Glotski edem

Uz medicinski termin Glotski edem je akutna oteklina sluznice grkljana. Uz napredni glotički edem, postoji rizik od gušenja.

Što je glotički edem?

Kardinalni simptom glotičkog edema je promuklost. Oni koji su pogođeni imaju hrapave glasove i dobivaju sve slabiji zrak (dispneja).
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Glotični edem je po život opasno oticanje sluznice (edem) u grkljanu. Također se može nazvati glotički edem Edem larinksa su određeni. Može ga uzrokovati infekcija, alergija ili lijekovi. Tipični simptomi glotičnog edema su promuklost i sve veća kratkoća daha.

Terapija ovisi o uzroku. Potrebno je brzo djelovanje, jer potpuno preseljenje larinksa prijeti smrti od gušenja. Ako postoji akutni rizik od gušenja, provodi se intubacija ili traheotomija.

uzroci

Infekcija je jedan od mogućih uzroka edema larinksa. To mogu biti uzrokovane bakterijama ili virusima. Epiglottitis se posebno boji kod male djece. To je upala epiglotisa, obično uzrokovana bakterijom Haemophilus influenzae tipa B. Ali difterija, posebno difterija larinksa, može rezultirati glotičkim edemom.

Difterija je uzrokovana patogenom Corynebacterium diptheriae. Gloticni edem nastaje rjeđe u slučaju infekcije Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ili drugim beta-hemolitičkim streptokokom. Drugi uzrok glotičnih edema je akutna alergijska reakcija. U slučaju alergije tijelo reagira na neinfektivne strane tvari upalnom reakcijom.

Dok se osipi češće smatraju blagim alergijskim simptomom, glotični edem je jaka anafilaktička alergijska reakcija. Takva alergijska reakcija može biti uzrokovana, primjerice, konzumiranjem orašastih plodova ili drugih alergena. Različiti lijekovi također mogu izazvati glotični edem. Javlja se češće kod uzimanja ACE inhibitora.

Glottic edem je također komplikacija zračenja. Radioterapija se uglavnom koristi kod pacijenata s karcinomom. Nakon traume može se razviti grkljanski edem. Na primjer, mogući su edemi od gušenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Simptomi, tegobe i znakovi

Kardinalni simptom glotičkog edema je promuklost. Oni koji su pogođeni imaju hrapave glasove i dobivaju sve slabiji zrak (dispneja). Također se mogu žaliti na otežano gutanje. Ako je glotični edem zarazan, može ga pratiti groznica. Što je oteklina izraženija, lakše je čuti takozvani inspiratorski stridor.

Stridor je bolesni zvuk disanja koji nastaje suženjem dišnih putova. Stridor smješten u području grkljana zvuči kao zvižduk ili zviždanje. Sve veće suženje dišnih putova pogoršava kratkoću daha, tako da se u hitnim slučajevima mogu pojaviti akutni napadi gušenja.

Ako se glotički edem temelji na epiglottitisu, oteklina sluznice često se prethodno najavljuje. Bolest počinje prilično iznenada i poprima sjajan tijek. Pogođeni bolesnici pate od jakog grlobolje i visoke temperature. Gnojni jezik tipičan je za epiglottitis s glotičkim edemom. Budući da je gutanje izuzetno bolno za oboljele, slina im curi iz usta.

Nastaju i velike količine sline (hipersaliviranje). Alergijski glotični edem može se najaviti grebanjem i svrbežom u grlu. Pogođeni pacijenti često moraju pročistiti grlo. Natečeni jezik i crvenilo u predjelu usta nakon konzumiranja potencijalnih alergena također mogu ukazivati ​​na alergiju kao uzrok glotičnih edema.

dijagnoza

Dijagnoza se može postaviti prilično brzo na temelju karakterističnih simptoma. Ako se sumnja na glottalni edem, bolesnika treba uvijek prebaciti u bolnicu. Dijagnostička mjera kojom se osigurava sumnja na dijagnozu je pregled grla. Moguće je da se to može postići optičkom vlaknom umetnutom u nos. Kod upale lokalni nalaz je grimizni i upalni epiglotis.

