Hipertenzivna kriza (hipertenzivna hitna pomoć)

Hipertenzivna kriza ili hipertenzivna hitnost je nagli porast krvnog tlaka na razine veće od 200/130 mmHg. Bolest se mora liječiti odmah, inače se može pretvoriti u hipertenzivni hit opasnog po život.

Što je hipertenzivna kriza?

Kao Hipertenzivna kriza je pojam koji se koristi za opisivanje naglo visokog krvnog tlaka. Razlikuje se hipertenzivna kriza i hipertenzivna hitna pomoć. Oboje imaju vrijednosti krvnog tlaka veće od 200 mmHg sistolnog i / ili dijastoličkog od 130 mmHg.

Iako hipertenzivna kriza nije opasna po život jer ne uzrokuje oštećenje organa, hipertenzivna hitnost predstavlja komplikaciju, a visok krvni tlak može oštetiti organe, cerebralnu krvarenje, moždani udar ili srčani udar.

Hipertenzivna kriza uvijek nosi rizik od razvoja hipertenzivne nužde. Nagli porast krvnog tlaka jedan je od najčešćih internih medicinskih slučajeva; otprilike četvrtina ovih bolesnika ima hipertenzivnu krizu ili hitnu situaciju. Žene su pogođene mnogo rjeđe od muškaraca.

uzroci

Kao uzroka za a Hipertenzivna kriza dolaze u obzir različite okolnosti. Često visoki krvni tlak (primarna hipertenzija) već postoji, ali se ne liječi prema uputama liječnika.

Pacijenti ne provode terapiju dosljedno, lijekovi se ne uzimaju redovito, alkohol se konzumira u suvišku usprkos visokom krvnom tlaku, konzumiraju se lijekovi, posebno stimulišući amfetaminima ili dijeta ostaje previše masna i bogata.

Stres s već postojećim visokim krvnim tlakom može također pokrenuti hipertenzivnu krizu. Drugi uzrok kod žena može biti visoki krvni tlak tijekom trudnoće; hipertenzivna kriza ovdje se naziva eklampsija. Bolesti bubrega i hormonalni poremećaji također dovode do povišenog krvnog tlaka, što može pregaziti hipertenzivnu krizu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Hipertenzivna kriza može uzrokovati čitav niz simptoma i pritužbi, koji se mogu pojaviti u različitim vrstama i stupnjevima. Glavobolja, kratkoća daha i bol u prsima su tipični za bolest. Obično ga prate mučnina i povraćanje, krvarenje iz nosa ili vrtoglavica. Povišeni krvni tlak može uzrokovati i neurološke poremećaje poput poremećaja percepcije ili simptoma paralize.

Ako se hipertenzivna kriza ne liječi na vrijeme, visoki krvni tlak može uzrokovati nepovratno oštećenje organa. Izvana se bolest očituje snažno pocrvenjelom glavom, znojem i izbočenim venama na vratu i rukama. Mnogi oboljeli također drhtaju ili pate od trzanje, koje se pojačava u intenzitetu kako bolest napreduje i ponekad je povezana s bolom.

Hipertenzivna kriza može uzrokovati srčani udar ili kolaps cirkulacije. Srčani se napad u početku očituje naglim porastom boli u prsima, praćenim ukočenošću u desnoj ruci i otežanim gutanjem. U hipertenzivnoj krizi može brzo doći do kolapsa cirkulacije - u početku postoje lagani poremećaji svijesti, koji se brzo razvijaju u vrtoglavice i kratke trenutke nesvijesti. Ako se ne pruži trenutno liječenje, pacijent pada u nesvijest i postoji akutni rizik od smrti.

Dijagnoza i tijek

Simptomi hipertenzivna kriza mogu se pojaviti u različitim oblicima. Stariji ljudi koji su dugo vremena imali visoki krvni tlak često mogu tolerirati nagli porast krvnog tlaka bolje od mladih koji obično imaju nizak krvni tlak.

Obično imaju jače simptome. Tipične pritužbe su glavobolja, kratkoća daha, bol u prsima, mučnina, krvarenje iz nosa, povraćanje ili poremećaji vida. Neki ljudi imaju neurološke poremećaje poput otupljenja ili oslabljene percepcije. Javljaju se i zbunjena stanja.

Za liječnika hitne pomoći u početku nije važno postoji li hipertenzivna kriza ili hipertenzivna hitna pomoć. Ako se mjeri izuzetno visoki krvni tlak, mora se smanjiti polako i odmah u oba slučaja. U daljnjem tečaju dobiva dodatne informacije raspitujući se o simptomima i povijesti bolesti.

