Sveobuhvatan vodič za HIV i AIDS

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Što je HIV?

HIV je virus koji oštećuje imunološki sustav. Neliječeni HIV utječe i ubija CD4 stanice, koje su vrsta imunološke stanice zvane T stanice.

Vremenom, kako HIV ubija više CD4 stanica, vjerojatnije je da će tijelo dobiti razne vrste bolesti i karcinoma.

HIV se prenosi tjelesnim tekućinama koje uključuju:

• krv
• sjeme
• vaginalne i rektalne tekućine
• majčino mlijeko

Virus se ne prenosi zrakom ili vodom ili slučajnim kontaktom.

Budući da se HIV ubacuje u DNK stanica, to je cjeloživotno stanje i trenutno ne postoji lijek koji uklanja HIV iz tijela, iako mnogi znanstvenici rade na tome da ga pronađu.

Međutim, uz medicinsku skrb, uključujući liječenje zvano antiretrovirusna terapija, moguće je upravljati HIV-om i živjeti s virusom dugi niz godina.

Bez liječenja, osoba sa HIV-om vjerojatno će razviti ozbiljno stanje nazvano sindrom stečene imunodeficijencije, poznato kao AIDS.

U tom je trenutku imunološki sustav preslab da bi uspješno reagirao na druge bolesti, infekcije i stanja.

Neliječeni, životni vijek s AIDS-om u završnoj fazi je oko 3 godine. Antiretrovirusnom terapijom HIV-om se može dobro upravljati, a životni vijek može biti približno jednak onome tko nije prebolio HIV.

Procjenjuje se da 1,2 milijuna Amerikanaca trenutno živi s HIV-om. Od tih ljudi 1 od 7 ne zna da ima virus.

HIV može uzrokovati promjene u cijelom tijelu.

Saznajte o učincima HIV-a na različite sustave u tijelu.

Što je AIDS?

AIDS je bolest koja se može razviti u osoba s HIV-om. To je najnaprednija faza HIV-a. Ali samo zato što osoba ima HIV ne znači da će se razviti AIDS.

HIV ubija CD4 stanice. Zdrave odrasle osobe obično imaju broj CD4 od 500 do 1600 po kubičnom milimetru. Osobi s HIV-om čiji broj CD4 padne ispod 200 po kubičnom milimetru bit će dijagnosticirana AIDS.

Osobi se također može dijagnosticirati AIDS ako ima HIV i razvije oportunističku infekciju ili rak što je rijetko u ljudi koji nemaju HIV.

Oportunistička infekcija kao što je Pneumocystis jiroveci upala pluća javlja se samo kod ozbiljno imunološki oslabljene osobe, poput osobe s uznapredovalom HIV infekcijom (AIDS-om).

Neliječen, HIV može u desetljeću napredovati u AIDS. Trenutno nema lijeka za AIDS, a bez liječenja, očekivano trajanje života nakon dijagnoze je oko 3 godine.

To može biti kraće ako osoba razvije tešku oportunističku bolest. Međutim, liječenje antiretrovirusnim lijekovima može spriječiti razvoj AIDS-a.

Ako se AIDS i razvije, to znači da je imunološki sustav ozbiljno ugrožen, odnosno oslabljen do te mjere da više ne može uspješno reagirati na većinu bolesti i infekcija.

To čini osobu koja živi sa AIDS-om ranjivom na širok spektar bolesti, uključujući:

• upala pluća
• tuberkuloza
• oralni drozd, gljivično stanje u ustima ili grlu
• citomegalovirus (CMV), vrsta herpes virusa
• kriptokokni meningitis, gljivično stanje u mozgu
• toksoplazmoza, stanje mozga uzrokovano parazitom
• kriptosporidioza, stanje uzrokovano crijevnim parazitom
• karcinom, uključujući Kaposijev sarkom (KS) i limfom

Skraćeni životni vijek povezan s neliječenom AIDS-om nije izravna posljedica samog sindroma. Umjesto toga, to je rezultat bolesti i komplikacija koje proizlaze iz imunološkog sustava oslabljenog AIDS-om.

Saznajte više o mogućim komplikacijama koje mogu nastati zbog HIV-a i AIDS-a.

HIV i AIDS: Kakva je veza?

Da bi razvio AIDS, osoba mora dobiti HIV. Ali imati HIV ne mora nužno značiti da će netko razviti AIDS.

Slučajevi HIV-a napreduju kroz tri faze:

• stadij 1: akutni stadij, prvih nekoliko tjedana nakon prijenosa
• stadij 2: klinička latencija ili kronični stadij
• stadij 3: AIDS

Kako HIV smanjuje broj CD4 stanica, imunološki sustav slabi. Tipični broj CD4 odrasle osobe je 500 do 1500 po kubičnom milimetru. Osoba s brojem ispod 200 smatra se AIDS-om.

