pojavljuju prilično rano, ali često se ignoriraju ili čak pogrešno dijagnosticiraju.

Zglob ramena jedan je od najfleksibilnijih zglobova u ljudskom tijelu, ali je i jedan od najosjetljivijih na ozljede. Za razliku od ostalih zglobova, čija stabilnost osiguravaju kosti, tetive, ligamenti i mišići, ovdje su fiksatori. Ovi dijelovi mekog tkiva zajedno stvaraju takozvanu manžetnu rotora, koja osigurava da je glava nadlahtnice fiksirana u zglobu zgloba.

Ovaj anatomski raspored je vrlo osjetljiv, tako da može doći do sužavanja između zgloba glave i utičnice, kao i takozvanih dislokacija, dislokacija ruke. Pogođene su tetive, ligamenti i živci. Stalno trenje pri kretanju može dovesti do upale. Impingementni sindrom povezan je s vrlo jakom boli.

uzroci

Glavni uzrok Impementni sindrom su znakovi istrošenosti, takozvane degenerativne promjene koštanog mišićno-koštanog sustava. To možete pronaći uglavnom kod sportaša poput Rukometaši, bacači džemata, ali i plivači. Stalni nadzemni pokreti pogoduju znakovima trošenja.

Impindementni sindrom također je prepoznat kao profesionalna bolest, jer se puno češće pojavljuje kod ljudi koji na poslu rade iznad glave (slikari, zavarivači itd.). Ali naslage kalcija u tetivama ili naslage kalcija na zglobu na tijelu također mogu promicati sindrom smetnje. Postoji i urođena varijanta, ako su npr. krov ramena, spojnica i glava zgloba deformirani su ili imaju nepovoljan oblik.

Sindromu uskog grla pogoduje i mišićna neravnoteža, npr. uobičajena u bodybuilderima. Pretjerani i nadasve jednostrani treninzi uravnotežuju osjetljivi rotatorni manžetni sustav, što ubrzava simptome sindroma kočenja.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni simptom impingement sindroma na ramenskom zglobu je bolni luk, poznat i kao bolni luk. To dovodi do bolnog ograničenja pokreta prilikom podizanja ruke u stranu. Bol se javlja uglavnom između visine ruke od 60 ° i 120 °. S upalom bursa krova ramena (na tehničkom jeziku: bursitis), ili ponavljajućim iritacijama tetiva zbog štipanja, bol se može pojaviti i u mirovanju, što se može pojaviti i noću.

Na početku bolesti, bolovi uglavnom izazivaju stres, kao što je nadzemni rad. Suptilna bol u zglobu uočava se u mirovanju. U daljnjem toku ležanje na zahvaćenoj strani više nije moguće. Ramena se sve više drži uz tijelo u nježnom položaju. Pogođena osoba više ne može podići ruku u stranu.

Ako je kučni zglob zahvaćen sindromom uskog grla, promjena je primjetna samo vrlo sporo. Često je prvi znak duboka bol u prepone. Bol se obično javlja kada je kuk savijen i pogoršava se dodatnom unutarnjom rotacijom nogu. Fizički rad također može pogoršati simptome, tako da bol zrači od prepone do bedara.

Dijagnoza i tijek

Impementni sindrom dijagnosticira ga ortopedski kirurg. Izuzetno je ograničena pokretljivost. Širenje ruku ili podizanje aktivira jaku bol u ramenima. Ponekad pacijent više nije u mogućnosti podići ruku nad glavom. U daljnjoj dijagnostici koriste se ultrazvuk i MRT.

Ovdje se može otkriti upaljena bursa (bursitis), kao i koštane promjene. X-zrake daju dodatne informacije o uskom grlu ili suženju između zglobne glave i krova ramena. Osobito na snimcima u kojima je zahvaćena ruka raširena, jasno se može vidjeti suženi subakromijalni prostor ili sudar zgloba glave i utičnice.

Budući da je sindrom kočenja puzajuća bolest, često se može dogoditi da godine prođu prije nego što prvi simptomi postanu uočljivi. Ako se sindrom kočenja liječi na vrijeme i, iznad svega, na odgovarajući način, većina pacijenata će doživjeti značajno poboljšanje u roku od nekoliko mjeseci.

