Krvarenje u staklenkama

Krvarenje u staklenkama mogu imati različite uzroke. U mnogim je slučajevima medicinsko liječenje moguće samo u ograničenoj mjeri. Međutim, krvarenje često napreduje sam.

Što je staklasto krvarenje?

Simptomi krvarenja staklastog tkiva ovise o opsegu krvarenja staklastog stakla. Prije svega, događaju se promjene u percepciji slike koje su izražene u mračnom izgledajućem mraku.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Ako dođe do krvarenja staklastog tkiva, krv prodire u takozvani staklasti prostor ljudskog oka. Staklasto tijelo zauzima otprilike 80% dostupnog prostora u ljudskoj očnoj jabučici i napunjeno je bistrom staklastom tjelesnom tekućinom.

Krvarenje u staklenkama može uzrokovati da se staklast humor zamući. Kod oboljelih, to je često povezano s oštećenjem vida. Krvarenje u staklenkama može poprimiti različite stupnjeve ozbiljnosti: Lagano krvarenje staklastog tkiva očituje se, na primjer, činjenicom da u vidnom polju pogođene osobe ima malo tamnih mrlja.

Ako je krvarenje staklastim tkivom vrlo izraženo, može toliko ograničiti vid da pacijent može, primjerice, razlikovati samo svijetlo i tamno.

uzroci

Najčešći uzrok staklastog krvarenja je ono što je poznato kao dijabetička retinopatija. Ovo je bolest mrežnice, čiji razvoj pogoduje postojećoj šećernoj bolesti (šećernoj bolesti).

U mladih ljudi krvarenje staklastog tkiva često je uzrokovano i vanjskim ozljedama oka. Ostali čimbenici koji mogu uzrokovati krvarenje u staklovinu su, na primjer, prisutnost visokog krvnog tlaka ili krvarenja u mozgu. Krvarenje u staklenkama može biti uzrokovano i odvajanjem mrežnice, tijekom kojeg dolazi do krvarenja mrežnica.

Krvarenje u staklast humor također može biti moguća posljedica malignih novotvorina (poput vaskularnih tumora) na mrežnici; odgovarajući vaskularni tumor može dovesti do krvarenja u oku. I posljednje, ali ne najmanje bitno, razne osnovne bolesti poput leukemije u konačnici mogu promicati staklasto krvarenje.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi krvarenja staklastog tkiva ovise o opsegu krvarenja staklastog stakla. Prije svega, događaju se promjene u percepciji slike koje su izražene u mračnom izgledajućem mraku. Ove lokalizirane neprozirnosti uzrokovane su džepovima krvi pod staklenim humorom. Pacijenti ih opisuju kao crne pahuljice, pahuljice ili čestice u suspenziji.

Pored toga, pogođeni mogu opažati točke, pokretne sjene ili čak bljeskove svjetlosti. Bljeskovi svjetlosti već ukazuju na staklasto odvajanje. Ove pahuljice nalik na kišu koje se pojavljuju iznenada se pojavljuju osobito ujutro nakon ustajanja, jer se krv snažno kreće naprijed i natrag u tim uvjetima.

Povremeno se javljaju i gubici vidnog polja, pri čemu se pojedini dijelovi cjelokupnog vidljivog vidnog polja pojavljuju slijepi zbog naslaga krvi. Vidno polje je također iz boje crvene boje. Sveukupno, međutim, staklasto krvarenje ne uzrokuje bol. Ako je krvarenje slabo, simptomi su ograničeni na gore opisane simptome.

Do smanjenja vida tada ne mora doći. Međutim, ako je krvarenje teže, može doći i do reverzibilnog pogoršanja vida. Reverzibilno oštećenje vida znači privremeno smanjenje vida. Čak i s volumenom krvi od deset mikrolitara, oštrina vida može biti toliko ozbiljna da pacijent može vidjeti samo pokrete ruku umjesto oštrih slika.

U teškim slučajevima često se opaža reverzibilna sljepoća. Staklasta krvarenja mogu se zaliječiti samostalno. U slučaju jakog ili ponavljajućeg krvarenja, krv se više ne može ponovo apsorbirati, što može dovesti do suza u mrežnici, pa čak i do odvajanja.

Dijagnoza i tijek

Sumnja na dijagnozu staklastog krvarenja od strane oftalmologa može se u početku temeljiti na pacijentovim pritužbama. Da bi se potvrdila takva dijagnoza, može se, na primjer, obaviti oftalmološki pregled s takozvanom svjetiljkom s prorezom ili mikroskopom s prorezom.