Koliko brzo slučaj HIV-a napreduje kroz kroničnu fazu, značajno se razlikuje od osobe do osobe. Bez liječenja može potrajati i desetljeće prije nego što pređe na AIDS. Liječenjem može trajati unedogled.

Trenutno nema lijeka za HIV, ali se njime može upravljati. Osobe s HIV-om često imaju gotovo normalan životni vijek s ranim liječenjem antiretrovirusnom terapijom.

U skladu s tim istim, tehnički trenutno nema lijeka za AIDS. Međutim, liječenje može povećati broj CD4-a kod osobe do te mjere da se smatra da više nema AIDS-a. (Ova se točka broji od 200 ili više.)

Također, liječenje obično može pomoći u upravljanju oportunističkim infekcijama.

HIV i AIDS su povezani, ali nisu ista stvar.

Saznajte više o razlici između HIV-a i AIDS-a.

Prijenos HIV-a: Znajte činjenice

Svatko može dobiti HIV. Virus se prenosi u tjelesnim tekućinama koje uključuju:

• krv
• sjeme
• vaginalne i rektalne tekućine
• majčino mlijeko

Neki od načina na koji se HIV prenosi s osobe na osobu uključuju:

• putem vaginalnog ili analnog seksa - najčešći put prijenosa
• dijeljenjem igala, šprica i drugih predmeta za injekcijsku upotrebu
• dijeljenjem opreme za tetoviranje bez sterilizacije između različitih namjena
• tijekom trudnoće, porođaja ili porođaja od trudne djetetu
• tijekom dojenja
• "premastiranjem" ili žvakanjem dječje hrane prije nego što im je nahrane
• izlaganjem krvi, sjemenu, vaginalnoj i rektalnoj tekućini te majčinom mlijeku nekoga tko živi s HIV-om, poput štapića igle

Virus se također može prenijeti transfuzijom krvi ili transplantacijom organa i tkiva. Međutim, rigorozno testiranje na HIV među donatorima krvi, organa i tkiva osigurava da je to vrlo rijetko u Sjedinjenim Državama.

Teoretski je moguće, ali smatra se izuzetno rijetkim, da se HIV prenese putem:

• oralni seks (samo ako u ustima osobe krvare zubno meso ili otvorene rane)
• ugrize osoba s HIV-om (samo ako je slina krvava ili ako osobe imaju otvorene rane u ustima)
• kontakt između slomljene kože, rana ili sluznica i krvi osobe koja živi s HIV-om

HIV se NE prenosi putem:

• kontakt koža s kožom
• grljenje, rukovanje ili ljubljenje
• zraka ili vode
• dijeljenje hrane ili pića, uključujući fontane
• slina, suze ili znoj (osim ako se pomiješa s krvlju osobe koja ima HIV)
• dijeljenje toaleta, ručnika ili posteljine
• komarci ili drugi insekti

Važno je napomenuti da ako se osoba koja živi s HIV-om liječi i ima stalno neotkriveno virusno opterećenje, gotovo je nemoguće prenijeti virus na drugu osobu.

Saznajte više o prijenosu HIV-a.

Uzroci HIV-a

HIV je varijacija virusa koja se može prenijeti afričkim čimpanzama. Znanstvenici sumnjaju da je virus simuske imunodeficijencije (SIV) skočio s čimpanza na ljude kad su ljudi konzumirali meso čimpanze u kojem se nalazio virus.

Jednom u ljudskoj populaciji, virus je mutirao u ono što danas znamo kao HIV. To se vjerojatno dogodilo još 1920-ih.

HIV se širio od osobe do osobe diljem Afrike tijekom nekoliko desetljeća. Na kraju je virus migrirao u druge dijelove svijeta. Znanstvenici su HIV prvi put otkrili u uzorku ljudske krvi 1959. godine.

Smatra se da HIV postoji u Sjedinjenim Državama od 1970-ih, ali javnu svijest počeo je pogađati tek 1980-ih.

Saznajte više o povijesti HIV-a i AIDS-a u Sjedinjenim Državama.

Uzroci AIDS-a

AIDS uzrokuje HIV. Osoba ne može dobiti AIDS ako nije zaražena HIV-om.

Zdrave osobe imaju broj CD4 od 500 do 1500 po kubičnom milimetru. Bez liječenja, HIV se nastavlja umnožavati i uništavati CD4 stanice. Ako broj CD4 osobe padne ispod 200, ima AIDS.

Također, ako netko s HIV-om razvije oportunističku infekciju povezanu s HIV-om, još uvijek mu može biti dijagnosticirana AIDS, čak i ako mu je broj CD4 veći od 200.

Koji se testovi koriste za dijagnozu HIV-a?

Nekoliko različitih testova može se koristiti za dijagnozu HIV-a. Pružatelji zdravstvenih usluga određuju koji je test najbolji za svaku osobu.