Ostali pregledi poput pregleda krvi i urina, EKG (mjerenje otkucaja srca), rendgenski snimak pluća, računalna tomografija (CT) glave, neurološki pregledi i odraz fundusa neke su od uobičajenih metoda kada se sumnja na hipertenzivnu krizu.

komplikacije

Ova kriza može dovesti do po život opasnog stanja pacijenta, tako da je potrebno trenutno liječenje. U najgorem slučaju osoba koja je pogođena može umrijeti od simptoma ove krize. Oštar porast krvnog tlaka obično dovodi do glavobolje i vrlo crvene glave. Oni koji su pogođeni i dalje pate od povraćanja i jake mučnine.

Pacijentova otpornost također jako opada i uobičajene aktivnosti se više ne mogu izvoditi bez daljnjeg žarenja. Oni oboljeli pate od paralize i ukočenosti koja se može proširiti po tijelu i može nastaviti gubiti svijest. Nije neuobičajeno da se javi bol u prsima, što može dovesti do srčanog udara.

Nije rijetkost da i pacijenti pate od krvarenja iz nosa i oštećenja vida. Postoji opća sposobnost pacijenta koja smanjuje kvalitetu života. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova i usmjereno je na snižavanje krvnog tlaka.

Tada se mogu dogoditi komplikacije i nepovratna oštećenja ako se pad krvnog tlaka dogodi prebrzo. Nadalje, liječenje osnovne bolesti je potrebno kako bi se ta kriza spriječila u budućnosti. To također može smanjiti očekivani životni vijek.

Kada trebate ići liječniku?

Odmah je potrebno djelovati u slučaju iznenadnog visokog krvnog tlaka. Ako je prisutna snažna unutarnja vrućina, palpitacije, znoj, nemir i crvenilo kože, odmah treba pozvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti bolnicu. Ako se simptomi ne mogu povezati s ogromnom fizičkom ili sportskom aktivnošću, dotičnoj je osobi potrebna pomoć. Budući da hipertenzivna kriza može dovesti do gubitka života bez trenutne medicinske skrbi, hitno se mora upozoriti služba hitne pomoći. Osjećaj pritiska unutar tijela, napetost u mišićima i tetivama i nervoza su upozoravajući znakovi organizma. Ako se liječenje ne započne što je prije moguće, osim smrti može doći i do posljedičnog oštećenja tijekom života.

Moguća je paraliza ili neuspjeh pojedinih funkcija. Najčešće, onaj koji preživi hipertenzivnu krizu treba svakodnevnu njegu i podršku u suočavanju sa svakodnevnim životom. Nazovite liječnika ako imate glavobolju, kratkoću daha ili otežano disanje. Mučnina i naglo povraćanje ostali su znakovi neslaganja. Dotična osoba mora se pregledati što je prije moguće u slučaju poremećaja osjetljivosti, trnce u udovima ili ukočenosti. Stalni stres ili razdoblja emocionalnih izazova mogu biti uzrok fizičkih problema koji postoje. Posjet liječniku se stoga preporučuje čim osoba koja ima problema s krvnim tlakom duže vrijeme.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Hipertenzivna kriza nužno zahtijeva liječničku pomoć kako se ne bi prevrlo u hipertenzivnoj hitnoj situaciji. To predstavlja akutnu, po život opasnu hitnost, koju mora hitno liječiti liječnik.

U slučaju nužde, terapija započinje na licu mjesta i nastavlja se tijekom transporta do klinike. Krvni tlak mora se smanjiti odmah, ali samo polako. Snižavanje tlaka u slučaju hipertenzivne nužde mora se nadzirati lijekom intenzivne njege, da se ne dogodi prebrzo. Prebrzi pad krvnog tlaka ne bi mogao obraditi organe, a posebno mozak, doveo bi do krvarenja i nepovratnih oštećenja.

U slučaju hipertenzivne krize potrebno je polagano snižavati krvni tlak. Ovaj se tretman može također provoditi kod kuće s lijekovima u obliku tableta, dok se u hipertenzivnom slučaju antihipertenzivne tvari moraju davati infuzijom. Uz to, pacijentima se daju lijekovi koji potiču izlučivanje vode (diuretici). Konačno, nakon što se krvni tlak normalizira, bilo koja osnovna bolest mora se liječiti kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje hipertenzivne krize.