Oteklina sluznice može se vidjeti u svim oblicima glotičkog edema. Savjetuje se oprez pri ispitivanju usta i grla. Predmeti ispitivanja mogu iritirati tkivo na takav način da sluznica nabrekne još više. Postoji opasnost od smrti od gušenja.

komplikacije

U najgorem slučaju, glotični edem dovodi do gušenja ili gutanja. Konkretno, djeca su izložena povećanom riziku od gušenja, što relativno brzo može dovesti do smrti. Dotična osoba ponajprije pati od dubokog glasa i promuklosti.

U većini slučajeva govor i gutanje su bolni. Nije neuobičajeno da poteškoće s gutanjem rezultiraju smanjenim unosom tekućine i hrane, što može dovesti do dehidracije ili pothranjenosti. Jezik nabrekne i grlobolja može postati primjetna. Ako je disanje otežano, može se javiti i hiperventilacija i pacijentovo svrab.

Liječenje glotičnih edema obično je uzročno i provodi se uz pomoć antibiotika. Prilikom uzimanja lijekova, u većini slučajeva, nema daljnjih komplikacija i bolest nestaje. U teškim slučajevima, pogođena osoba se možda mora osloniti na umjetno disanje kako se ne bi ugušila. Nadalje, nema posebnih posljedičnih oštećenja i glotički se edemi ne smanjuju.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da glotički edem u najgorem slučaju može dovesti do smrti dotične osobe, liječenje je definitivno neophodno. U pravilu treba potražiti liječnika ako pacijent ima poteškoće u gutanju i ne može lako disati. Čak i naporne aktivnosti ili sport možda više nisu mogući, tako da se pacijentova kvaliteta života značajno smanjuje. Nadalje, nenormalni zvukovi disanja često ukazuju na glotični edem i treba ih pregledati liječnik.

U teškim slučajevima bolest može dovesti do gušenja. Mnogi se pacijenti žale na uporno grlobolju i ogrebotine ili svrbež u grlu. Natečeni jezik također ukazuje na glotični edem i treba ga pregledati liječnik. Prije svega, dotična se osoba može obratiti liječniku opće prakse ili bolnici. Liječenje se uvijek provodi u bolnici. U akutnim hitnim slučajevima ili u teškom stanju, može se pozvati i liječnik hitne pomoći.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje glotičnih edema ovisi o uzroku. Protuupalni glukokortikoidi koriste se u visokim dozama, tako da sluznice nabreknu što je brže moguće. Također se pokušavaju spriječiti daljnje oticanje stavljanjem takozvane ledene kravate. Ledena kravata je cijev koja se može zatvoriti i koja je ispunjena komadima leda. Prehlada dovodi do sužavanja krvnih žila, a time i do smanjenog protoka krvi.

To znači da manje tekućine istječe u tkivo. Ako je edem uzrokovan bakterijskom infekcijom, daju se antibiotici. U epiglottitisu pokazalo se da su antibiotici treće i četvrte generacije posebno učinkoviti. Glotski edem uzrokovan alergijama liječi se antihistaminicima.

Ako postoji rizik od gušenja, može se obaviti intubacija. Ovde se endotrahealna cijev gura u dušnik između glasnica nabora na grkljanu. Ovo proširuje dišne ​​putove i omogućava vanjsku ventilaciju. Također može biti potrebna traheostomija. Ovim se operativnim pristupom dobiva dušnik. Dušnik se otvara između drugog do četvrtog hrskavice traheja.

To stvara vezu između dušnika i vanjskog zračnog prostora. To je također poznato kao traheostoma. Pacijenti se mogu umjetno prozračivati ​​kroz ovaj traheostom dok sluznica nije natečena i ponovno je neovisno disanje.