Testovi antitijela / antigena

Testovi na antitijela / antigen su najčešće korišteni testovi. Oni mogu pokazati pozitivne rezultate obično u roku od 18–45 dana nakon što netko u početku zarazi HIV-om.

Ovi testovi provjeravaju u krvi antitijela i antigene. Protutijela su vrsta proteina koje tijelo stvara kako bi reagiralo na infekciju. S druge strane, antigen je dio virusa koji aktivira imunološki sustav.

Ispitivanja antitijela

Ovi testovi u krvi provjeravaju isključivo antitijela. Između 23 i 90 dana nakon prijenosa, većina će ljudi razviti HIV antitijela koja se mogu otkriti, a koja se mogu naći u krvi ili slini.

Ti se testovi rade pomoću krvnih testova ili brisa usta, a priprema nije potrebna. Neki testovi daju rezultate za 30 minuta ili manje i mogu se provesti u uredu ili klinici zdravstvenog radnika.

Ostala ispitivanja antitijela mogu se obaviti kod kuće:

• OraQuick HIV test. Bris usne šupljine daje rezultate već za 20 minuta.
• Sustav za testiranje HIV-1 za kućni pristup. Nakon što osoba ubode prst, šalju uzorak krvi u ovlašteni laboratorij. Mogu ostati anonimni i sljedeći radni dan zatražiti rezultate.

Ako netko sumnja da je bio izložen HIV-u, ali je negativan na kućnom testu, trebao bi ponoviti test za 3 mjeseca. Ako imaju pozitivan rezultat, trebali bi se obratiti svom liječniku kako bi to potvrdili.

Test nukleinske kiseline (NAT)

Ovaj skupi test ne koristi se za opće probire. Namijenjen je osobama koje imaju rane simptome HIV-a ili imaju poznati faktor rizika. Ovaj test ne traži antitijela; traži sam virus.

Potrebno je od 5 do 21 dana da se HIV otkrije u krvi. Ovaj test obično prati ili potvrđuje test na antitijela.

Danas je lakše nego ikad testirati se na HIV.

Saznajte više o mogućnostima kućnog testiranja na HIV.

Koje je razdoblje HIV-a?

Čim se netko zarazi HIV-om, on se počinje reproducirati u njegovom tijelu. Imunološki sustav osobe reagira na antigene (dijelove virusa) stvaranjem antitijela (stanice koje poduzimaju protumjere protiv virusa).

Vrijeme između izloženosti HIV-u i kada se on može otkriti u krvi naziva se razdobljem prozora HIV-a. Većina ljudi razvije otkrivena HIV antitijela u roku od 23 do 90 dana nakon prijenosa.

Ako osoba tijekom razdoblja provodi test na HIV, vjerojatno će dobiti negativan rezultat. Međutim, oni još uvijek mogu prenijeti virus drugima tijekom tog vremena.

Ako netko misli da je možda bio izložen HIV-u, ali je tijekom tog vremena bio testiran negativno, trebao bi ponoviti test za nekoliko mjeseci kako bi potvrdio (vrijeme ovisi o korištenom testu). I za to vrijeme trebaju koristiti kondome ili druge zaprečne metode kako bi spriječili moguće širenje HIV-a.

Netko tko negativno testira tijekom prozora, mogao bi imati koristi od post-ekspozicijske profilakse (PEP). Ovo su lijekovi koji se uzimaju nakon izlaganja radi sprečavanja zaraze HIV-om.

PEP treba uzeti što je prije moguće nakon izlaganja; treba ga uzeti najkasnije 72 sata nakon izlaganja, ali u idealnom slučaju prije toga.

Drugi način prevencije HIV-a je profilaksa pred ekspozicijom (PrEP). Kombinacija HIV lijekova uzetih prije potencijalne izloženosti HIV-u, PrEP može smanjiti rizik od zaraze ili prijenosa HIV-a ako se dosljedno uzima.

Vrijeme je važno kod testiranja na HIV.

Saznajte više o tome kako određivanje vremena utječe na rezultate testa na HIV.

Rani simptomi HIV-a

Prvih nekoliko tjedana nakon što se netko zarazi HIV-om naziva se stadij akutne infekcije.

Za to vrijeme virus se brzo razmnožava. Imunološki sustav osobe reagira stvaranjem HIV antitijela, koja su proteini koji poduzimaju mjere da odgovore na infekciju.

Tijekom ove faze neki ljudi isprva nemaju simptome. Međutim, mnogi ljudi imaju simptome u prvih mjesec dana ili tako nekako nakon zaraze virusom, ali često ne shvaćaju da HIV uzrokuje te simptome.

