Terapija s direktnom strujom

Terapija s direktnom strujom je oblik elektroterapije koji se posebno koristi za poremećaje cirkulacije, neuralgiju i liječenje raka. U ovoj terapiji, ovisno o tome kako se provodi, ekscitacija mišićnih i živčanih stanica je prigušena ili povećana. Međutim, ako je struja prejaka na elektrodama, može doći do nekroze kao nuspojava.

Što je DC terapija?

Terapija istosmjernom strujom je elektroterapija koja se izvodi s istosmjernom strujom. Osim terapije istosmjernom strujom, postoje i različiti oblici terapije naizmjeničnom strujom. Koriste se izmjenične struje niske, srednje ili visoke frekvencije.

Preduvjet za terapiju istosmjernom strujom je postojanje dvije elektrode između kojih teče struja. Svaka elektroda je katoda i anoda. Katoda je negativno nabijena. Odatle elektroni prelaze u pozitivno nabijenu anodu putem iona i prenosa elektrona. Na svakoj se elektrodi razvija poseban kemijski milje koji mijenja potencijal membrane na živčanim stanicama. To dovodi do hiperpolarizacije na anodi i depolarizacije membranskog potencijala na katodi.

Funkcija, učinak i ciljevi

Terapija izravnim strujama koristi se s jedne strane za analgeziju (olakšavanje boli) kod različitih bolesti poput osteoartritisa, artralgije, bolova u leđima, fibromijalgije ili neuralgije, a s druge strane za liječenje poremećaja cirkulacije.

Krvožilni poremećaji koji se liječe na ovaj način mogu biti i funkcionalni i organski. Oni uključuju arterijsku okluzivnu bolest, hematome ili ditorije. Mehanizam djelovanja terapije istosmjernom strujom temelji se na različitoj polarizaciji na membranskim potencijalima stanica. Kao što je već spomenuto, hiperpolarizacija se javlja na anodi, a depolarizacija se javlja na katodi. Svaka ćelija ima potencijal odmora. U slučaju depolarizacije, taj se potencijal smanjuje prilivom natrijevih iona u stanicu unutrašnjosti. Suprotno tome, hiperpolarizaciju karakterizira porast potencijala za odmor. Dok depolarizacija povećava ekscitabilnost živčanih i mišićnih stanica, ekscitabilnost se smanjuje hiperpolarizacijom.

Prigušenje ekscitabilnosti na anodi uzrokuje analgetski učinak terapije istosmjernom strujom. Nadalje, postoji i hiperemija (jačanje protoka krvi), koja nastaje iritacijom vazomotornih živaca, oslobađanjem vazoaktivnih tvari i promjenom pH vrijednosti. To utječe na kožu i skeletne mišiće. Taj se postupak odvija na katodi. Izravna struja također može prevoziti tvari.

Općenito, direktna struja jača metabolički i prehrambeni status, rast i obnavljanje stanica. Prebacivanje elektroda ima veliki utjecaj na učinak. Zato prije terapije mora biti jasno koji učinak treba postići. U tu svrhu postoje različite metode terapije istosmjernom strujom. Na primjer, četveroćelijske ili dvoćelijske kupke koriste se u bolesnika s polineuropatijom ili srčanim bolestima. Ako postoje funkcionalni ili vegetativni poremećaji, koristi se kupka Stanger. Ova se metoda koristi za liječenje anksioznosti, boli i, posebno, boli povezane s metastazama raka kostiju. Stangerbad je puna kupka u kojoj pacijent leži u kadi.

Elektrode su smještene vani i osiguravaju ravno galvansku struju u kadi. Ovisno o polaritetu, Stangerbad ima umirujući ili stimulirajući učinak. Međutim, uzbuđenje obično ne prelazi na mišiće. Druga metoda primjene terapije istosmjernom strujom je iontoforeza. Ovom metodom kontinuirana ili pulsirajuća istosmjerna struja prolazi kroz definirana područja kože. Pulsna istosmjerna struja posebno je pogodna za osjetljive ljude jer jedva ima nuspojava. Međutim, kontinuirana istosmjerna struja je učinkovitija. Način djelovanja iontoforeze još nije u potpunosti razumljiv.

Međutim, dobri rezultati se postižu hiperhidrozom (pojačano znojenje), ekcemom stopala i ruku izazvanim hidrozom ili sklonošću gram negativnim infekcijama stopala. Sveukupno, terapija istosmjernom strujom ima prednost u tome što se može provoditi vrlo dobro u ambulanti. U raku se sprečava stvaranje metastaza. Ovaj postupak, osim borbe protiv boli i promicanja cirkulacije krvi, također poboljšava zacjeljivanje rana.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Međutim, postoje i nedostaci terapije s trenutnom strujom. Ne smije se koristiti kod pejsmejkera, senzornih poremećaja, tromboze, kožnih lezija, otvorenih rana, metalnih implantata, upala i febrilnih procesa.

Ovu terapiju također treba izbjegavati u slučaju plućne hipertenzije ili dekompenziranog zatajenja srca. To se posebno odnosi na kupku Stanger. Utjecaj električne energije može dovesti do opasnih komplikacija s tim već postojećim uvjetima. Inače, liječenje istosmjernom strujom obično nema nuspojava ako se provodi pravilno. Samo kod tretmana u predjelu prsa, lica ili vrata mogu se javiti blage i bezopasne nuspojave. Tada se tijekom tretmana glave mogu pojaviti simptomi poput metalnog okusa ili treperenja očiju.

Ponekad se pojavljuju obojene bljeskalice umjesto treperavih očiju. Potrebno je konzultirati oftalmologa samo ako obojeni bljeskovi potraju kako bi se isključio mogući odvajanje mrežnice. Međutim, nepravilna uporaba terapije istosmjernom strujom može uzrokovati nekrozu. Takozvana koagulacijska nekroza nastaje na anodi i kolikvijalna nekroza na anodi ako je struja prevelika. U koagulacijskoj nekrozi denaturiraju se citoplazmatski proteini. Predmetno tkivo umire.

Kolektivna nekroza koja se javlja kod katode karakterizira ukapljivanje tkiva. Tkiva s visokim udjelom masti i niskog kolagena poput mozga ili gušterače posebno su u opasnosti. Različiti oblici nekroze uzrokovani su različitim razvojem pH vrijednosti na odgovarajućim elektrodama.