Izgledi i prognoza

Prognoza glotičkog edema povezana je s tijekom bolesti i korištenjem pravovremene medicinske skrbi. U akutnom obliku postoji rizik od prerane smrti bez hitne medicinske službe i hitnog liječenja. Edem pokreće smanjenu dovod zraka, tako da pogođenoj osobi prijeti smrt gušenjem. Obično se edem razvija polako i kontinuirano. Osoba koja se bavi treba se posavjetovati s liječnikom ako grlo osjeća čvrsto ili ako gutanje postaje sve teže. Obično se izbjegavaju akutne situacije.

Bez medicinskog liječenja može se očekivati ​​porast simptoma. Ako se glotički edem liječi lijekovima, prognoza je dobra. Možda će biti potrebna privremena umjetna ventilacija, koja ima ozbiljan negativan utjecaj na dobrobit i kvalitetu života. Međutim, nakon što se oteklina povukla zbog lijekova i liječenja uzročnih okidača, može se očekivati ​​potpuno izlječenje.

Iskustva i liječenje mogu dovesti do komplikacija kao što su anksioznost ili grlobolja. Tjelesne nepravilnosti se normalno kreću dok simptomi ne nestanu. U slučaju emocionalnih problema, daljnje liječenje može biti potrebno kako bi se obradilo ono što je doživjelo kako bi se kvaliteta života u potpunosti vratila i stanje anksioznosti smanjilo.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

prevencija

Ne mogu se spriječiti svi glotski edemi. Postoji cijepljenje protiv uzročnika epiglottitisa. To također preporučuje Stalna komisija za cijepljenje (STIKO). Alergijski glotični edem može se izbjeći samo strogim izbjegavanjem poznatih alergena.

kontrola

U pravilu nisu moguće dodatne opcije za dodatni nadzor u slučaju glotičkih edema. Pacijent mora prije svega utvrditi i liječiti uzrok glotičkog edema. Bez liječenja, u najgorem scenariju, pogođena osoba može se ugušiti, pa je liječenje definitivno neophodno.

Simptomi se obično liječe lijekovima, mada su možda potrebne i kirurške intervencije. Lijek treba uzimati prema uputi liječnika i, prije svega, redovito. Moguće interakcije s drugim lijekovima također se moraju uzeti u obzir. Nakon operacije osoba koja je pogođena uvijek se treba odmarati i brinuti se o svom tijelu.

Boravak u bolnici je obično nužan. Tijekom tog vremena trebali biste se suzdržati od napornih aktivnosti ili drugih stresnih aktivnosti. Često su pogođeni također podržani svojim disanjem. Ako se glotički edem ne liječi pravodobno, u najgorem slučaju pacijent može umrijeti. Stoga treba u hitnim slučajevima uvijek pozvati liječnika ili ga izravno posjetiti kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Neke se varijante glotičnih edema mogu spriječiti uz pomoć cijepljenja.

To možete učiniti sami

Osobe oko kojih se događa ova bolest mogu se cijepiti protiv patogena. Stanje povezano s alergijom treba riješiti ograničavanjem kontakta s alergenima. Općenito, treba napomenuti da je s ovom bolešću dostupno samo nekoliko mogućnosti samopomoći.

Unatoč tome, moguće je olakšati hlađenjem pogođenog područja. Međutim, led ne smije dodirivati ​​kožu izravno kako bi se izbjegle hladne opekline. U slučaju alergija, uzimanje antihistaminika može imati pozitivan učinak na tečaj. Ako bolest dovede do poteškoća s gutanjem, pacijent se često mora osloniti na pomoć drugih ljudi kako bi uzimali hranu i tekućine.

Posebno briga vlastite obitelji ili prijatelja pozitivno utječe na tijek bolesti. Moguće psihološke pritužbe ili depresija također se mogu spriječiti razgovorom s obitelji ili drugim pogođenim osobama.

Zbog poteškoća s disanjem, pogođena osoba trebala bi se suzdržati od napornih aktivnosti ili sportskih aktivnosti i brinuti se za tijelo. To posebno treba uzeti u obzir ako se bolest pojavi kao rezultat raka.