To je zato što simptomi akutne faze mogu biti vrlo slični simptomima gripe ili drugih sezonskih virusa, kao što su:

• mogu biti blage do teške
• možda dolaze i odlaze
• mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana

Rani simptomi HIV-a mogu uključivati:

• vrućica
• zimica
• natečeni limfni čvorovi
• opće bolove
• kožni osip
• grlobolja
• glavobolja
• mučnina
• uzrujani želudac

Budući da su ovi simptomi slični uobičajenim bolestima poput gripe, osoba koja ih ima možda neće pomisliti da treba posjetiti liječnika.

Pa čak i ako to učine, njihov pružatelj zdravstvenih usluga može sumnjati na gripu ili mononukleozu, a možda i ne razmišlja o HIV-u.

Bez obzira ima li osoba simptome ili ne, u tom je razdoblju njihovo virusno opterećenje vrlo veliko. Virusno opterećenje je količina HIV-a koja se nalazi u krvotoku.

Veliko virusno opterećenje znači da se HIV za to vrijeme može lako prenijeti nekome drugome.

Početni simptomi HIV-a obično se povuku u roku od nekoliko mjeseci kad osoba uđe u kroničnu ili kliničku latenciju u fazi HIV-a. Ova faza liječenjem može trajati mnogo godina ili čak desetljeća.

Simptomi HIV-a mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Saznajte više o ranim simptomima HIV-a.

Koji su simptomi HIV-a?

Nakon prvih mjesec dana, HIV ulazi u fazu kliničke latencije. Ova faza može trajati od nekoliko godina do nekoliko desetljeća.

Neki ljudi u to vrijeme nemaju nikakvih simptoma, dok drugi mogu imati minimalne ili nespecifične simptome. Nespecifični simptom je simptom koji se ne odnosi na jednu određenu bolest ili stanje.

Ovi nespecifični simptomi mogu uključivati:

• glavobolje i ostale bolove
• natečeni limfni čvorovi
• ponavljajuće groznice
• noćno znojenje
• umor
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• gubitak težine
• kožni osip
• ponovljene oralne ili vaginalne infekcije kvasca
• upala pluća
• šindre

Kao i u ranoj fazi, HIV je i dalje prenosiv u to vrijeme, čak i bez simptoma i može se prenijeti na drugu osobu.

Međutim, osoba neće znati da ima HIV ako se ne testira. Ako netko ima ove simptome i misli da je možda bio izložen HIV-u, važno je da se testira.

Simptomi HIV-a u ovoj fazi mogu doći i nestati ili mogu brzo napredovati. Taj se napredak može znatno usporiti liječenjem.

Dosljednom primjenom ove antiretrovirusne terapije, kronični HIV može trajati desetljećima i vjerojatno se neće razviti u AIDS ako je liječenje započeto dovoljno rano.

Saznajte više o tome kako simptomi HIV-a mogu napredovati s vremenom.

Je li osip simptom HIV-a?

Mnogi ljudi s HIV-om doživljavaju promjene na svojoj koži. Osip je često jedan od prvih simptoma HIV infekcije. Općenito se HIV osip pojavljuje kao višestruke male crvene lezije koje su ravne i podignute.

Osip povezan s HIV-om

HIV čini nekoga osjetljivijim na kožne probleme jer virus uništava stanice imunološkog sustava koje poduzimaju mjere protiv infekcije. Istodobne infekcije koje mogu izazvati osip uključuju:

• molluscum contagiosum
• herpes simplex
• šindre

Uzrok osipa određuje:

• kako izgleda
• koliko traje
• kako se može liječiti ovisi o uzroku

Osip povezan s lijekovima

Iako osip mogu uzrokovati koinfekcije HIV-om, također ga mogu uzrokovati lijekovi. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a ili drugih stanja mogu uzrokovati osip.

Ova vrsta osipa obično se pojavi u roku od tjedan dana ili 2 tjedna od početka primjene novog lijeka. Ponekad se osip raščisti sam od sebe. Ako se to ne dogodi, možda će biti potrebna promjena lijekova.

Osip zbog alergijske reakcije na lijekove može biti ozbiljan.

Ostali simptomi alergijske reakcije uključuju:

• poteškoće s disanjem ili gutanjem
• vrtoglavica
• vrućica

Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) rijetka je alergijska reakcija na HIV lijekove. Simptomi uključuju vrućicu i oticanje lica i jezika. Osip s mjehurićima, koji može zahvatiti kožu i sluznicu, pojavljuje se i brzo širi.

Kada je zahvaćeno 30 posto kože, naziva se toksična epidermalna nekroliza, koja je po život opasno stanje. Ako se ovo razvije, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Iako se osip može povezati s HIV-om ili HIV lijekovima, važno je imati na umu da su osipi česti i mogu imati mnoge druge uzroke.

Saznajte više o HIV osipu.

Simptomi HIV-a kod muškaraca: Postoji li razlika?

Simptomi HIV-a razlikuju se od osobe do osobe, ali slični su kod muškaraca i žena. Ovi simptomi mogu doći i nestati ili se postupno pogoršavati.