Ovdje se svjetlosni snop u obliku usjeka usmjerava na pacijentovo oko kako bi se moglo otkriti krvarenje staklastog stakla. Ako ova metoda pregleda ne može dati jasne rezultate, moguće je u daljnjem koraku otkriti staklavo krvarenje pomoću ultrazvuka.

Tok tijeka staklastog krvarenja razlikuje se ovisno o pacijentu i ozbiljnosti krvarenja. U principu, moguće je da krvarenje nestane samostalno. To čini tako što tijelo reapsorbira krv koja je ušla u staklast humor. Takav postupak može trajati nekoliko mjeseci i više. U teškim slučajevima, krvarenje u staklovom tijelu može dovesti do spontane sljepoće kod oboljele osobe.

komplikacije

Krvarenje u staklenkama obično se dijagnosticira kasno, što znači da se liječenje kasni. Simptomi se obično pokazuju tek kada bolest napreduje, čime je pacijentovo vidno polje ograničeno. Pojavljuju se crne mrlje, koje mogu ograničiti svakodnevni život osobe na koju utječu. Očna jabučica također može postati crvena.

Međutim, ograničenja u vidnom polju često dovode do psiholoških tegoba i stresa. Mogu se javiti i glavobolja i vrtoglavica, što dovodi do smanjene kvalitete života. U daljnjem toku bolesti vid se sve više smanjuje, tako da u najgorem slučaju može dovesti do potpunog gubitka vida.

Ta sljepoća nije reverzibilna i više se ne može liječiti. Ako se staklasto krvarenje liječi rano, neće doći do posebnih komplikacija. Liječenje se obično odvija kirurški i zaustavlja krvarenje.

Međutim, to ne isključuje mogućnost da će se krvarenje ponoviti kod pacijenta. Krvarenje u staklenkama uglavnom ne mijenja životni vijek. Nadalje, nakon tretmana mogu se razviti katarakte.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da je krvarenje u staklastom krilu ozbiljna pritužba, uvijek ga mora pregledati i liječiti liječnik. Rano liječenje može spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu očiju. Obično biste trebali posjetiti liječnika ako postoji krvarenje u oku. U većini slučajeva to je krvarenje jasno vidljivo, tako da i drugi ljudi mogu upozoriti pacijenta na staklasto krvarenje.

Većinu vremena nema boli. Nadalje, percepcija boja također se može promijeniti, tako da vidno polje izgleda crvenkasto. Potpuni gubitak vidnog polja također može ukazivati ​​na staklasto krvarenje i mora se uvijek pregledati. Nadalje, postoje i problemi s vidom ili čak sljepoća.

Prva kontaktna točka u slučaju krvarenja staklastog stakla može biti oftalmolog. Ako se pritužba dogodi nakon nesreće, može se pozvati liječnika za hitne slučajeve ili direktno posjetiti bolnicu. U većini slučajeva ovo krvarenje može se liječiti dobro tako da nema daljnjih komplikacija.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Koja terapija se koristi u svakom pojedinačnom slučaju za liječenje krvarenja staklastog tkiva u početku ovisi o uzroku krvarenja. Ako je krvarenje simptom osnovne bolesti, dosljedno liječenje ove osnovne bolesti jedan je od terapijskih ciljeva.

Ako je oftalmolog otkrio da krvarenje u staklovom tijelu nije posljedica oštećenja mrežnice (ili da je mrežnica netaknuta), liječnici često savjetuju da prvo pričekaju prirodni razgradnju krvi koja je ušla u staklovinu. Jedan od razloga za to je što su mogućnosti liječenja staklenim krvarenjima lijekovima vrlo ograničene. Jedan od rizika ne primanja terapije je da se krvarenje može nastaviti.

U teškim slučajevima, krvarenje staklastog tkiva može se liječiti kirurškim putem. Takva intervencija može, međutim, promicati postoperativnu pojavu odvajanja mrežnice ili očne bolesti poput katarakte. Tijekom kirurškog zahvata, staklasti humor zahvaćen staklastim krvarenjem obično se uklanja. Staklasti humor zamijenjen je na primjer tekućinom koja se može temeljiti na fiziološkoj otopini.

