Torzija testisa (uvrtanje testisa)

Torzija testisa, pa Uvijanje testisa i povezane strukture, poput spermatozoida, izuzetno su bolne afere. U prvom redu pogađaju novorođenčad i mala djeca, ali torzija testisa može se iznenada pojaviti i u odrasloj dobi.

Što je torzija testisa?

Na a Torzija testisa Testisi i spermatična vrpca vijugaju se oko vlastite uzdužne osi. To dovodi do prekida u opskrbi žila u testisima, što znači da se oni više nisu adekvatno opskrbljeni kisikom i mogu umrijeti u roku od nekoliko sati. Torzija testisa također se može opisati kao infarkt testisa.

Opseg i ozbiljnost zavrtanja određuju koliko dugo krv može teći kroz testis bez umiranja. Budući da se simptomi torzije testisa mogu lako pobrkati s simptomima akutne upale epididimisa, tj. Takozvanog epididimitisa, treba što je brže utvrditi koji je od njih stvarno prisutan.

uzroci

Glavni razlog što su, uglavnom, dojenčad i mala djeca iz jednog Torzija testisa pogođeni je relativno rijetka malformacija omotača testisa.

One tada nisu dovoljno spojene zajedno, tako da čak i jedan pogrešan pokret djeteta, primjerice dok se penje ili vozi bicikl, može biti dovoljan da izazove torziju testisa.

Nadalje, anomalija u razvoju spermatične vrpce također može potaknuti torziju testisa. Ali čak i bez prisutnosti takvih malformacija, testis se može nesrećno uviti.

Često su okidači trzaji i neprirodni pokreti tijekom sporta ili rezultat nesreće ili ozljede. Osim toga, otprilike polovica torzija testisa pojavljuje se s nehotičnim pokretima tijekom spavanja.

Simptomi, tegobe i znakovi

Najkarakterističniji simptom torzije testisa je jaka bol na zahvaćenoj strani skrotuma. Obično se javljaju iznenada i često noću. U rijetkim slučajevima simptomi se mogu primijetiti samo polako. Postoji rizik od zbrke s epididimitisom. Bol može zračiti preko cijele skrotuma, a potom i preko prepone i donjeg dijela trbuha.

Simptomi su ponekad popraćeni vegetativnim žalbama poput ubrzanog otkucaja srca do šoka, mučnine, povraćanja i vrtoglavice. Također može doći do izraženog crvenila zahvaćenog područja. Testis često bubri i može biti visok. U nekim slučajevima postoje višestruke nepotpune torzije, u kojima se zahvaćeni testis ponovo okreće.

Simptomi se, dakle, pojavljuju samo nakratko, a zatim ponovo nestaju. Dojena djeca osjećaju bol u trbuhu, pupčane kolike, odbijanje prehrane i motorni nemir. Obično ih se uopće ne može umiriti. Torzija testisa kod njih nije lako dijagnosticirati, jer često počinje podmuklo. Uvijanje testisa teško je prepoznati, čak i kod onih s neispuštenim testisima. Mogu imati difuzne simptome koji mogu nalikovati onima na upala slijepog crijeva.

Dijagnoza i tijek

Torzija testisa očituje se u uglavnom iznenadno jakim bolovima u području testisa i prepona, koji mogu zračiti u trbuh. Bol u trbuhu često je toliko jaka da može dovesti do mučnine i povraćanja.

Pogođeni testis obično je visok, otekne i skrotum pocrveni. S druge strane, kod novorođenčadi je tijek često drskiji i ne izražava se gotovo jednako snažno i jasno. Zbog toga, kao mjeru predostrožnosti, pedijatar treba isključiti torziju testisa kod beba koje plaču i koje se ne mogu smiriti.

Budući da ovi simptomi mogu ukazivati ​​i na upalu epididimisa, odmah treba vidjeti urologa kako bi utvrdio točnu prirodu bolesti. Torzija testisa može se dijagnosticirati vrlo brzo ispitivanjem donjeg dijela trbuha i prepona.

Također se provjerava povećava li se bol podizanjem testisa. Pored toga, obično se provodi ultrazvučni pregled testisa kako bi se otkrilo da li krv još uvijek cirkulira. Ako se ne liječi, torzija testisa često dovodi do smrti pogođenog testisa u roku od nekoliko sati.

komplikacije

Torzija testisa obično je povezana s izrazito jakom boli za pacijenta. Bol se javlja i nakon torzije i može nastaviti voditi do gubitka svijesti. Ako osoba izgubi svijest, može biti ozlijeđena padom. Testisi također obično nabubre i poprime crvenu boju.

Nadalje, bol se širi i na druga područja tijela zbog torzije testisa i tako ograničava kretanje dotične osobe. Također se može pojaviti bol u trbuhu. Nije neuobičajeno da pacijent pati od povraćanja i mučnine. Torzija testisa može se liječiti operativnim zahvatom. Međutim, ovaj postupak je moguć samo ako testis nije potpuno mrtav.

Ako dođe do potpune smrti, daljnje liječenje nije moguće i mora se ukloniti. Obično nema drugih pritužbi. Međutim, ako umre, to može dovesti do nemogućnosti začeća, što je često povezano s psihološkim tegobama. Torzija testisa također može ograničiti proizvodnju hormona.

Kada trebate ići liječniku?

Ako primijetite bol u testisima nakon nesreće ili pada, možda ćete imati torziju testisa. Ovo je hitna medicinska pomoć, pa bi osoba koja je pogođena trebala odmah konzultirati liječnika. U slučaju ozbiljnih pritužbi, pogođena osoba mora biti odvedena u najbližu bolnicu. Tipični znakovi upozorenja koji zahtijevaju trenutno pojašnjenje su jaka bol koja zrači u prepone i vidljivo crvenilo testisa, često povezano s mučninom i povraćanjem.