Ako je osoba bila izložena HIV-u, možda je bila izložena i drugim spolno prenosivim infekcijama (SPI). To uključuje:

• gonoreja
• klamidija
• sifilis
• trihomonijaza

Muškarci i oni s penisom mogu vjerojatnije od žena primijetiti simptome spolno prenosivih bolesti kao što su čireve na genitalijama. Međutim, muškarci obično ne traže medicinsku pomoć toliko često kao žene.

Saznajte više o simptomima HIV-a kod muškaraca.

Simptomi HIV-a kod žena: Postoji li razlika?

Uglavnom su simptomi HIV-a slični kod muškaraca i žena. Međutim, simptomi koje ukupno doživljavaju mogu se razlikovati ovisno o različitim rizicima s kojima se muškarci i žene suočavaju ako imaju HIV.

I muškarci i žene s HIV-om imaju povećani rizik od SPI. Međutim, žene i one s rodnicom mogu manje vjerojatno od muškaraca primijetiti male mrlje ili druge promjene na genitalijama.

Uz to, žene s HIV-om imaju povećani rizik od:

• ponovljene infekcije vaginalnog kvasca
• druge vaginalne infekcije, uključujući bakterijsku vaginozu
• upalna bolest zdjelice (PID)
• menstrualni ciklus se mijenja
• humani papiloma virus (HPV), koji može uzrokovati genitalne bradavice i dovesti do raka vrata maternice

Iako nije povezan sa simptomima HIV-a, drugi rizik za žene s HIV-om jest taj što se virus može prenijeti na bebu tijekom trudnoće. Međutim, antiretrovirusna terapija smatra se sigurnom tijekom trudnoće.

Žene koje se liječe antiretrovirusnom terapijom vrlo su nisko rizične za prijenos HIV-a na svoju bebu tijekom trudnoće i porođaja. Dojenje je pogođeno i kod žena s HIV-om. Virus se može prenijeti na bebu majčinim mlijekom.

U Sjedinjenim Državama i drugim sredinama u kojima je adaptirano mlijeko dostupno i sigurno, preporučuje se da žene s HIV-om ne doje svoje bebe. Za ove se žene potiče upotreba adaptiranog mlijeka.

Opcije osim formule uključuju pasterizirano ljudsko mlijeko u bankama.

Ženama koje su možda bile izložene HIV-u važno je znati koje simptome treba tražiti.

Saznajte više o simptomima HIV-a kod žena.

Koji su simptomi AIDS-a?

AIDS se odnosi na sindrom stečene imunodeficijencije. Uz ovo stanje, imunološki sustav je oslabljen zbog HIV-a koji se obično ne liječi dugi niz godina.

Ako se HIV pronađe i liječi rano antiretrovirusnom terapijom, osoba obično neće razviti AIDS.

Osobe s HIV-om mogu razviti AIDS ako im se HIV ne dijagnosticira do kasno ili ako znaju da imaju HIV, ali ne uzimaju dosljedno svoju antiretrovirusnu terapiju.

Također mogu razviti AIDS ako imaju vrstu HIV-a koja je otporna na (ne reagira) antiretrovirusno liječenje.

Bez pravilnog i dosljednog liječenja, ljudi koji žive s HIV-om mogu prije razviti AIDS. Do tada je imunološki sustav prilično oštećen i teže generira odgovor na infekciju i bolest.

Korištenjem antiretrovirusne terapije, osoba može održavati kroničnu dijagnozu HIV-a, a da desetljećima ne razvija AIDS.

Simptomi AIDS-a mogu uključivati:

• ponavljajuća groznica
• kronične otečene limfne žlijezde, posebno pazuha, vrata i prepona
• kronični umor
• noćno znojenje
• tamne mrlje ispod kože ili unutar usta, nosa ili kapaka
• čireve, mrlje ili lezije na ustima i jeziku, genitalijama ili anusu
• kvržice, lezije ili osip na koži
• ponavljajući ili kronični proljev
• brzi gubitak kilograma
• neurološki problemi poput problema s koncentracijom, gubitka pamćenja i zbunjenosti
• anksioznost i depresija

Antiretrovirusna terapija kontrolira virus i obično sprečava napredovanje u AIDS. Ostale infekcije i komplikacije AIDS-a također se mogu liječiti. Taj tretman mora biti prilagođen individualnim potrebama osobe.

Mogućnosti liječenja za HIV

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze HIV-a, bez obzira na virusno opterećenje.

Glavni tretman za HIV je antiretrovirusna terapija, kombinacija dnevnih lijekova koji zaustavljaju reprodukciju virusa. To pomaže u zaštiti CD4 stanica, održavajući imunološki sustav dovoljno snažnim da poduzme mjere protiv bolesti.

Antiretrovirusna terapija pomaže u prevenciji HIV-a u AIDS. Također pomaže smanjiti rizik od prijenosa HIV-a na druge.