Čak i kod naprednih oštećenja koštano-koštanog sustava i mekog tkiva, može se predvidjeti dobar tijek. Preduvjet za to je uklanjanje uzroka (sport, zanimanje itd.) I zajamčena kontinuirana terapija. Ako se simptomi pojavljuju iznova i iznova, govori o sindromu kroničnog smetnji.

komplikacije

Sindrom kočenja uzrokuje razne pritužbe u zglobovima i samim tim teške poremećaje pokreta. Ograničenje u kretanju često dovodi do psiholoških tegoba poput depresije. U pravilu se sindrom spriječavanja može liječiti relativno dobro ako se prepozna u ranoj fazi.

Pogođena osoba obično pati od jake i često oštre boli u ramenu. Ova bol može također poprimiti oblik boli u mirovanju i dovesti do problema sa spavanjem, posebno noću. Kretanje ovih regija također je ozbiljno ograničeno, tako da se mnoge svakodnevne aktivnosti ne mogu izvesti lako ili su uvijek povezane s jakom boli. U većini slučajeva više nema komplikacija tijekom liječenja impingement sindroma.

Međutim, to se može dogoditi ako se liječenje započne kasno i nepovratna posljedična šteta je već formirana. Dotična osoba mora proći različite terapije kako bi se simptomi mogli ublažiti. Liječenje često traje nekoliko mjeseci prije nego što bolest pozitivno napreduje. Potpuna izloženost dotičnih regija možda nije moguća čak i nakon tretmana.

Kada trebate ići liječniku?

Ako postoji mala, ali trajna nelagoda u predjelu ramena, potrebno je konzultirati liječnika u sljedećih nekoliko tjedana. Ako bol iznenada poraste u intenzitetu i može ju pratiti ograničena pokretljivost, oboljeli bi trebali konzultirati liječnika u narednih nekoliko dana. Akutne pritužbe koje se prvi put primjećuju prilikom podizanja tereta ili bavljenja sportom trebale bi biti odmah razjašnjene. Ako ne postoji tretman, simptomi sindroma smetnje mogu povećati intenzitet i izazvati emocionalne nevolje kod oboljelih.

Zbog toga biste trebali posjetiti liječnika na prve znakove sindroma. Osobe koje se često bave sportom ili dižu velike terete za rad su posebno ranjive. Rizične skupine uglavnom uključuju bodybuilders, slikare, zavarivače i ljude s urođenim deformacijama krova ramena, zgloba zgloba ili glave zgloba - svatko tko pripada jednoj od tih skupina trebao bi simptome odmah otkriti liječnik. Osim obiteljskog liječnika, može se pozvati sportski liječnik ili internist.

Liječenje i terapija

Impementni sindrom je obično Liječi se konzervativno. Što prije započnete s adekvatnim liječenjem, veće su šanse za izliječenje. Odgovarajuća metoda liječenja ovisi o stupnju sindroma smetnje. U osnovi, prvo što treba učiniti je zaštititi rame, pri čemu je ovdje fokus na uklanjanju uzroka, bilo sportskog ili profesionalnog.

Ostale konzervativne metode liječenja uključuju Fizioterapija, krioterapija, akupunktura, terapija udarnim valovima i matrična terapija. Ove terapije su potpomognute lijekovima koji imaju i olakšavajuće i protuupalno djelovanje. Koriste se npr. ASS, diklofenak (u obliku masti ili tableta) i kortizonski pripravci.

Ako ne dođe do poboljšanja nakon višemjesečnih pokušaja intenzivne terapije, operacija se ne može izbjeći. Ovisno o kliničkoj slici, provodi se takozvana akromionplastika. Međutim, sama operacija nije dovoljna. Intenzivno konzervativno praćenje i uklanjanje uzroka potrebne su mjere za uspješno liječenje sindroma kočenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u leđima

Izgledi i prognoza

Ako imate sindrom prepreka ili uskog grla, prisutna je bol u ramenima. Kako mogu imati nekoliko uzroka, pažljiva dijagnoza je neophodna.

Ortopedski kirurg trebao bi odlučiti jesu li mjere fizioterapije dovoljne ili se mora zaustaviti sindrom kočenja. Liječenje može biti uspješno samo ako se liječe mišićna neravnoteža uzrokovana sindromom uskog grla. Ako to nije slučaj, pogoršavaju se šanse za trajno ublažavanje boli. Daljnje preopterećenje može dovesti do trajnih ukočenih ruptura ramena ili tetive.

