Od Debelo crijevo, također Debelo crijevo nazvan, je srednji dio debelog crijeva. Podijeljen je u četiri odjeljka, počevši od dodatka i završavajući na prijelazu u rektum.
Što je debelo crijevo?
Ljudski je debelo crijevo dugačko oko jedan i pol metra, a ima lumen oko osam centimetara. U ljudi njegov oblik nalikuje U koji je naopako. Taj U naopako uokviruje tanko crijevo. Glavni zadatak debelog crijeva je oporavak vode i elektrolita i apsorpcija komponenata hrane koje tanko crijevo još nije apsorbiralo.
Anatomija i struktura
Debelo crijevo započinje nakon dodataka (caecum), tj. U desnom donjem dijelu trbuha. U području dodataka tankom crijevu se pridružuje debelo crijevo. Na prijelazu se nalazi takozvani Bauhinov pregib. Sprječava da se crijevni sadržaj vraća iz velikog u tanko crijevo.To osigurava da se različite bakterijske kolonije u velikom i tankom crijevu ne miješaju. Osim toga, poklopac osigurava da se hrana transportira u porcijama. Uzlazni dio (uzlazno crijevo) debelog crijeva započinje gotovo odmah nakon zalistaka.
Taj je odjel dug oko 20-25 cm i neprimjetno se spaja u vodoravni dio na razini dvanaestog torakalnog kralješka. Taj se odjeljak naziva poprečni debelo crijevo. Lijevi zavoj koji spaja dva dijela naziva se desni pregib ili fleksura coli dextra. Lijeva fleksura pridružuje se poprečnom debelom crijevu (flexura coli sinistra), koji se spaja u silazno debelo crijevo, silazno debelo crijevo. Tu se povezuje sigmoid (Colon sigmoideum), petlja debelog crijeva u obliku slova S. Debelo crijevo završava početkom rektuma, koji je zauzvrat na svom kraju omeđen anusom.
Debelo crijevo ima četveroslojnu zidnu strukturu tipičnu za gastrointestinalni trakt. Unutarnji sloj je sluznica, sluznica koja se sastoji od tri sloja. Sluznica leži na sloju vezivnog tkiva (tunica submucosa). Krvne i limfne žile koje opskrbljuju debelo crijevo i apsorbiraju hranjive tvari, elektrolite i vodu teku u ovom sloju. Osim toga, postoji sloj živaca u sloju vezivnog tkiva, submukozni pleksus. Tunica muscularis, mišićni sloj koji se formira od unutarnjeg kružnog mišića i vanjskog uzdužnog mišićnog sloja, prolazi ispod submukoze. Ti se mišići koriste za miješanje i prijevoz kaše.
Zbog peristaltičnih pokreta mišića i posebnih stezanja, mišićni sloj tvori vrata i kuće kuće toliko tipične za debelo crijevo. Drugi živčani pleksus, takozvani Auerbach pleksus, odvija se između dva mišićna sloja. Ovisno o presjeku debelog crijeva, labavo vezivno tkivo ili peritoneum tvori četvrti i zadnji zidni sloj debelog crijeva. Poprečni debelo crijevo je u potpunosti prekriveno peritoneumom, uzlazni i silazni dijelovi debelog crijeva pokriveni su samo peritoneumom na njihovoj prednjoj strani.
Funkcija i zadaci
Bauhin ventil otpušta chimme u dijelovima u dodatak. Dva živčana pleksusa tada osiguravaju tipične peristaltičke, odnosno valne kontrakcije mišića debelog crijeva. Pomiješani pokreti mogu se razlikovati od transportnih pokreta. Miješani pokreti uzrokovani su kontrakcijom kružnih mišića i trče samo na maloj udaljenosti. Služe snažnom miješanju crijevnog sadržaja. Na taj se način osigurava adekvatno apsorbiranje važnih hranjivih sastojaka.
Pokreti miješanja javljaju se oko 15 puta u minuti. Transportni pokreti su rjeđi. To su dugački peristaltički valovi koji cimer nose u rektum. Transportni valovi prolaze kroz crijeva oko dva do tri puta dnevno. To je često praćeno defekacijom. Glavna funkcija debelog crijeva je obnavljanje vode i elektrolita. Otprilike jedna litra tekućine dnevno se vraća kroz debelo crijevo. Uz to se u debelom crijevu odvija enzimska pretvorba određenih sastojaka hrane uz pomoć bakterija debelog crijeva. Iznad svega, bakterije razgrađuju biljna vlakna i stvaraju vitalne hranjive tvari poput vitamina K ili vitamina B7.
bolesti
Upala debelog crijeva naziva se kolitis. Obično ga prate bol i proljev. Ulcerozni kolitis je poseban oblik kolitisa. Spada u skupinu kroničnih upalnih bolesti crijeva i uzrokuje jaku krvavu proljev i grčeve u debelom crijevu zbog oštećenja sluznice uz nastanak čira. Druga kronična upalna bolest crijeva koja može zahvatiti debelo crijevo kao i tanko crijevo je Crohnova bolest. I ovdje se javljaju probavni poremećaji i proljev. Obje bolesti su autoimune bolesti.
Ako postoje ispupčenja u crijevnoj stijenci, jedan govori o divertikuli. Ako se u tim divertikulama nakupljaju ostaci hrane, može doći do upale poznate kao divertikulitis. Divertikulitis se najčešće javlja u sigmoidnom području. Simptomi su slični onima upala slijepog crijeva, osim što je vjerojatnije da će se bol pojaviti u lijevom donjem dijelu trbuha. Divertikulitis se zbog toga naziva i lijevi upala slijepog crijeva.
Rak debelog crijeva je drugi najčešći rak u Njemačkoj. Karcinomi debelog crijeva i rektuma čine više od 95% svih malignih tumora debelog crijeva. Simptomi tumora u debelom crijevu su prilično nekarakteristični. Rani simptomi mogu uključivati krv u stolici ili nagle promjene u pokretu crijeva. Ostali simptomi uključuju plin koji smrdi, olovka stolice (uzak oblik stolice) i naizmjeničnost između zatvor i proljeva. Gubitak krvi može dovesti i do anemije sa simptomima kao što su umor, drhtanje, gubitak kose i blijedost.
Tipične i uobičajene bolesti
- Ulcerozni kolitis
- Crohnova bolest
- diverticulitis
- Rak crijeva