Kada je liječenje učinkovito, virusno opterećenje bit će "neotkriveno". Osoba još uvijek ima HIV, ali virus nije vidljiv u rezultatima ispitivanja.

Međutim, virus je još uvijek u tijelu. A ako ta osoba prestane uzimati antiretrovirusnu terapiju, virusno opterećenje će se opet povećati, a HIV može ponovno početi napadati CD4 stanice.

Saznajte više o tome kako djeluju tretmani protiv HIV-a.

HIV lijekovi

Mnogi lijekovi za antiretrovirusnu terapiju odobreni su za liječenje HIV-a. Oni rade na sprečavanju HIV-a da se reproducira i uništava CD4 stanice, što pomaže imunološkom sustavu da generira odgovor na infekciju.

To pomaže smanjiti rizik od razvoja komplikacija povezanih s HIV-om, kao i prenošenja virusa na druge.

Ovi antiretrovirusni lijekovi grupirani su u šest klasa:

• inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI)
• ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI)
• inhibitori proteaze
• inhibitori fuzije
• CCR5 antagonisti, poznati i kao inhibitori ulaska
• inhibitori prijenosa lanca integraze

Režimi liječenja

Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS) općenito preporučuje početni režim od tri lijeka protiv HIV-a iz najmanje dvije od ovih skupina lijekova.

Ova kombinacija pomaže u sprečavanju HIV-a da stvori otpornost na lijekove. (Otpor znači da lijek više ne djeluje na liječenje virusa.)

Mnogi antiretrovirusni lijekovi kombiniraju se s drugima, tako da osoba s HIV-om obično uzima samo jednu ili dvije tablete dnevno.

Pružatelj zdravstvene zaštite pomoći će osobi koja boluje od HIV-a da odabere režim na temelju ukupnog zdravstvenog stanja i osobnih prilika.

Ovi se lijekovi moraju uzimati svaki dan, točno onako kako je propisano. Ako se ne uzmu na odgovarajući način, može se razviti virusna rezistencija i možda će biti potreban novi režim.

Ispitivanje krvi pomoći će utvrditi djeluje li režim na smanjenju virusnog opterećenja i smanjenju broja CD4. Ako režim antiretrovirusne terapije ne djeluje, pružatelj zdravstvene zaštite te osobe prebacit će ga na drugi režim koji je učinkovitiji.

Nuspojave i troškovi

Nuspojave antiretrovirusne terapije variraju i mogu uključivati ​​mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Ovi su simptomi često privremeni i vremenom nestaju.

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati ​​oticanje usta i jezika te oštećenje jetre ili bubrega. Ako su nuspojave ozbiljne, lijekovi se mogu prilagoditi.

Troškovi antiretrovirusne terapije razlikuju se ovisno o zemljopisnom položaju i vrsti osiguranja. Neke farmaceutske tvrtke imaju programe pomoći koji pomažu smanjenju troškova.

Saznajte više o lijekovima koji se koriste za liječenje HIV-a.

Prevencija HIV-a

Iako mnogi istraživači rade na razvoju jednog, trenutno ne postoji cjepivo koje bi spriječilo prijenos HIV-a. Međutim, poduzimanje određenih koraka može pomoći u sprečavanju prijenosa HIV-a.

Sigurniji seks

Najčešći način prenošenja HIV-a je analni ili vaginalni seks bez kondoma ili druge zaprečne metode. Ovaj se rizik ne može u potpunosti eliminirati ukoliko se seks u potpunosti ne izbjegne, ali rizik se može znatno smanjiti poduzimanjem nekoliko mjera opreza.

Osoba zabrinuta zbog rizika od HIV-a trebala bi:

• Testirajte se na HIV. Važno je da nauče svoj status i status svog partnera.
• Testirajte se na druge spolno prenosive infekcije (SPI). Ako na pozitivnom testu dobiju test, trebali bi ga liječiti, jer postojanje spolno prenosivih bolesti povećava rizik od zaraze HIV-om.
• Koristite kondome. Trebali bi naučiti ispravan način upotrebe kondoma i koristiti ih svaki put kad imaju spolni odnos, bilo da je riječ o vaginalnom ili analnom snošaju. Važno je imati na umu da tekućine prije sjemena (koje izlaze prije muške ejakulacije) mogu sadržavati HIV.
• Uzimajte njihove lijekove prema uputama ako imaju HIV. To smanjuje rizik od prijenosa virusa na njihovog seksualnog partnera.

Kupite kondome putem interneta.