Izgledi i prognoza

Prognoza hipertenzivne krize ili hipertenzivne nužde ovisi o brzini kojom pacijent dobiva odgovarajuću medicinsku njegu. Što je prije intenzivne njege moguće, veće su šanse za dobru prognozu. Potpuni oporavak moguć je u optimalnim uvjetima. U mnogim slučajevima nekoliko minuta može odrediti daljnji razvoj pacijentovog zdravlja.

Ako se medicinska skrb pruža prekasno ili je uopće ne postoji, rizik od prerane smrti pacijenta znatno se povećava. Alternativno, mogu se očekivati ​​trajni funkcionalni poremećaji različitih sustava u organizmu, što dovodi do snažnog narušavanja opće kvalitete života. Samo se rijetko može u hitnim slučajevima bez medicinske pomoći dokumentirati kasnije ublažavanje postojećih simptoma.

Razlog za to je da primjena lijekova snižava krvni tlak u kratkom vremenu. Ako se to ne dogodi, krvni tlak i dalje raste i krvne žile puknu. Lijek je neophodan za stabilizaciju pacijenta. Osim toga, potrebno je kontrolirano snižavanje krvnog tlaka kako ne bi bilo daljnjih komplikacija. Ako to uspije, može se izraditi drugi plan liječenja i terapije. To obično omogućava uklanjanje okidača hipertenzivne krize ili nužne promjene trenutnih životnih uvjeta.

prevencija

Od a Hipertenzivna kriza Obično se javlja kada već imate visoki krvni tlak, to možete spriječiti dosljednim liječenjem visokog krvnog tlaka, obraćajući pažnju na zdravu prehranu, izbjegavajući stres i dovoljno vježbanja. Redovito praćenje krvnog tlaka je također korisno, posebno u slučaju postojećih osnovnih bolesti koje uzrokuju simptom visokog krvnog tlaka.

kontrola

Nakon hipertenzivne krize važno je redovito provjeravati vrijednosti krvnog tlaka. U slučaju hipertenzivne hitne pomoći, potrebno je pažljivo pratiti posebnu njegu (najmanje 1x / 30min). Kako bi se spriječilo daljnje poništavanje krvnog tlaka i pridruženi stres na kardiovaskularni sustav, temeljnu hipertenziju treba trajno liječiti uz pomoć terapije lijekovima.

Izbor lijeka i željene vrijednosti ovise o dobi i popratnim bolestima osobe koja je pogođena. Cilj terapije je kontinuirano smanjenje krvnog tlaka. Također bi trebalo provesti istraživanje postojećih čimbenika rizika kako bi se smanjio rizik od ponovnog odstupanja od krvnog tlaka. Mjere bez lijekova mogu se naći u skladu s posebnim prehrambenim planom. Poželjna je zdrava dijeta sa malo soli (maksimalno šest grama kuhinjske soli dnevno).

Obilje voća, povrća i istodobna redukcija određene hrane (na primjer, zasićenih masnih kiselina koje se sve češće nalaze u namirnicama životinjskog porijekla). Treba izbjegavati i tvari koje negativno utječu na kardiovaskularni sustav. Preporučljivo je općenito izbjegavati alkohol, kavu i nikotin. U pretilih bolesnika mora biti usmjerena na normalizaciju tjelesne težine. Preporučuju se i redoviti sportovi izdržljivosti.

To možete učiniti sami

Hipertenzivna hitnost, ali i hipertenzivna kriza potencijalno su opasni po život. To uvijek mora liječiti stručnjak. U akutnoj situaciji, pogođeni uglavnom mogu osigurati da ostanu mirni. Možete isprobati vježbe opuštanja kako biste pozitivno utjecali na visoki krvni tlak.

Nakon akutne faze, glavni fokus je na profilaktičkim mjerama koje mogu umanjiti rizik od nove krize. Posebno je važan redovit i ispravan unos propisanih antihipertenzivnih lijekova. Samo pouzdan unos omogućuje trajno snižavanje krvnog tlaka.

Dugoročno, oboljeli bi trebali težiti promjenama u svom načinu života. To uključuje mršavljenje, poželjno kroz mediteransku dijetu s puno bijele ribe, povrća i maslinovog ulja. Također je preporučljivo da sadržaj soli u hrani bude nizak. Pušenje, alkohol i prekomjerna konzumacija kofeina trebaju se u potpunosti izbjegavati. Redoviti sportovi i lagani izdržljivi sportovi barem 30 minuta, tri do pet dana u tjednu, također mogu smanjiti visoki krvni tlak, a time i rizik od hipertenzivne krize. Prekomjerni stres mogući je okidač za nastanak krize krvnog tlaka, tako da je važno izbjegavati stres u svakodnevnom životu i na poslu kad god je to moguće.