Izgledi i prognoza

Prognoza staklastog krvarenja ovisi o stadiju bolesti i uzročnom poremećaju. Kod mnogih pacijenata dokumentirano je i spontano izlječenje, tako da se prirodno olakšanje i naknadna sloboda od simptoma mogu postići u bilo kojem trenutku, čak i bez terapije.

Poteškoća poremećaja leži u ranoj dijagnozi i mogućnostima liječenja bolesti. Što se više krvarenje staklastog napretka razvija, slabije je klasificirati budući tijek bolesti. Bez medicinskog liječenja, veliki broj pacijenata postupno razvija sve veći gubitak vida dok konačno ne postane potpuno slijep.

Ovo je stanje nepovratno i uzrokuje psihološke probleme ili sekundarne bolesti kod većine bolesnika. Ako je mrežnica oštećena, prognoza se također pogoršava. Potreban je kirurški postupak koji je povezan s rizicima i nuspojavama.

Ako se uzročni okidači staklastog krvarenja mogu dobro liječiti i krv koja se stvorila može isušiti, vjerojatnost naknadne slobode od simptoma je dobra. To se posebno odnosi na pacijente koji nemaju ozbiljno oštećenje vida i nemaju druge očne bolesti. Krvarenje u staklenkama može se ponovno pojaviti tokom života. Prognoza ostaje nepromijenjena ako se pritužbe vrate.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

prevencija

Krvarenje u staklenkama može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. U pravilu su važni redovni oftalmološki pregledi. To je zato što se razne bolesti koje mogu dovesti do krvarenja u tijeku moraju prepoznati i liječiti u ranoj fazi. Na primjer, početno odvajanje mrežnice koje je dijagnosticirano na vrijeme može se zaustaviti i tako se može spriječiti krvarenje staklastog tkiva.

kontrola

Njega staklastog krvarenja sastoji se od dva dijela. Oči u kojem se odvijalo intravitralno krvarenje mora se ponovo pregledati barem jednom, ali obično nekoliko puta, kako bi se isključilo daljnje krvarenje i promatrano zarastanje. Ako je potrebno - ako su korišteni lijekovi - propisana su dodatna sredstva. Osim toga, oko treba pregledati zbog mogućih naknadnih oštećenja. Oftalmolog posjeduje potrebnu opremu za provjeru unutrašnjosti oka.

Međutim, važnije je razumijevanje uzroka krvarenja. Iako je to lako učiniti u slučaju nesreće i primjene sile na lice, spontano krvarenje u staklastim je tijelima razlog za daljnju istragu. Na primjer, razne bolesti mogu se smatrati uzrokom. Oni uključuju, primjerice, nepoznati dijabetes, odvajanje mrežnice ili tumore.

Uz to su potrebne uobičajene mjere praćenja nakon kirurških intervencija na oku. Ovo je posebno istinito ako su posude liječene kirurški ili su puknute u očima. Rane ili krvarenje u oku potrebno je dugo zacjeljivanje, zbog čega bi trebalo biti nekoliko naknadnih pregleda. Ako je potrebno, mogu se propisati sredstva koja su namijenjena ubrzavanju razgradnje krvi u staklastom humoru.

To možete učiniti sami

Pacijenti sa staklastim krvarenjem mogu se koristiti raznim mjerama za samopomoć i tako ublažiti akutne simptome i pozitivno utjecati na dugoročni tijek bolesti. Temeljno je važno slijediti savjete liječnika.

Da bi podržao početno liječenje s ciljem hemostaze, pacijent održava uspravan, miran položaj. Glava je, dakle, iznad prtljažnika i ekstremiteta, tako da se količina krvi nakuplja u donjem području oka. Tijekom bolesti treba smanjiti tjelesnu aktivnost kako ne bi pogoršao tijek bolesti. Isto se odnosi na sport, posebno trening snage i natjecateljski sport. Bilo koja sportska aktivnost mora biti koordinirana sa stručnjakom. To povećava šansu da se krvarenje brže smanji i da će pacijent povratiti svoju naviknutu kvalitetu života.

Ako je potrebno kirurško liječenje staklastog krvarenja, pogođena osoba podržava šanse za uspjeh postupka usvajanjem zdravog načina života. Ojačani imunološki sustav i briga o posebnim higijenskim zahtjevima prije i nakon operacije u području oka potiču ozdravljenje. Tijekom cijele bolesti oči se trebaju poštedjeti i prekomjerne prekomjerne napetosti, na primjer, ne izlažući pacijenta ekstremnim vremenskim uvjetima i minimizirajući vrijeme uporabe ekrana.