Ostale metode prevencije

Ostali koraci za sprečavanje širenja HIV-a uključuju:

• Izbjegavajte dijeljenje igala ili drugog pribora. HIV se prenosi krvlju i može se zaraziti uporabom materijala koji su došli u kontakt s krvlju osobe koja ima HIV.
• Razmotrite PEP. Osoba koja je bila izložena HIV-u trebala bi se obratiti svom liječniku u vezi s postizanjem post-izloženosti profilaksom (PEP). PEP može smanjiti rizik od zaraze HIV-om. Sastoji se od tri antiretrovirusna lijeka koji se daju 28 dana. PEP treba započeti što je prije moguće nakon izlaganja, ali prije nego što prođe 36 do 72 sata.
• Razmotrite PrEP. Osoba koja ima veće šanse za zarazu HIV-om trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o prevenciji prije izlaganja (PrEP). Ako se dosljedno uzimaju, mogu smanjiti rizik od stjecanja HIV-a. PrEP je kombinacija dva lijeka dostupna u obliku tableta.

Pružatelji zdravstvenih usluga mogu ponuditi više informacija o ovim i drugim načinima sprečavanja širenja HIV-a.

Ovdje potražite više informacija o prevenciji SPI.

Život s HIV-om: što očekivati ​​i savjeti za suočavanje

Više od 1,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s HIV-om. Svakome je drugačije, ali s liječenjem mnogi mogu očekivati ​​dug, produktivan život.

Najvažnije je započeti antiretrovirusno liječenje što je prije moguće. Uzimajući lijekove točno onako kako je propisano, osobe koje žive s HIV-om mogu održavati niskim virusno opterećenje, a imunološki sustav jakim.

Također je važno redovito se javljati liječniku.

Ostali načini na koje osobe koje žive s HIV-om mogu poboljšati svoje zdravlje uključuju:

• Neka im zdravlje bude glavni prioritet. Koraci koji pomažu ljudima koji žive s HIV-om da se osjećaju najbolje uključuju:
  • napajajući svoje tijelo dobro uravnoteženom prehranom
  • redovito vježbajući
  • odmarajući se dosta
  • izbjegavanje duhana i drugih droga
  • odmah prijavi bilo koji novi simptom svom liječniku
• Usredotočite se na njihovo mentalno zdravlje. Mogli bi razmotriti posjet licenciranom terapeutu koji ima iskustva u liječenju osoba s HIV-om.
• Koristite sigurnije seksualne prakse. Razgovarajte s njihovim seksualnim partnerima. Testirajte se na druge SPI. I koristite kondome i druge barijerne metode svaki put kad imaju vaginalni ili analni seks.
• Razgovarajte s njihovim zdravstvenim radnicima o PrEP i PEP. Kada ih osoba bez HIV-a dosljedno koristi, profilaksa prije izlaganja (PrEP) i profilaksa nakon izlaganja (PEP) mogu smanjiti šanse za prijenos. PrEP se najčešće preporučuje osobama bez HIV-a u vezama s osobama s HIV-om, ali može se koristiti i u drugim situacijama. Internetski izvori za pronalaženje pružatelja PrEP-a uključuju PrEP Locator i PleasePrEPMe.
• Okružite se voljenima. Kad ljudima prvi put kažu o svojoj dijagnozi, mogu početi polako govoreći nekome tko može zadržati njihovo samopouzdanje. Možda će htjeti odabrati nekoga tko im neće suditi i tko će ih podržati u brizi za njihovo zdravlje.
• Dobiti podršku. Oni se mogu pridružiti grupi za podršku HIV-u, bilo osobno ili putem interneta, kako bi se mogli sastati s drugima koji se suočavaju sa istim brigama koje imaju i oni. Njihov pružatelj zdravstvenih usluga također ih može usmjeriti prema različitim resursima u njihovom području.

Mnogo je načina da iz života izvučete maksimum iz života s HIV-om.

Poslušajte neke stvarne priče ljudi koji žive s HIV-om.

Očekivano trajanje HIV-a: Znajte činjenice

Devedesetih godina dvadesetogodišnjak s HIV-om imao je 19 godina životnog vijeka. Do 2011. godine 20-godišnja osoba s HIV-om mogla bi očekivati ​​da će živjeti još 53 godine.

To je dramatično poboljšanje, velikim dijelom zbog antiretrovirusne terapije. Uz pravilno liječenje, mnogi ljudi s HIV-om mogu očekivati ​​normalan ili gotovo normalan životni vijek.

Naravno, mnoge stvari utječu na životni vijek osobe s HIV-om. Među njima su:

• Broj CD4 stanica
• virusno opterećenje
• ozbiljne bolesti povezane s HIV-om, uključujući hepatitis
• zlouporabe droga
• pušenje
• pristup, pridržavanje i odgovor na liječenje
• druga zdravstvena stanja
• dob

Važno je i gdje osoba živi. Ljudi u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama mogu vjerojatnije imati pristup antiretrovirusnoj terapiji.

Dosljedna upotreba ovih lijekova pomaže u sprečavanju prelaska HIV-a u AIDS. Kada HIV napreduje do AIDS-a, životni vijek bez liječenja je oko 3 godine.