Važna mjera u sindromu zagušenja je otpuštanje adhezija koje su prisutne na manžetni rotatora. Uz to se prognoza poboljšava ako se istovremeno uspostavi pokretljivost mišića. Isključeno je samo liječenje jer bi moglo pogoršati prognozu zbog pogrešnog stresa. Međutim, sekvence pokreta koje je predložio fizioterapeut prikladne su za nastavak vježbanja kod kuće. Ali previše vježbanja može proizvesti neželjene rezultate.

Ispravno izvedene vježbe treba raditi s zagrijanim mišićima, sporim pokretima i nježnim istezanjem. Ako se rame i dalje opterećuje unatoč sindromu smetnje, to može dovesti do mikro suza u ramenim tetivama.Te pukotine na dlačicama mogu dovesti do pucanja ili oštećenja tetiva s dodatnim stresom. Na puknuće tetive potrebno je relativno dugo vremena da bi ozdravilo. Puno pogoršava prognozu. Procesu ozdravljenja pogoduje nježni program treninga.

prevencija

dem Impementni sindrom može se spriječiti izbjegavanjem jednostranog stresa. Nadalje, za rizične skupine (sport, posao) osobito je važno provoditi preventivnu fizioterapiju i poseban trening mišića ramena. Zbog procesa puzanja bolesti sindrom impingmenta često se dijagnosticira prekasno. Sve je važnije obratiti pažnju na signale upozorenja iz vlastitog tijela i redovito prisustvovati preventivnim liječničkim pregledima kako bi se mogao uspješno liječiti mogući sindrom ometanja.

kontrola

S sindromom ometanja, pogođeni obično imaju vrlo malo ili čak nemaju na raspolaganju posebne mjere praćenja. Treba postaviti vrlo ranu dijagnozu kako bi se spriječilo dodatno pogoršanje simptoma ili spriječilo daljnje komplikacije. Samoizlječenje se ne može dogoditi.

Daljnji tijek ove bolesti jako ovisi o njezinoj ozbiljnosti, tako da se o njoj ne može predvidjeti opće predviđanje. S imping-sindromom, pogođeni ovise o mjerama fizioterapije ili fizioterapije. Mnoge vježbe možete raditi i u vlastitom domu, što može ubrzati zacjeljivanje. Često je potrebno uzimati i razne lijekove za ublažavanje simptoma.

Dotična osoba uvijek treba paziti na ispravnu dozu i redoviti unos lijekova. U teškim slučajevima može biti potrebna i operacija. Nakon takve operacije dotična se osoba definitivno treba odmarati i brinuti se za svoje tijelo. Treba izbjegavati stresne ili tjelesne aktivnosti. Pomoć i podrška vlastite obitelji i prijatelja također mogu ubrzati proces ozdravljenja.

To možete učiniti sami

Impementni sindrom (uski uski sindrom) bolna je bolest u predelu ramena, koja se, ovisno o karakteristikama i željama pacijenta, liječi operacijom ili konzervativno. U oba slučaja važno je da i sam pacijent doprinese brzoj i prije svega potpunoj regeneraciji aktivnim sudjelovanjem u svakodnevnom životu.

U većini slučajeva hlađenje je dragocjeno sredstvo u ublažavanju akutne boli. Hladno pakiranje ne samo da ublažava bol uzrokovanu iritacijom ili operacijom, već djeluje i protiv klasičnih znakova upale poput natečenosti ili crvenila zahvaljujući svojim protuupalnim svojstvima.

Ciljana fizioterapija je neophodna. Međutim, nije dovoljno raditi vježbe zajedno s terapeutom tijekom ograničenog broja termina. Samo dosljedna stalna praksa kod kuće osigurava uspjeh izlječenja. Vježbe imaju nekoliko funkcija. S jedne strane otpuštaju adhezije u tkivu koje su nastale uslijed upale ili kao posljedica operacije. S druge strane, ponovno mobiliziraju zglob. Također je važno nadoknaditi postojeću neravnotežu mišića. To je jedini način da se održivo spriječi zategnutost između krova ramena i potkoljenice, što pokreće sindrom kočenja. S vremena na vrijeme može se ugraditi vježba istezanja za rame ako se čini da je rame nakon napornog posla ili sporta opet pomalo ograničeno u pokretljivosti.