Kod beba se torzija testisa često manifestira bolom u trbuhu i pupčanim kolikama. Ako se primijete ovi simptomi, potreban je savjet liječnika. To je posebno istinito ako su simptomi posljedica određenog uzroka, poput nesreće na biciklu ili pada tijekom penjanja. Pogođena osoba treba odmah razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom ili urologom. Služba hitne pomoći može pružiti mjere prve pomoći i pomoći dotičnoj osobi u daljnjim koracima. Budući da neliječena torzija testisa može uzrokovati trajno oštećenje, važno je brzo reagirati.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Čim Torzija testisa dijagnosticirano je bez sumnje, hitna operacija testisa je nužna. Ne postoji drugi način da se na vrijeme spasi oštećeni testis da ne umre.

Ako testis još nije umro, odmah se vraća u prvobitni i prirodni položaj kako bi se ponovo mogao adekvatno opskrbiti krvlju. Tada se i zahvaćeni i zdravi testis pričvršćuju na skrotum kako bi se izbjegla ponovljena torzija testisa.

Ako je prekasno za vraćanje početnog položaja i uvijeni testis je već umro, mora ga se barem ukloniti, a preostali zdravi testis zašiti u skrotum kako bi se spriječilo da se torzija ponovi i u ovom testisu.

Uklonjeni testis može se zatim zamijeniti silikonskim implantatom. Plodnost i proizvodnja hormona obično je zajamčena čak i sa samo jednim preostalim testisom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Torzija testisa obično počinje blagom boli, ali brzo se pogoršava. Pogođeni pacijenti obično trebaju samo nekoliko dana prije nego što sami savjetuju liječnika zbog boli. Budući da je torzija testisa manjak dovoda krvi u dio tijela, može se brzo razviti u životno opasno stanje ako se ne liječi. Ako se torzija testisa ne primijeti na vrijeme, pogođeni testis umire, oslobađajući toksine koji se mogu povećati do trovanja krvlju.

Ako se, s druge strane, stanje rano otkrije, još uvijek je moguće spasiti testis operacijom. Ako je oštećenje preveliko, iskrivljeni testis mora se ukloniti, ali drugi ostaje i pacijent se na taj način može ponovno uspostaviti. Ako je testis uklonjen, ubacuje se proteza koju pacijent ne primjećuje mnogo. Osigurava da skrotum i dalje izgleda kao prije, izvana.

Ako su oba testisa pogođena torzijom, pacijent može izgubiti plodnost tijekom vitalnog kirurškog zahvata, ovisno o napretku bolesti. Naravno, uvijek nastojimo sačuvati testis što je više moguće. Uz to, pacijent je informiran o mogućim komplikacijama i posljedičnim oštećenjima prije operacije.

prevencija

Najvažnije je kad sumnjate u njega Torzija testisa je brza dijagnoza i liječenje. Kao rezultat toga, odmah osjetite urolog ili odvezete ravno u bolnicu ako osjetite opisane simptome, jer svaka minuta može biti dragocjena. Izravna prevencija nije moguća.

kontrola

Ako je testis uvijen, u većini slučajeva malo je ili nema neposrednih daljnjih mjera za pacijenta. Dotična osoba mora prvenstveno liječiti ovaj prigovor od strane liječnika, tako da nema daljnjih komplikacija ili pritužbi. U nekim slučajevima uvrtanje testisa može dovesti do neplodnosti.

Stoga se kod prvog znaka ove žalbe treba obratiti liječniku. U nekim je slučajevima potrebna operacija ako je testis umro. Sam postupak obično traje bez komplikacija. Tada se dotična osoba treba odmoriti i brinuti se o svom tijelu.

Treba izbjegavati aktivnost koja je uzrokovala uvijanje testisa. Ako ovo stanje dovede do muške neplodnosti, nekim pacijentima je potreban psihološki tretman. Razgovori s vlastitom obitelji ili s partnerom također mogu biti od velike pomoći i spriječiti depresiju ili druge psihološke poremećaje. Očekivano trajanje života oboljele osobe ne smanjuje se ovom bolešću ako se prepozna i liječi dovoljno rano.

To možete učiniti sami

Ne postoje mjere samopomoći u slučaju potpune torzije testisa. Ni pod kojim uvjetima nemojte pokušavati vlastitim rukama ili drugim pomagalima vratiti testis u pravilan položaj ako sumnjate na torziju. Pozvati hitniju pomoć je prikladnije.

U uobičajenom slučaju djelomično pokretane torzije testisa, koja nazaduje i može izazvati bol, može pomoći labav položaj testisa nakon toga. Prekomjerno zagrijavanje ili hlađenje koje mogu pomoći kod bolova kritično je na području testisa. Oni reagiraju izuzetno osjetljivo na temperaturne fluktuacije - između ostalog i kretanjem kroz odgovarajuće mišiće. To može pogoršati djelomično postojeću rotaciju, zbog čega je poželjno posjetiti liječnika.

Ako se dogodila torzija testisa i kirurški ispravljena, važno je da se testis zasad pravilno postavi. Posebni nasloni za testise i posebni jastučići za sjedala mogu vam pomoći u svakodnevnom životu, smanjiti rizik od boli i olakšati proces ozdravljenja. Umjereno hlađenje je prikladno. Ljudima koji se zbog torzije testisa boje da će im plodnost biti ozbiljno ograničena trebalo bi u skladu s tim pružiti informacije. Znanje da se plodnost i dalje daje jednim testisom pomaže i u slučaju uklonjenog testisa kao rezultat torzije testisa.