U 2017. godini oko 20,9 milijuna ljudi koji žive s HIV-om koristilo je antiretrovirusnu terapiju.

Statistika očekivanog života samo su opće smjernice. Ljudi koji žive s HIV-om trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom kako bi saznali više o tome što mogu očekivati.

Saznajte više o očekivanom životnom vijeku i dugoročnim izgledima s HIV-om.

Postoji li cjepivo za HIV?

Trenutno ne postoje cjepiva za prevenciju ili liječenje HIV-a. U toku su istraživanja i ispitivanja eksperimentalnih cjepiva, ali niti jedno nije blizu odobrenja za opću upotrebu.

HIV je komplicirani virus. Brzo mutira (mijenja se) i često je u stanju odbiti reakcije imunološkog sustava. Samo mali broj ljudi koji imaju HIV razvija široko neutralizirajuća antitijela, vrstu antitijela koja mogu odgovoriti na niz sojeva HIV-a.

Prva studija učinkovitosti cjepiva protiv HIV-a u posljednjih 7 godina bila je u tijeku u Južnoj Africi 2016. Eksperimentalno cjepivo ažurirana je verzija ispitivanja korištenog u ispitivanju 2009. koje se održalo na Tajlandu.

3.5-godišnje praćenje nakon cijepljenja pokazalo je da je cjepivo bilo učinkovito 31,2 posto u prevenciji prijenosa HIV-a.

U istraživanju je sudjelovalo 5.400 muškaraca i žena iz Južne Afrike. 2016. u Južnoj Africi oko 270 000 ljudi oboljelo je od HIV-a. Rezultati studije očekuju se 2021. godine.

Trenutno su u tijeku i druga klinička ispitivanja multinacionalnih cjepiva u kasnoj fazi.

U tijeku su i druga istraživanja cjepiva protiv HIV-a.

Iako još uvijek ne postoji cjepivo za sprečavanje HIV-a, osobe s HIV-om mogu imati koristi od drugih cjepiva za sprečavanje bolesti povezanih s HIV-om. Evo CDC-ovih preporuka:

• upala pluća: preporuča se za svu djecu mlađu od 2 godine i za sve odrasle osobe starije od 65 godina
• gripa: preporučuje se osobama starijim od 6 mjeseci godišnje, uz rijetke iznimke
• hepatitis A i B: pitajte svog liječnika trebate li se cijepiti protiv hepatitisa A i B, posebno ako ste u rizičnijoj skupini
• meningitis: konjugirano cijepljenje protiv meningokoka preporuča se svim tinejdžerima i tinejdžerima u dobi od 11 do 12 godina s pojačavajućom dozom u dobi od 16 godina ili onima koji su u riziku. Meningokokno cijepljenje protiv serogrupe B preporučuje se osobama starijim od 10 godina s povećanim rizikom.
• šindra: preporuča se za starije od 50 godina

Saznajte zašto je cjepivo protiv HIV-a tako teško razviti.

Statistika HIV-a

Evo današnjih HIV brojeva:

• U 2019. godini oko 38 milijuna ljudi širom svijeta živjelo je s HIV-om. Od toga je 1,8 milijuna bilo djece mlađe od 15 godina.
• Na kraju 2019. godine 25,4 milijuna ljudi koji žive s HIV-om koristilo je antiretrovirusnu terapiju.
• Od početka pandemije 75,7 milijuna ljudi oboljelo je od HIV-a, a komplikacije povezane s AIDS-om odnijele su 32,7 milijuna života.
• U 2019. godini 690 000 ljudi umrlo je od bolesti povezanih sa AIDS-om. To je pad sa 1,9 milijuna u 2005. godini.
• Najviše su pogođene istočna i južna Afrika. U 2019. godini 20,7 milijuna ljudi na tim područjima živjelo je s HIV-om, a još 730 000 zarazilo se virusom. Regija ima više od polovice svih ljudi koji žive s HIV-om širom svijeta.
• Odrasle i adolescentne žene činile su 19 posto novih dijagnoza HIV-a u Sjedinjenim Državama u 2018. Gotovo polovica svih novih slučajeva događa se u Afroamerikancima.
• Ako se ne liječi, žena s HIV-om ima 15–45 posto šansi da HIV prenese svojoj bebi tijekom trudnoće ili dojenja. Antiretrovirusnom terapijom tijekom trudnoće i izbjegavanjem dojenja rizik je manji od 5 posto.
• Devedesetih godina dvadesetogodišnjak s HIV-om imao je životni vijek od 19 godina. Do 2011. poboljšao se na 53 godine.Danas je očekivano trajanje života gotovo normalno ako se antiretrovirusna terapija započne ubrzo nakon zaraze HIV-om.

Kako će se pristup antiretrovirusnoj terapiji poboljšavati u cijelom svijetu, nadamo se da će se ove statistike mijenjati.

Saznajte više statistika o HIV-u.